Gleichgewichtstraining zur Sturzprävention in Altersheimen
Stürze sind die häufigste Ursache für Verletzungen und verletzungsbedingte Todesfälle bei älteren Erwachsenen über 65 Jahren in den Vereinigten Staaten. Um die Anzahl dieser Stürze zu reduzieren, besteht ein wachsendes Interesse an der Verwendung von reaktivem Gleichgewichtstraining, um die reaktive Reaktion auf häufige Störungen (z. B. Stolpern und Ausrutschen) zu verbessern. Das Ziel dieser Studie war es, das Laufband-basierte reaktive Gleichgewichtstraining mit Tai Chi zu vergleichen, das in und unter Bewohnern von Seniorenheimen durchgeführt wird. Wir stellten die Hypothese auf, dass Teilnehmer, die für reaktives Gleichgewichtstraining (RBT) randomisiert wurden, eine bessere Leistung bei reaktiven Gleichgewichtstests zeigen würden als Teilnehmer, die für Tai Chi randomisiert wurden. Wir stellten auch die Hypothese auf, dass Teilnehmer, die zu Tai Chi randomisiert wurden, eine bessere Leistung bei klinischen Gleichgewichts- und Mobilitätstests zeigen würden als Teilnehmer, die zu RBT randomisiert wurden. Das langfristige Ziel dieser Arbeit ist es, den Wert von RBT gegenüber Tai Chi zu demonstrieren, um Stürze infolge plötzlicher äußerer Störungen zu verhindern.
35 Bewohner von fünf Seniorenwohnheimen wurden entweder einem reaktiven Gleichgewichtstraining auf Laufbandbasis oder einem Tai-Chi-Training zugeteilt. Beide Eingriffe wurden vier Wochen lang dreimal pro Woche durchgeführt, wobei jede Sitzung ungefähr 30 Minuten dauerte. Eine Reihe von Gleichgewichtstests wurde zu Beginn und dann eine Woche, einen Monat, drei Monate und sechs Monate nach dem Training durchgeführt. Die Batterie umfasste sechs klinische Standardtests zu Gleichgewicht und Mobilität sowie einen Test zur reaktiven Gleichgewichtsleistung.
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Muss 70 Jahre oder älter sein
- Muss ein Bewohner der lokalen Continuing Care Retirement Community (CCRC) sein
- Muss in der Lage sein, einen langen Flur ohne Hilfsmittel (Stock, Gehhilfe usw.)
- Darf in den letzten 10 Jahren keine Fragilitätsfraktur gehabt haben
- Darf nicht rauchen
- Darf nicht in Physiotherapie sein
- Darf nicht mehr als 150 Minuten/Woche mäßiger bis intensiver aerober Aktivität durchführen
- Muss beim Folstein Mini Mental Status Exam 24 oder höher erreichen
- Muss eine Wahrscheinlichkeit von weniger als 20 % für eine schwere osteoporotische Fraktur aufweisen, wie anhand des Frakturrisikobewertungsinstruments (FRAX) bewertet
- Darf nicht kürzlich (innerhalb eines Jahres) an Tai Chi teilgenommen haben
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: VERHÜTUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: EINZEL
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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ACTIVE_COMPARATOR: Tai-Chi-Übungsintervention
Die Teilnehmer führen 3 mal pro Woche für 4 Wochen 30-minütige Tai Chi-Sitzungen (Yang-Kurzform) durch.
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Die Teilnehmer führen 4 Wochen lang dreimal pro Woche 30 Minuten lang Tai Chi-Übungen (Yang-Kurzform) durch.
Jede Sitzung wird von einem erfahrenen Tai Chi-Lehrer geleitet.
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EXPERIMENTAL: Training zur Wiederherstellung des Gleichgewichts
Die Teilnehmer üben die Wiederherstellung des Gleichgewichts auf einem modifizierten Laufband für ungefähr 30 Minuten pro Sitzung, 3 Sitzungen pro Woche für 4 Wochen.
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Die Teilnehmer werden üben, ihr Gleichgewicht nach einer Störung wiederherzustellen, die einem Stolpern beim Gehen ähnelt.
