Opóźniony start w porównaniu z konwencjonalnym protokołem antagonistycznym u osób słabo reagujących, leczonych wstępnie estradiolem w fazie lutealnej

40 pacjentów uczęszczających do centrum IVF w latach 2013 i 2014 spełniało kryteria słabej odpowiedzi i nie przeszło przez OPU, ponieważ dało <3 dojrzałe pęcherzyki w dawce 300 U GN lub większej. Wszyscy pacjenci zostali zweryfikowani pod kątem wywiadu, badań i badań, w tym wieku, rodzaju i czasu trwania niepłodności, dnia 3 FSH, dnia 3 E2, AMH, AFC Wszyscy pacjenci byli w wieku 35 lat lub więcej Wykluczamy pacjentki > 44 lata, AMH <0,3 ng/ ml,FSH >13, wykluczono również pacjentki z cukrzycą, endometriozą, chorobami ogólnymi, wykluczono wszelkie miejscowe anomalie macicy.

Wszystkie pacjentki otrzymywały OCP przez jeden cykl Następnie wszystkie przyjmowały tabletki estradiolu 2 mg przez tydzień przed miesiączką cyklu testowego od dnia 21 do dnia 28 Następnie dzielimy je na 2 grupy Wykonano USG w celu wykluczenia torbieli lub pęcherzyka >10 mm Najpierw grupa otrzymywała 300 j. FSH + 150 j. GN z moczu od 2. dnia do dnia HCG, dawkę dostosowywano do odpowiedzi, następnie dodawano 0,25 cetrotide S.c, gdy pęcherzyk wiodący osiągnął >12 mm, HCG podawano tylko wtedy, gdy mieliśmy co najmniej 3 dojrzałe pęcherzyki >14 mm i wiodący >17mm następnie OPU wykonane po 36 h HCG, oocyty zostały obnażone i zapłodnione przez ICSI, aby uniknąć niskiego wskaźnika zapłodnień przy konwencjonalnym IVF, transfer zarodków wykonano w 3 dniu, gdy mamy co najmniej jeden zarodek GI w inny sposób anulował ET, następnie cyklogest 800 mg podawano dopochwowo przez 14 dni, a następnie wykonano ilościowe BHCG i uznano za pozytywne, jeśli > 5 miu/ML 28 dni po ET, wykonano TVS w celu potwierdzenia trwającej ciąży poprzez wizualizację worka j.m.

Druga grupa otrzymywała sam cetrotide 0,25 mg podskórnie od dnia 2 do dnia 8, następnie rozpoczynamy terapię GN tą samą początkową dawką GN (300FSH + 150U GN z moczu). Dokonano takiej samej korekty dawki i ponownie włączono antagonistę, gdy DF >12mm, do dnia HCG , HCG, OPU, ET wykonano tą samą metodą i według tych samych kryteriów, wsparcie lutealne i obserwacja były takie same.