- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02380391
Bewertung der verbleibenden Thrombozyten-REaktivität nach akutem Koronarsyndrom (ST+/ST-) bei HIV (EVERE2ST-HIV)
Bewertung der verbleibenden Thrombozyten-REaktivität nach akutem Koronarsyndrom bei HIV-infizierten Patienten. Die EVERE2ST-HIV-Studie.
Eine erhöhte Thrombozytenreaktivität während der Behandlung ist ein unabhängiger Risikofaktor für schwerwiegende unerwünschte kardiovaskuläre Ereignisse nach einer perkutanen Koronarintervention oder ACS. Menschen mit HIV-Patienten haben ein höheres Risiko für wiederkehrende Ereignisse nach ACS als Menschen ohne HIV.
Die Forscher stellten die Hypothese auf, dass dieses erhöhte Risiko auf eine höhere Thrombozytenreaktivität zurückzuführen ist.
Mithilfe eines eingebetteten Fall-Kontroll-Studiendesigns wurden HIV-infizierte und HIV-nicht infizierte Patienten mit einer ersten Episode eines akuten Koronarsyndroms (ACS), die mit einer perkutanen Koronarintervention behandelt wurden, hinsichtlich Alter, Geschlecht, bekanntem Diabetes mellitus und Thrombozytenaggregationshemmung verglichen.
Der primäre Endpunkt war die verbleibende Thrombozytenreaktivität (RPA) unter der dualen Thrombozytenaggregationshemmer-Therapie, bewertet durch Lichttransmissionsaggregometrie (LTA, 20 µM ADP).
Die Studie wurde in zwei großen öffentlichen Universitätskliniken im Zentrum von Paris, Frankreich, durchgeführt.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Studiendesign :
Forschung zur Routineversorgung – krankenhausbasierte, verschachtelte Fall-Kontroll-Studie an zwei Standorten, durchgeführt im Institut für Kardiologie des Universitätskrankenhauses Pitie-Salpetriere und im Herzzentrum des Universitätsklinikums Saint Antoine.
Zahl der Teilnehmer :
Gruppe 1: n=80 HIV-seropositive Teilnehmer (HIV+) Gruppe 2: n=160 HIV-seropositive Teilnehmer (HIV-) Berechnung der Stichprobengröße basierend auf: 10 % absoluter Unterschied zwischen den beiden Gruppen für maximale Thrombozytenaggregation (MPA) zur restlichen Thrombozytenaggregation (RPA)-Verhältnis berechnetes MPA/RPA für jedes Thrombozytenaggregationshemmer (Aspirin, Clopidogrel, Prasugrel).
Studienbegründung:
Die Thrombozytenfunktion ist ein Risikomarker, der unabhängig vom ACS-Rezidivrisiko ist. Menschen mit HIV, die an einer vorzeitigen koronaren Herzkrankheit leiden, die durch ein ACS-Ereignis festgestellt wurde, erleiden häufiger ein ischämisches Rezidiv als Menschen ohne HIV.
Hypothese :
Aufgrund ihrer erhöhten Restplättchenreaktivität kommt es bei Menschen mit HIV nach einem ersten Ereignis häufiger zu einem ACS-Rezidiv als bei Menschen ohne HIV.
Hauptziel :
Stellen Sie fest, ob HIV und antiretrovirale Medikamente einen Einfluss auf die Thrombozytenreaktivität von Personen haben, die eine orale Thrombozytenaggregationshemmung erhalten. Die Thrombozytenreaktivität wird zwischen einer Woche und drei Jahren nach dem ersten akuten Koronarsyndrom unter dualer Thrombozytenaggregationshemmer-Therapie beurteilt.
Methoden:
Thrombozytenaggregation gemessen durch:
- Lichttransmissionsaggregometrie (LTA, 20 µM Adenosindiphosphat-Rezeptor-Inhibitor (ADP) und 5 µM Arachidonsäure (AA))
- Point of Care VerifyNowRM P2Y12 und ARU (P2Y12-Reaktionseinheiten und ARU-Aspirin-Reaktionseinheiten)
- Durchflusszytometrie (VAsodilatator Simulated Phosphoprotein (VASP))
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Paris, Frankreich, 75012
- Cardiology Department
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Erwachsene mit einem akuten Koronarsyndrom in der Vorgeschichte (mindestens einen Monat vor Aufnahme) mit oder ohne Koronarrevaskularisation und unter einer Thrombozytenaggregationshemmung.