Jede dieser Sitzungen zur Wiederherstellung des Gleichgewichts dauert ungefähr 30 Minuten und wird 4 Wochen lang dreimal pro Woche durchgeführt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Maximaler Rumpfwinkel bei 0,8 Mph
Zeitfenster: 1 Woche, 1 Monat, 3 Monate und 6 Monate nach Abschluss der vierwöchigen Übungsintervention
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maximaler Torsowinkel während einer simulierten Fahrt und wird in Grad gemessen.
Größere Winkel weisen auf eine schlechtere Leistung hin.
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1 Woche, 1 Monat, 3 Monate und 6 Monate nach Abschluss der vierwöchigen Übungsintervention
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Maximaler Rumpfwinkel bei 1,6 Mph
Zeitfenster: 1 Woche, 1 Monat, 3 Monate und 6 Monate nach Abschluss der vierwöchigen Übungsintervention
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maximaler Torsowinkel während einer simulierten Fahrt und wird in Grad gemessen.
Größere Winkel weisen auf eine schlechtere Leistung hin.
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1 Woche, 1 Monat, 3 Monate und 6 Monate nach Abschluss der vierwöchigen Übungsintervention
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Bewertung der reaktiven Balance
Zeitfenster: 1 Woche, 1 Monat, 3 Monate und 6 Monate nach Abschluss der vierwöchigen Übungsintervention
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Die Bewertung des reaktiven Gleichgewichts bewertet die Leistung als Reaktion auf sechs separate Tests auf einem Laufband, bei denen das Band plötzlich beschleunigt wird, um einen Gleichgewichtsverlust aus dem Stand hervorzurufen. Der Administrator bewertet mit 0, 1 oder 2: a) die Gesamteffektivität der anfänglichen Schrittreaktion auf jede Laufbandbeschleunigung und b) die Menge an Unterstützung, die durch das Gurtzeug oder den Spotter neben dem Teilnehmer bereitgestellt wird. Diese Bewertungen werden dann unter Verwendung einer Rubrik kombiniert, um die Gesamtbewertung des reaktiven Gleichgewichts zu bestimmen. Die Bewertung des reaktiven Gleichgewichts ist eine Punktzahl auf einer Skala von 0 bis 12, wobei höhere Punktzahlen ein besseres Ergebnis anzeigen. Weitere Einzelheiten sind verfügbar unter: Madigan ML, Aviles J, Allin LJ, Nussbaum MA, Alexander NB. Eine reaktive Gleichgewichtsbewertungsmethode, die mit der Kinematik nach stolperähnlichen Störungen auf einem Laufband und dem Sturzrisiko bei Bewohnern von Seniorenheimen korreliert. The Journals of Gerontology: Series A. 2018: 73(9): 1222-1228. |
1 Woche, 1 Monat, 3 Monate und 6 Monate nach Abschluss der vierwöchigen Übungsintervention
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Schrittlänge bei 0,8 Mph
Zeitfenster: 1 Woche, 1 Monat, 3 Monate und 6 Monate nach Abschluss der vierwöchigen Übungsintervention
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Schrittlänge während des reaktiven Gleichgewichtsversuchs.
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1 Woche, 1 Monat, 3 Monate und 6 Monate nach Abschluss der vierwöchigen Übungsintervention
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Timed-up-and-go-Test
Zeitfenster: 1 Woche, 1 Monat, 3 Monate und 6 Monate nach Abschluss der vierwöchigen Übungsintervention
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Die Timed-Up-and-Go-Tests werden in Sekunden gemessen.
Längere Zeiten weisen auf eine schlechtere Leistung hin.
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1 Woche, 1 Monat, 3 Monate und 6 Monate nach Abschluss der vierwöchigen Übungsintervention
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Einbeiniger Standzeittest
Zeitfenster: 1 Woche, 1 Monat, 3 Monate und 6 Monate nach Abschluss der vierwöchigen Übungsintervention
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Die einbeinige Standzeit wird in Sekunden gemessen, bis zu einem Maximum von 30 Sekunden.
Längere Zeiten zeigen eine bessere Leistung an.
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1 Woche, 1 Monat, 3 Monate und 6 Monate nach Abschluss der vierwöchigen Übungsintervention
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Test der maximalen Schrittlänge
Zeitfenster: 1 Woche, 1 Monat, 3 Monate und 6 Monate nach Abschluss der vierwöchigen Übungsintervention
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Die maximale Schrittlänge wird in Zoll gemessen.
