Fördröjd start kontra konventionellt antagonistprotokoll hos dåliga svarspersoner som förbehandlats med estradiol i lutealfas

40 patienter som besökte IVF-center under 2013 och 2014 uppfyllde kriterierna för dåligt svar och de misslyckades med att gå igenom OPU eftersom de gav <3 mogna folliklar på en dos på 300U GN eller mer. Alla patienter reviderades för historia, undersökningar och undersökningar, inklusive ålder, typ och varaktighet av infertilitet, dag 3 FSH, Dag 3 E2, AMH, AFC. Alla patienter var 35 år gamla eller mer. Vi utesluter patient >44ys ,AMH <0,3ng/ ml,FSH >13, även patienter med DM, endometrios, allmänsjukdom exkluderades, eventuella lokala uterina anomalier exkluderades.

Alla patienter fick OCP under en cykel. Sedan hade alla tagit östradioltablett 2 mg under en vecka före menstruation i testcykeln från dag 21 till dag 28. Sedan delade vi upp dem i 2 grupper. UL gjordes för att utesluta eventuell cysta eller follikel >10 mm. gruppen fick 300 U r FSH +150 U urin-GN från dag 2 till dag med HCG, dosen justerad enligt svaret sedan tillsattes 0,25 cetrotid S.c när ledande follikel nådde >12 mm, HCG gavs endast om vi har minst 3 mogna folliklar >14 mm och den ledande >17 mm sedan OPU gjordes efter 36 timmar HCG, oocyter blottades och befruktades med ICSI för att undvika låg befruktningshastighet med konventionell IVF, embryoöverföring gjordes på dag 3 när vi har minst ett embryo GI avbröt annars ET, sedan gavs cyclogest 800mg intravaginalt i 14 dagar sedan kvantitativt BHCG gjordes och ansågs positivt om > 5miu/ML 28 dagar efter ET, TVS gjordes för att bekräfta pågående graviditet genom visualisering av IE-säcken.

Den andra gruppen fick enbart cetrotid 0,25 mg s.c , HCG, OPU, ET gjordes med samma metod och under samma kriterier, lutealt stöd och efterföljande var desamma.