Niveles de hormona antimülleriana (AMH) durante la estimulación ovárica con gonadotropinas

Los pacientes sometidos a FIV se incluirán en el estudio. Todos los pacientes serán asesorados sobre su pronóstico. La hormona antimülleriana (AMH) se medirá antes del inicio de la FIV y durante la estimulación ovárica. Se estimulará a los pacientes con un protocolo breve de antagonistas de la GnRH. Todas las mujeres tendrán mediciones de FSH sérica y estradiol (E2) y una ecografía pélvica el segundo día de su ciclo. La estimulación ovárica se iniciará con gonadotropinas, ya sea en forma de una combinación de FSH y LH urinarios altamente purificados o con una combinación de Rec FSH y Rec LH. La dosis de gonadotropinas dependerá de los niveles de estradiol y FSH previos a la estimulación. Todos los pacientes serán reevaluados el día 3 y 5 de la estimulación (medición de AMH, E2 y sonograma pélvico), y se realizarán ajustes de dosis y se iniciarán los antagonistas (Cetrorelix o ganirelix 0,25 mg/día) el día 5 La medición de AMH, E2 y ecografía pélvica para conferir el tamaño de los folículos se continuará cada dos días hasta la recuperación de los ovocitos. Cuando al menos 2 folículos alcancen un diámetro medio de 17 mm, se desencadenará la maduración final del ovocito con 10.000 UI de hCG (Pregnyl, Organon, Greece Inc.). La extracción de ovocitos se realizará de 34 a 36 horas después. A las pacientes con una fertilización exitosa se les transferirá el embrión bajo guía ecográfica el día 3 después de la recuperación.