Eine längere maximale Schrittlänge zeigt eine bessere Leistung an.
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1 Woche, 1 Monat, 3 Monate und 6 Monate nach Abschluss der vierwöchigen Übungsintervention
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Aktivitätsspezifische Balance Confidence (ABC)-Skala
Zeitfenster: 1 Woche, 1 Monat, 3 Monate und 6 Monate nach Abschluss der vierwöchigen Übungsintervention
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Aktivitätsspezifische Balance-Vertrauensskala reicht von 0 bis 100.
Größere Werte weisen auf mehr Vertrauen hin (d. h.
besseres Ergebnis).
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1 Woche, 1 Monat, 3 Monate und 6 Monate nach Abschluss der vierwöchigen Übungsintervention
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Leistungsorientierte Mobilitätsbewertung (POMA)
Zeitfenster: 1 Woche, 1 Monat, 3 Monate und 6 Monate nach Abschluss der vierwöchigen Übungsintervention
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Das leistungsorientierte Mobilitätsassessment ist ein gängiger klinischer Test zur Beurteilung der statischen und dynamischen Gleichgewichtsfähigkeit einer Person. Der Test besteht aus zwei kurzen Abschnitten, von denen einer das statische Gleichgewicht und der andere die Gangart untersucht. Der Abschnitt, der das statische Gleichgewicht untersucht, umfasst 9 Einzeltests, die vom Testleiter aufgrund seiner Beobachtung der Gleichgewichtsleistung mit 0, 1 oder 2 bewertet wurden (je höher, desto besser). Der Abschnitt über das Gehen umfasst 7 individuelle Tests, die vom Testleiter basierend auf seiner Beobachtung der Gangleistung (höher ist besser) mit 0, 1 oder 2 bewertet wurden. Alle diese individuellen Testergebnisse werden dann summiert, um das Gesamtergebnis der leistungsorientierten Mobilitätsbewertung zu ermitteln. Die Gesamtpunktzahl der leistungsorientierten Mobilitätsbewertung liegt auf einer Skala von 0 bis 28. Größere Werte zeigen eine bessere Mobilität an. Weitere Details werden hier veröffentlicht: Tinetti ME. Leistungsorientierte Erfassung von Mobilitätsproblemen bei älteren Patienten. JAGS 1986; 34: 119-126. |
1 Woche, 1 Monat, 3 Monate und 6 Monate nach Abschluss der vierwöchigen Übungsintervention
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Berg Gleichgewichtstest
Zeitfenster: 1 Woche, 1 Monat, 3 Monate und 6 Monate nach Abschluss der vierwöchigen Übungsintervention
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Der Berg-Gleichgewichtstest ist ein Maß, das das statische Gleichgewicht und das Sturzrisiko anhand von 14 einzelnen Untertests bewertet. Es umfasst statische und dynamische Aktivitäten unterschiedlicher Komplexität. Der Testleiter bewertet die Leistung bei jedem Untertest entweder mit 0, 1, 2, 3 oder 4. Alle Bewertungen der Untertests werden dann summiert, um die Gesamtpunktzahl des Berg-Balance-Tests zu ermitteln. Das Ergebnis des Berg-Balance-Tests liegt auf einer Skala von 0 bis 56. Größere Werte zeigen eine bessere Balance an. Weitere Informationen finden Sie unter: Berg, K., Wood-Dauphine, S.L. und Williams, J. L. Gleichgewichtsmessung bei älteren Menschen: Validierung eines Instruments. Dürfen. J. Public Health, 83(S2): S7-S11, 1992. |
1 Woche, 1 Monat, 3 Monate und 6 Monate nach Abschluss der vierwöchigen Übungsintervention
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Schrittlänge bei 1,6 Mph
Zeitfenster: 1 Woche, 1 Monat, 3 Monate und 6 Monate nach Abschluss der vierwöchigen Übungsintervention
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Schrittlänge während des reaktiven Gleichgewichtsversuchs.
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1 Woche, 1 Monat, 3 Monate und 6 Monate nach Abschluss der vierwöchigen Übungsintervention
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Michael Madigan, PhD, Virginia Polytechnic Institute and State University
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Andere Studien-ID-Nummern
- TexasAMU
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