Отсроченное начало в сравнении с традиционным протоколом антагонистов у пациентов с плохой реакцией, предварительно получавших эстрадиол в лютеиновой фазе

40 пациентов, посещавших центр ЭКО в течение 2013 и 2014 гг., соответствовали критериям плохого ответа и не смогли пройти OPU, так как у них было <3 зрелых фолликула при дозе 300 ЕД GN или более. У всех пациентов был пересмотрен анамнез, осмотры и исследования, включая возраст, тип и продолжительность бесплодия, 3-й день ФСГ, 3-й день E2, АМГ, АФК. Все пациенты были в возрасте 35 лет и более. мл, ФСГ >13, также исключались пациентки с СД, эндометриозом, общим заболеванием, исключались какие-либо локальные аномалии матки.

Все пациентки получали оральные контрацептивы в течение одного цикла. Затем все принимали таблетку эстрадиола по 2 мг в течение одной недели до менструации тестового цикла с 21-го по 28-й день. Группа получала 300 ЕД ФСГ + 150 ЕД ГН с мочой со 2-го дня до дня введения ХГЧ, доза корректировалась в зависимости от ответа, затем добавлялось 0,25 цетротида подкожно, когда ведущий фолликул достигал >12 мм, ХГЧ вводился только при наличии не менее 3 зрелые фолликулы> 14 мм и ведущий> 17 мм, затем OPU проведено через 36 часов ХГЧ, ооциты были обнажены и оплодотворены с помощью ИКСИ, чтобы избежать низкой частоты оплодотворения при обычном ЭКО, перенос эмбрионов был сделан на 3-й день, когда у нас есть хотя бы один эмбрион GI в противном случае отменил ET, затем циклогест 800 мг вводили интравагинально в течение 14 дней, затем определяли количественный BHCG и считали положительным, если > 5 мМЕ/мл через 28 дней после ET, проводили TVS для подтверждения текущей беременности путем визуализации IU мешка.

Вторая группа получала только цетротид 0,25 мг подкожно со 2-го по 8-й день, затем мы начинали терапию ГН с той же начальной дозы ГН (300 ФСГ + 150 ЕД мочевого ГН). Была проведена такая же корректировка дозы и возобновлено введение антагониста, когда ДФ > 12 мм, до дня введения ХГЧ. , HCG, OPU, ET были сделаны одним и тем же методом и по тем же критериям, лютеиновая поддержка и наблюдение были одинаковыми.