Forsinket start versus konvensjonell antagonistprotokoll hos dårlige respondere forbehandlet med østradiol i lutealfase

40 pasienter som gikk på IVF-senter i løpet av 2013 og 2014 oppfylte kriteriene for dårlig respons og de klarte ikke å gå gjennom OPU da de ga <3 modne follikler på en dose på 300U GN eller mer. Alle pasienter ble revidert for anamnese, undersøkelser og undersøkelser, inkludert alder, type og varighet av infertilitet, dag 3 FSH, dag 3 E2, AMH, AFC Alle pasienter var 35 år eller mer. Vi ekskluderer pasient >44 år ,AMH <0,3ng/ ml,FSH >13, også pasienter med DM, endometriose, generell sykdom ble ekskludert, eventuelle lokale uterine anomalier ble ekskludert.

Alle pasienter fikk OCP i én syklus. Deretter hadde alle tatt østradioltablett 2 mg i én uke før menstruasjon i testsyklusen fra dag 21 til dag 28. Deretter delte vi dem inn i 2 grupper. US ble gjort for å utelukke enhver cyste eller follikkel >10 mm. gruppen fikk 300 U r FSH +150 U urin GN fra dag 2 til dag med HCG, dose justert i henhold til responsen, deretter ble 0,25 cetrotid S.c lagt til når ledende follikkel nådde >12 mm, HCG ble gitt kun hvis vi har minst 3 modne follikler >14 mm og den ledende >17 mm deretter OPU utført etter 36 timer med HCG, oocytter ble blottet og befruktet av ICSI for å unngå lav befruktningsrate ved konvensjonell IVF, embryooverføring ble gjort på dag 3 når vi har minst ett embryo GI ellers avbrøt ET, deretter ble cyclogest 800 mg gitt intravaginalt i 14 dager, deretter ble kvantitativ BHCG utført og ansett som positiv hvis > 5 miu/ML 28 dager etter ET, TVS ble gjort for å bekrefte pågående graviditet ved visualisering av IE-pose.

Den andre gruppen ble mottatt cetrotid 0,25 mg s.c alene fra dag 2 til dag 8, deretter starter vi GN-behandling med samme initiale GN-dose (300FSH+150U urin-GN). Samme justering av dose ble gjort og antagonisten startet på nytt når DF >12 mm, til dagen med HCG , HCG,OPU, ET ble utført med samme metode og under samme kriterier, luteal støtte og følge var de samme.