Die Kontrollen stimmten hinsichtlich Alter (±5 Jahre), Geschlecht und bekanntem Diabetes überein.
Beschreibung
EINSCHLUSSKRITERIEN :
HIV+-Gruppe
- HIV-1-seropositiv, seit mindestens 6 Monaten bekannt
- 18 Jahre oder älter
- Krankenhausaufenthalt wegen akutem Koronarsyndrom mindestens einen Monat vor Aufnahme (mit oder ohne Koronarrevaskularisation)
- Unter jeder Thrombozytenaggregationshemmung
- Bereit und in der Lage, eine informierte Einwilligung zur Teilnahme an der Studie zu erteilen
HIV-Gruppe
- HIV-seronegativ
- 18 Jahre oder älter
- Krankenhausaufenthalt wegen akutem Koronarsyndrom mindestens einen Monat vor Aufnahme (mit oder ohne Koronarrevaskularisation)
- Unter jeder Thrombozytenaggregationshemmung
- Bereit und in der Lage, eine informierte Einwilligung zur Teilnahme an der Studie zu erteilen
AUSSCHLUSSKRITERIEN :
- Weigerung, eine Einverständniserklärung abzugeben oder zu unterzeichnen
- Vorliegen einer Kontraindikation oder Nichtindikation für eine Thrombozytenaggregationshemmung
- Kein Anschluss an ein Sozialversicherungssystem (keine Krankenversicherung)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Fallkontrolle
- Zeitperspektiven: Interessent
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
---|
Menschen mit HIV (HIV+)
Erwachsene mit der ersten ACS-Episode, die mit einer perkutanen Koronarintervention behandelt wurden.
|
Menschen ohne HIV (HIV-)
Erwachsene mit der ersten ACS-Episode, die mit einer perkutanen Koronarintervention behandelt wurden und hinsichtlich Alter, Geschlecht, bekanntem Diabetes mellitus und Thrombozytenaggregationshemmung auf HIV+ abgestimmt sind.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Verbleibende Thrombozytenreaktivität (Maßnahme 1). gemessen durch Lichttransmissionsaggregometrie nach Stimulation mit 20 µM ADP.
Zeitfenster: zwischen einer Woche und 3 Jahren
|
Verbleibende Thrombozytenreaktivität unter Thrombozytenaggregationshemmung, gemessen durch Lichttransmissionsaggregometrie nach Stimulation mit 20 µM ADP.
|
zwischen einer Woche und 3 Jahren
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Verbleibende Thrombozytenreaktivität (Maßnahme 2). gemessen durch Lichttransmissionsaggregometrie nach Stimulation mit 5 µM Arachidonsäure
Zeitfenster: zwischen einer Woche und 3 Jahren
|
Verbleibende Thrombozytenreaktivität unter Aspirin, gemessen durch Lichttransmissionsaggregometrie nach Stimulation mit 5 µM Arachidonsäure.
|
zwischen einer Woche und 3 Jahren
|
Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Franck Boccara, MD, PhD, Saint Antoine University Hospital
- Studienleiter: Ariel Cohen, MD, PhD, Saint Antoine University Hospital
- Studienleiter: Jean Philippe Collet, MD, PhD, ACTION Study Group, Unité de Recherche Clinique-Hôpital Lariboisière (APHP) and Université Paris 6, INSERM, Paris, France
- Studienleiter: Johanne Silvain, MD, PhD, ACTION Study Group, Unité de Recherche Clinique-Hôpital Lariboisière (APHP) and Université Paris 6, INSERM, Paris, France
- Studienstuhl: Gilles Montalescot, MD, PhD, ACTION Study Group, Unité de Recherche Clinique-Hôpital Lariboisière (APHP) and Université Paris 6, INSERM, Paris, France
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Parodi G, Marcucci R, Valenti R, Gori AM, Migliorini A, Giusti B, Buonamici P, Gensini GF, Abbate R, Antoniucci D. High residual platelet reactivity after clopidogrel loading and long-term cardiovascular events among patients with acute coronary syndromes undergoing PCI. JAMA. 2011 Sep 21;306(11):1215-23. doi: 10.1001/jama.2011.1332.
