Inizio ritardato rispetto al protocollo antagonista convenzionale in soggetti con scarsa risposta pretrattati con estradiolo in fase luteale

40 pazienti che hanno frequentato il centro di fecondazione in vitro durante il 2013 e il 2014 soddisfacevano i criteri di scarsa risposta e non sono riusciti a passare attraverso l'OPU poiché hanno dato <3 follicoli maturi con una dose di 300U GN o più. Tutti i pazienti sono stati rivisti per anamnesi, esami e indagini, inclusi età, tipo e durata dell'infertilità, giorno 3 FSH, giorno 3 E2, AMH, AFC Tutti i pazienti avevano 35 anni o più Escludiamo pazienti >44 anni, AMH <0,3 ng/ ml,FSH >13, sono state escluse anche le pazienti con DM, endometriosi, malattia generale, eventuali anomalie uterine locali.

Tutti i pazienti hanno ricevuto OCP per un ciclo Quindi tutti hanno assunto una compressa di estradiolo 2 mg per una settimana prima delle mestruazioni del ciclo di test dal giorno 21 al giorno 28 Quindi li dividiamo in 2 gruppi Gli Stati Uniti sono stati eseguiti per escludere qualsiasi cisti o follicolo> 10 mm Primo Il gruppo ha ricevuto 300 U r FSH + 150 U di GN urinario dal giorno 2 fino al giorno di HCG, la dose è stata aggiustata in base alla risposta, quindi è stato aggiunto 0,25 cetrotide S.c quando il follicolo principale raggiungeva> 12 mm, l'HCG è stato somministrato solo se abbiamo almeno 3 follicoli maturi> 14 mm e quello principale> 17 mm, quindi OPU eseguito dopo 36 ore di HCG, gli ovociti sono stati denudati e fecondati mediante ICSI per evitare un basso tasso di fecondazione mediante fecondazione in vitro convenzionale, il trasferimento dell'embrione è stato eseguito il giorno 3 quando abbiamo almeno un embrione GI altrimenti annullato ET, quindi cyclogest 800 mg sono stati somministrati per via intravaginale per 14 giorni, quindi BHCG quantitativo eseguito e considerato positivo se> 5 miu / ML 28 giorni dopo ET, TVS è stato eseguito per confermare la gravidanza in corso mediante la visualizzazione del sacco UI.

Il secondo gruppo ha ricevuto cetrotide 0,25 mg s.c da solo dal giorno 2 al giorno 8, quindi abbiamo iniziato la terapia GN con la stessa dose iniziale di GN (300FSH + 150U urinaria GN). È stato effettuato lo stesso aggiustamento della dose e l'antagonista è stato riavviato quando DF> 12 mm, fino al giorno dell'HCG , HCG, OPU, ET sono stati eseguiti con lo stesso metodo e con gli stessi criteri, il supporto luteale e il follow erano gli stessi.