Bewertung der Wirksamkeit von niedrig dosierter Acetylsalicylsäure bei Durchfall, der durch zielgerichtete Krebstherapien verursacht wird. (ASPIDIA)

Die Wirkungsmechanismen der Nebenwirkungen zielgerichteter Therapien sind noch wenig verstanden. Er fand bei mit Gefitinib behandelten Patienten erhöhte Spiegel von Thromboxan B2 und P-Selektin. Thromboxan B2 ist das Ergebnis der Hydrolyse von Thromboxan A2, das selbst aus Prostaglandin H2 unter Einwirkung der Thromboxan-Synthetase gewonnen wird. Das Thromboxan A2 wird von Blutplättchen produziert und hat folgende aktive prothrombotische Eigenschaften: Stimulierung von Blutplättchen und Aktivierung anderer erhöhter Blutplättchenaggregation.

Die Selectine sind Zelladhäsionsproteine ​​mit einer Rolle bei den Adhäsionsphänomenen. P-Selectin wird von Blutplättchen und Endothelzellen exprimiert.

Der Nachweis erhöhter Plasmaspiegel von Thromboxan B2 und P-Selectin lässt eine Rolle der Thrombozytenaktivierung beim Auftreten von Nebenwirkungen im Zusammenhang mit zielgerichteten Therapien vermuten.

Die Studie von Kanazawa wurde an 39 japanischen Patienten durchgeführt und versuchte, den Wert von Acetylsalicylsäure in niedriger Dosis oder 100 mg pro Tag, dh Anti-Aggrégantes-Dosen, das Auftreten von Hautausschlag und Durchfall, die durch Gefitinib verursacht wurden, zu bewerten.

In dieser Studie zeigte die Gruppe der mit Acetylsalicylsäure behandelten Patienten eine signifikant niedrigere Rate an Nebenwirkungen, 58,3 % gegenüber 77,8 %. Die Durchfallhäufigkeit betrug 18,5 % (bzw. 5 Patienten) in der Standardgruppe gegenüber 0 % in der Gruppe mit Acetylsalicylsäure. In ähnlicher Weise wurde eine Verringerung des Auftretens von Hautausschlägen bei 33,3 % oder 4 Patienten in der Acetylsalicylsäure-Gruppe gegenüber 74,1 % bei 20 Patienten in der Standardgruppe festgestellt. Schließlich wurden in dieser Studie keine signifikanten Unterschiede in Bezug auf das Ansprechen auf die Behandlung mit Gefitinib festgestellt (37 % in der Standardgruppe gegenüber 33 % in der Gruppe der mit Aspirin behandelten Patienten). Wirkung von Acetylsalicylsäure auf die Verringerung von Nebenwirkungen, die mit einer gezielten Behandlung in einer Population von Patienten des kaukasischen Typs verbunden sind.