- Boccara F, Mary-Krause M, Teiger E, Lang S, Lim P, Wahbi K, Beygui F, Milleron O, Gabriel Steg P, Funck-Brentano C, Slama M, Girard PM, Costagliola D, Cohen A; Prognosis of Acute Coronary Syndrome in HIV-infected patients (PACS) Investigators. Acute coronary syndrome in human immunodeficiency virus-infected patients: characteristics and 1 year prognosis. Eur Heart J. 2011 Jan;32(1):41-50. doi: 10.1093/eurheartj/ehq372. Epub 2010 Oct 21.
- Lang S, Mary-Krause M, Cotte L, Gilquin J, Partisani M, Simon A, Boccara F, Bingham A, Costagliola D; French Hospital Database on HIV-ANRS CO4. Increased risk of myocardial infarction in HIV-infected patients in France, relative to the general population. AIDS. 2010 May 15;24(8):1228-30. doi: 10.1097/QAD.0b013e328339192f.
- Triant VA, Lee H, Hadigan C, Grinspoon SK. Increased acute myocardial infarction rates and cardiovascular risk factors among patients with human immunodeficiency virus disease. J Clin Endocrinol Metab. 2007 Jul;92(7):2506-12. doi: 10.1210/jc.2006-2190. Epub 2007 Apr 24.
- Friis-Moller N, Weber R, Reiss P, Thiebaut R, Kirk O, d'Arminio Monforte A, Pradier C, Morfeldt L, Mateu S, Law M, El-Sadr W, De Wit S, Sabin CA, Phillips AN, Lundgren JD; DAD study group. Cardiovascular disease risk factors in HIV patients--association with antiretroviral therapy. Results from the DAD study. AIDS. 2003 May 23;17(8):1179-93. doi: 10.1097/01.aids.0000060358.78202.c1.
- Kaplan RC, Kingsley LA, Sharrett AR, Li X, Lazar J, Tien PC, Mack WJ, Cohen MH, Jacobson L, Gange SJ. Ten-year predicted coronary heart disease risk in HIV-infected men and women. Clin Infect Dis. 2007 Oct 15;45(8):1074-81. doi: 10.1086/521935. Epub 2007 Sep 12.
- Patel P, Hanson DL, Sullivan PS, Novak RM, Moorman AC, Tong TC, Holmberg SD, Brooks JT; Adult and Adolescent Spectrum of Disease Project and HIV Outpatient Study Investigators. Incidence of types of cancer among HIV-infected persons compared with the general population in the United States, 1992-2003. Ann Intern Med. 2008 May 20;148(10):728-36. doi: 10.7326/0003-4819-148-10-200805200-00005.
- Saves M, Chene G, Ducimetiere P, Leport C, Le Moal G, Amouyel P, Arveiler D, Ruidavets JB, Reynes J, Bingham A, Raffi F; French WHO MONICA Project and the APROCO (ANRS EP11) Study Group. Risk factors for coronary heart disease in patients treated for human immunodeficiency virus infection compared with the general population. Clin Infect Dis. 2003 Jul 15;37(2):292-8. doi: 10.1086/375844. Epub 2003 Jul 7.
- Grinspoon SK. Metabolic syndrome and cardiovascular disease in patients with human immunodeficiency virus. Am J Med. 2005 Apr;118 Suppl 2:23S-28S. doi: 10.1016/j.amjmed.2005.01.047.
- Capeau J. From lipodystrophy and insulin resistance to metabolic syndrome: HIV infection, treatment and aging. Curr Opin HIV AIDS. 2007 Jul;2(4):247-52. doi: 10.1097/COH.0b013e3281e66919.
