Verzögerter Start im Vergleich zum konventionellen Antagonistenprotokoll bei Patienten mit schlechtem Ansprechen, die in der Lutealphase mit Estradiol vorbehandelt wurden

40 Patienten, die in den Jahren 2013 und 2014 das IVF-Zentrum besuchten, erfüllten die Kriterien für ein schlechtes Ansprechen und konnten die OPU nicht durchlaufen, da sie <3 reife Follikel bei einer Dosis von 300 U GN oder mehr gaben. Alle Patientinnen wurden hinsichtlich Anamnese, Untersuchungen und Untersuchungen revidiert, einschließlich Alter, Art und Dauer der Unfruchtbarkeit, Tag 3 FSH, Tag 3 E2, AMH, AFC. Alle Patientinnen waren 35 Jahre oder älter. ml,FSH >13, auch Patientinnen mit DM, Endometriose, Allgemeinerkrankungen wurden ausgeschlossen, etwaige lokale Uterusanomalien wurden ausgeschlossen.

Alle Patienten erhielten OCP für einen Zyklus. Dann hatten alle eine Woche vor der Menstruation des Testzyklus von Tag 21 bis Tag 28 Östradioltablette 2 mg eingenommen. Dann teilten wir sie in 2 Gruppen ein. US wurden durchgeführt, um zuerst Zysten oder Follikel > 10 mm auszuschließen Die Gruppe erhielt 300 U r FSH + 150 U GN im Urin von Tag 2 bis zum Tag von HCG, die Dosis wurde entsprechend der Reaktion angepasst, dann wurden 0,25 Cetrotid S.c hinzugefügt, wenn die führenden Follikel > 12 mm erreichten, HCG wurde nur gegeben, wenn wir mindestens 3 hatten reife Follikel > 14 mm und der vordere > 17 mm, dann OPU nach 36 Stunden HCG durchgeführt, Oozyten wurden entblößt und durch ICSI befruchtet, um eine niedrige Befruchtungsrate durch herkömmliche IVF zu vermeiden, Embryotransfer wurde am Tag 3 durchgeführt, wenn wir mindestens einen Embryo haben GI andernfalls ET abgebrochen, dann wurden 800 mg Cyclogest intravaginal für 14 Tage verabreicht, dann quantitatives BHCG durchgeführt und als positiv gewertet, wenn > 5 miu/ML 28 Tage nach ET, TVS wurde durchgeführt, um die anhaltende Schwangerschaft durch Visualisierung des IU-Sacks zu bestätigen.

Die zweite Gruppe erhielt Cetrotide 0,25 mg s.c. allein von Tag 2 bis Tag 8, dann leiteten wir die GN-Therapie mit der gleichen anfänglichen GN-Dosis (300 FSH + 150 U GN im Urin) ein. Es wurde die gleiche Dosisanpassung vorgenommen und der Antagonist neu gestartet, wenn DF > 12 mm, bis zum Tag des HCG , HCG, OPU, ET wurden mit der gleichen Methode und unter den gleichen Kriterien durchgeführt, Lutealunterstützung und Follow waren die gleichen.