Forsinket start versus konventionel antagonistprotokol hos dårlige respondere forbehandlet af østradiol i lutealfase

40 patienter, der besøgte IVF-center i 2013 og 2014, opfyldte kriterierne for dårlig respons, og de kunne ikke gå gennem OPU, da de gav <3 modne follikler i en dosis på 300U GN eller mere. Alle patienter blev revideret for anamnese, undersøgelser og undersøgelser, inklusive alder, type og varighed af infertilitet, dag 3 FSH, Dag 3 E2, AMH, AFC Alle patienter var 35 år eller mere Vi udelukker patient >44 år ,AMH <0,3ng/ ml,FSH >13, også patienter med DM, endometriose, generel sygdom blev udelukket, eventuelle lokale uterine anomalier blev udelukket.

Alle patienter fik OCP i en cyklus. Derefter havde alle taget østradioltablet 2 mg i en uge før menstruation i testcyklussen fra dag 21 til dag 28. Derefter opdelte vi dem i 2 grupper. Der blev foretaget UL for at udelukke enhver cyste eller follikel >10 mm. gruppen modtog 300 U r FSH +150 U urin GN fra dag 2 til dag med HCG, dosis justeret i henhold til responsen, derefter blev 0,25 cetrotid S.c tilføjet, når den ledende follikel nåede >12 mm, HCG blev kun givet hvis vi har mindst 3 modne follikler >14 mm og den førende >17 mm, derefter OPU udført efter 36 timers HCG, oocytter blev blottet og befrugtet med ICSI for at undgå lav befrugtningshastighed ved konventionel IVF, embryooverførsel blev udført på dag 3, når vi har mindst et embryo GI annullerede ellers ET, derefter blev cyclogest 800 mg givet intravaginalt i 14 dage, derefter blev kvantitativ BHCG udført og betragtet som positiv, hvis > 5 mio/ML 28 dage efter ET blev TVS udført for at bekræfte igangværende graviditet ved visualisering af IE-sæk.

Anden gruppe fik cetrotid 0,25 mg s.c alene fra dag 2 til dag 8, hvorefter vi påbegyndte GN-behandling med samme initiale GN-dosis (300FSH+150U urin-GN). Samme justering af dosis blev foretaget, og antagonisten blev genstartet, når DF >12 mm, indtil dagen med HCG , HCG,OPU, ET blev udført ved samme metode og under samme kriterier, luteal støtte og follow var de samme.