Valutazione dell'efficacia dell'acido acetilsalicilico a basso dosaggio sulla diarrea indotta da terapie mirate antitumorali. (ASPIDIA)

I meccanismi d'azione degli effetti collaterali associati alle terapie mirate sono ancora poco conosciuti. È stato riscontrato in pazienti trattati con gefitinib, livelli aumentati di trombossano B2 e P-selectina Il trombossano B2 è il risultato dell'idrolisi del trombossano A2, che è esso stesso ottenuto dalla prostaglandina H2 sotto l'azione della sintetasi del trombossano. Il trombossano A2 è prodotto dalle piastrine e gli attivi pro-trombotici hanno le seguenti proprietà: stimolazione delle piastrine e attivazione di altri aumento dell'aggregazione piastrinica.

Le selectine sono proteine ​​di adesione cellulare con un ruolo nei fenomeni di adesione. La P-selectina è espressa dalle piastrine e dalle cellule endoteliali.

La dimostrazione di un aumento dei livelli plasmatici di foglie di trombossano B2 e P-selectina suggerisce un ruolo dell'attivazione piastrinica nella comparsa di effetti collaterali associati a terapie mirate.

Lo studio di Kanazawa è stato condotto su 39 pazienti giapponesi, cercando di valutare il valore dell'acido acetilsalicilico a basso dosaggio o 100 mg al giorno, vale a dire dosi anti-aggreganti, l'insorgenza di eruzioni cutanee e diarrea indotte da gefitinib.

In questo studio, il gruppo di pazienti trattati con acido acetilsalicilico presentava un tasso di effetti collaterali significativamente inferiore, 58,3% contro 77,8%. La frequenza della diarrea è stata del 18,5% (o 5 pazienti) nel gruppo standard contro lo 0% nel gruppo con acido acetilsalicilico. Allo stesso modo, è stata riscontrata una riduzione dell'insorgenza di rash cutaneo, 33,3% o 4 pazienti nel gruppo acido acetilsalicilico rispetto al 74,1% s, 20 pazienti nel gruppo standard. In questo studio, infine, non sono emerse differenze significative in termini di risposta al trattamento con gefitinib (37% nel gruppo standard vs 33% nel gruppo trattato con paziente aspirina) Non esistono a nostra conoscenza dati prospettici che valutino la effetto dell'acido acetilsalicilico sulla riduzione degli effetti collaterali associati mirati in una popolazione di pazienti in trattamento di tipo caucasico.