- Triant VA, Meigs JB, Grinspoon SK. Association of C-reactive protein and HIV infection with acute myocardial infarction. J Acquir Immune Defic Syndr. 2009 Jul 1;51(3):268-73. doi: 10.1097/QAI.0b013e3181a9992c.
- Mangili A, Polak JF, Quach LA, Gerrior J, Wanke CA. Markers of atherosclerosis and inflammation and mortality in patients with HIV infection. Atherosclerosis. 2011 Feb;214(2):468-73. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2010.11.013. Epub 2010 Nov 17.
- Coll B, Parra S, Alonso-Villaverde C, Aragones G, Montero M, Camps J, Joven J, Masana L. The role of immunity and inflammation in the progression of atherosclerosis in patients with HIV infection. Stroke. 2007 Sep;38(9):2477-84. doi: 10.1161/STROKEAHA.106.479030. Epub 2007 Aug 2.
- Kaplan RC, Kingsley LA, Gange SJ, Benning L, Jacobson LP, Lazar J, Anastos K, Tien PC, Sharrett AR, Hodis HN. Low CD4+ T-cell count as a major atherosclerosis risk factor in HIV-infected women and men. AIDS. 2008 Aug 20;22(13):1615-24. doi: 10.1097/QAD.0b013e328300581d.
- Torre D, Pugliese A. Platelets and HIV-1 infection: old and new aspects. Curr HIV Res. 2008 Sep;6(5):411-8. doi: 10.2174/157016208785861140.
- Satchell CS, Cotter AG, O'Connor EF, Peace AJ, Tedesco AF, Clare A, Lambert JS, Sheehan GJ, Kenny D, Mallon PW. Platelet function and HIV: a case-control study. AIDS. 2010 Mar 13;24(5):649-57. doi: 10.1097/QAD.0b013e328336098c.
- Boccara F, Mary-Krause M, Teiger E, et al. HIV-infected patients have an increased risk of recurrent ischemic events as compared to the general population after an acute coronary syndrome. Paper presented at: American Heart Association; November 15th, 2011, 2011; Orlando, USA.
- Baker JV, Neuhaus J, Duprez D, Kuller LH, Tracy R, Belloso WH, De Wit S, Drummond F, Lane HC, Ledergerber B, Lundgren J, Nixon DE, Paton NI, Neaton JD; INSIGHT SMART Study Group. Changes in inflammatory and coagulation biomarkers: a randomized comparison of immediate versus deferred antiretroviral therapy in patients with HIV infection. J Acquir Immune Defic Syndr. 2011 Jan 1;56(1):36-43. doi: 10.1097/QAI.0b013e3181f7f61a.
- Scaradavou A. HIV-related thrombocytopenia. Blood Rev. 2002 Mar;16(1):73-6. doi: 10.1054/blre.2001.0188.
- von Hentig N, Forster AK, Kuczka K, Klinkhardt U, Klauke S, Gute P, Staszewski S, Harder S, Graff J. Platelet-leucocyte adhesion markers before and after the initiation of antiretroviral therapy with HIV protease inhibitors. J Antimicrob Chemother. 2008 Nov;62(5):1118-21. doi: 10.1093/jac/dkn333. Epub 2008 Aug 27.
- Corrales-Medina VF, Simkins J, Chirinos JA, Serpa JA, Horstman LL, Jy W, Ahn YS. Increased levels of platelet microparticles in HIV-infected patients with good response to highly active antiretroviral therapy. J Acquir Immune Defic Syndr. 2010 Jun;54(2):217-8. doi: 10.1097/QAI.0b013e3181c8f4c9. No abstract available.
- Baker J, Ayenew W, Quick H, Hullsiek KH, Tracy R, Henry K, Duprez D, Neaton JD. High-density lipoprotein particles and markers of inflammation and thrombotic activity in patients with untreated HIV infection. J Infect Dis. 2010 Jan 15;201(2):285-92. doi: 10.1086/649560.
