Die Auswirkung von verbessertem WASH in Schulen auf Abwesenheit, Durchfall und Helmintheninfektion in der PDR Laos

Obwohl begrenzt, deutet die Forschung darauf hin, dass schulbasierte Wasser-, Sanitär- und Hygieneverbesserungen (WASH) in der Lage sind, die Abwesenheit von Schülern um 35-42% zu reduzieren. Allerdings haben nur wenige Studien die Auswirkungen umfassender WASH in Schools (WinS)-Verbesserungen auf die Fehlzeiten von Schülern rigoros bewertet; Bisher wurden in der PDR Laos keine Untersuchungen zu den Auswirkungen von WinS durchgeführt. Diese Studie wird Längsschnittdatenerhebungen verwenden, um die Auswirkungen des WinS-Programms von UNICEF auf das Lernen und die Gesundheit von Schülern in der Demokratischen Volksrepublik Laos (PDR Laos) zu quantifizieren.

Die Forschungsaktivitäten werden in der Provinz Saravane, Laos, durchgeführt. Schulen sind förderfähig, wenn es sich um eine Grundschule handelt, die nicht von der Gemeinschaft gebaut wurde (CBC) und keine WASH-Einrichtungen hat. Insgesamt 136 Schulen werden nach dem Zufallsprinzip aus einem Pool aller in Frage kommenden Schulen ausgewählt und nach dem Zufallsprinzip entweder der Interventions- oder der Vergleichsgruppe (jeweils 68 Schulen) zugeordnet. Die Direktoren der ausgewählten Schulen werden vor Beginn der Studie kontaktiert und über die Verfahren informiert, und sie erteilen die Erlaubnis, die Studie an ihren Schulen durchzuführen, wenn sie dies wünschen. An jeder Schule werden die Ermittler bis zu 60 Schüler der Klassen 1-5 nach dem Zufallsprinzip auswählen. Das Forschungspersonal wird sich an ausgewählte Schüler in der Schule wenden, um eine informierte mündliche Zustimmung zur Teilnahme zu erbitten. Der informierte Zustimmungsprozess und die Datenerhebung werden von lokal ausgebildeten Zählern in der bevorzugten Sprache des Kindes, Laotisch oder einem lokalen Dialekt, durchgeführt. Aufgrund unterschiedlicher Lese- und Schreibfähigkeiten und um den Papierkram zur Identifizierung der Teilnehmer einzuschränken, wurde die mündliche statt der schriftlichen Zustimmung gewählt. Ein Verzicht auf die elterliche Zustimmung für Schülerinterviews wurde vom Ministerium für Bildung und Sport eingeholt. An jeder Schule werden die Schuldirektoren gebeten, im Namen der teilnehmenden Schüler in loco parentis ("anstelle der Eltern") zu unterzeichnen.

Die Datenerhebung findet an jeder Schule alle sechs bis acht Wochen für die Dauer von bis zu drei Schuljahren statt. Die Ermittler werden Schulbeobachtungen und ein Interview mit dem Schuldirektor über die Schulbedingungen, Beobachtungen des Händewaschverhaltens von Kindern und eine Überprüfung der aggregierten schulweiten akademischen Aufzeichnungsdaten durchführen, einschließlich des Prozentsatzes der Kinder, die einen bestandenen Durchschnitt erreichen, in die nächste Klasse aufsteigen und Ausfälle. Keine dieser Schulaktivitäten erfasst personenbezogene Daten oder Identifikatoren. Die Datenerhebung mit den Schülern wird alle sechs bis acht Wochen mit denselben Schülern durchgeführt und umfasst ein fünfminütiges Interview, in dem nach kürzlicher Abwesenheit, Symptomen von Durchfall oder Atemwegserkrankungen, Alter und Klasse gefragt wird. Ausgewählte Schüler in einer Untergruppe von Schulen werden Tests auf Kognition, Aufmerksamkeit und Flüssigkeitszufuhr unterzogen. Ausgewählte Schüler in einer Untergruppe der Schule stellen vor der schulweiten Entwurmung eine Stuhlprobe zur Analyse der Helmintheninfektion zur Verfügung. Die Datenerhebung findet auch im Haushalt ausgewählter Schüler in einer Untergruppe von Schulen statt. Die Ermittler werden einmal zu Beginn jedes Schuljahres eine Haushaltsumfrage durchführen, um die Reichweite des Haushalts-WASH-Zugangs unter Schülern in ausgewählten Schulen zu bewerten.

Die gesamte Datenerfassung erfolgt in der Schule oder im Haushalt, wird von geschulten lokalen Auswertern durchgeführt und auf passwortgeschützten mobilen Datenerfassungsgeräten gespeichert. Die Daten werden auf einen passwortgeschützten Server hochgeladen und enthalten keine personenbezogenen Daten, sondern eine Schüleridentifikation . Zähler führen ein separates Formular, das Identifikationen mit Namen von Schülern verknüpft, die vertraulich behandelt werden. Es gibt keine direkten Vorteile außer dem Beitrag zum Allgemeinwissen, das zukünftige Schul-WASH-Projekte beeinflussen wird. Es bestehen keine Risiken für die Teilnahme, abgesehen von einer geringen Unterrichtsausfallzeit der Schüler, und es werden große Anstrengungen unternommen, um die Zeit außerhalb des Unterrichts so gering wie möglich zu halten.