Spiegel des Anti-Müller-Hormons (AMH) während der ovariellen Stimulation mit Gonadotropinen

Patienten, die sich einer IVF unterziehen, werden in die Studie aufgenommen. Alle Patienten werden hinsichtlich ihrer Prognose beraten. Das Anti-Müller-Hormon (AMH) wird vor Beginn der IVF und während der Stimulation der Eierstöcke gemessen. Die Patienten werden mit einem kurzen GnRH-Antagonisten-Protokoll stimuliert. Bei allen Frauen werden am zweiten Tag ihres Zyklus Messungen von Serum-FSH und Östradiol (E2) und ein Becken-Sonogramm durchgeführt. Die ovarielle Stimulation wird mit Gonadotropinen entweder in Form einer Kombination aus hochgereinigtem Urin-FSH und LH oder mit einer Kombination aus Rec FSH und Rec LH eingeleitet. Die Dosis von Gonadotropinen hängt von den Östradiol- und FSH-Spiegeln vor der Stimulation ab. Alle Patienten werden an Tag 3 und 5 der Stimulation erneut untersucht (Messung von AMH, E2 und Becken-Sonogramm), und es werden Dosisanpassungen vorgenommen und die Behandlung mit Antagonisten (Cetrorelix oder Ganirelix 0,25 mg/Tag) wird am Tag 5 eingeleitet Die Messung von AMH, E2 und Becken-Sonogramm zur Bestätigung der Follikelgröße wird jeden zweiten Tag bis zur Entnahme der Eizelle fortgesetzt. Wenn mindestens 2 Follikel einen durchschnittlichen Durchmesser von 17 mm erreichen, wird die endgültige Oozytenreifung mit 10.000 IE hCG (Pregnyl, Organon, Greece Inc.) ausgelöst. Die Oozytenentnahme erfolgt 34 ​​bis 36 Stunden später. Patientinnen mit erfolgreicher Befruchtung wird am 3. Tag nach der Entnahme ein Embryotransfer unter sonographischer Führung durchgeführt.