- Daali Y, Ancrenaz V, Bosilkovska M, Dayer P, Desmeules J. Ritonavir inhibits the two main prasugrel bioactivation pathways in vitro: a potential drug-drug interaction in HIV patients. Metabolism. 2011 Nov;60(11):1584-9. doi: 10.1016/j.metabol.2011.03.015. Epub 2011 May 6.
- Collet JP, Cayla G, Cuisset T, Elhadad S, Range G, Vicaut E, Montalescot G. Randomized comparison of platelet function monitoring to adjust antiplatelet therapy versus standard of care: rationale and design of the assessment with a double randomization of (1) a fixed dose versus a monitoring-guided dose of aspirin and clopidogrel after DES implantation, and (2) treatment interruption versus continuation, 1 year after stenting (ARCTIC) study. Am Heart J. 2011 Jan;161(1):5-12.e5. doi: 10.1016/j.ahj.2010.09.029.
- Silvain J, Bellemain-Appaix A, Barthelemy O, Beygui F, Collet JP, Montalescot G. Optimal use of thienopyridines in non-ST-elevation acute coronary syndrome following CURRENT-OASIS 7. Circ Cardiovasc Interv. 2011 Feb 1;4(1):95-103. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.109.910406. No abstract available.
- Silvain J, Collet JP, Nagaswami C, Beygui F, Edmondson KE, Bellemain-Appaix A, Cayla G, Pena A, Brugier D, Barthelemy O, Montalescot G, Weisel JW. Composition of coronary thrombus in acute myocardial infarction. J Am Coll Cardiol. 2011 Mar 22;57(12):1359-67. doi: 10.1016/j.jacc.2010.09.077.
- Hulot JS, Collet JP, Cayla G, Silvain J, Allanic F, Bellemain-Appaix A, Scott SA, Montalescot G. CYP2C19 but not PON1 genetic variants influence clopidogrel pharmacokinetics, pharmacodynamics, and clinical efficacy in post-myocardial infarction patients. Circ Cardiovasc Interv. 2011 Oct 1;4(5):422-8. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.111.963025. Epub 2011 Oct 4.
- Silvain J, Cayla G, Hulot JS, Finzi J, Kerneis M, O'Connor SA, Bellemain-Appaix A, Barthelemy O, Beygui F, Collet JP, Montalescot G. High on-thienopyridine platelet reactivity in elderly coronary patients: the SENIOR-PLATELET study. Eur Heart J. 2012 May;33(10):1241-9. doi: 10.1093/eurheartj/ehr407. Epub 2011 Nov 7.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- EVERE2ST-HIV
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur HIV
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekrutierungHIV | HIV-Test | HIV-Verbindung zur Pflege | HIV-BehandlungVereinigte Staaten
-
French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS FoundationAbgeschlossenPartner-HIV-Test | HIV-Beratung für Paare | Paarkommunikation | HIV-InzidenzKamerun, Dominikanische Republik, Georgia, Indien
-
University of MinnesotaZurückgezogenHIV-Infektionen | HIV/Aids | HIV | AIDS | Aids/HIV-Problem | AIDS und InfektionenVereinigte Staaten
-
CDC FoundationGilead SciencesUnbekanntHIV-Präexpositionsprophylaxe | HIV-ChemoprophylaxeVereinigte Staaten
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement und andere MitarbeiterUnbekanntHIV | HIV-nicht infizierte Kinder | Kinder, die HIV ausgesetzt sindKamerun
-
Erasmus Medical CenterNoch keine RekrutierungHIV-Infektionen | HIV | HIV-1-Infektion | HIV-I-InfektionNiederlande
-
Africa Health Research InstituteLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; University College, London; University... und andere MitarbeiterRekrutierungHIV | HIV-Test | Verbindung zur PflegeSüdafrika
-
University of WashingtonNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutierungHIV-Prävention | HIV-Präexpositionsprophylaxe | ImplementierungKenia
-
University of Maryland, BaltimoreZurückgezogenHIV | Nierentransplantation | HIV-Reservoir | CCR5Vereinigte Staaten
-
Hospital Clinic of BarcelonaAbgeschlossenIntegrase-Inhibitoren, HIV; HIV-PROTEASE-INHIBSpanien