Pharmakokinetik und Dosisreaktion von Cytisin (C-DRAKS 3 und C-DRAKS 4)

In Neuseeland stehen eine Reihe von Pharmakotherapien zur Raucherentwöhnung zur Verfügung, darunter Nikotinersatztherapie, Bupropion, ein Antidepressivum und Vareniclin. Von diesen ist Vareniclin das wirksamste, aber auch das teuerste. Vareniclin wirkt wie Nikotin und stimuliert die Nikotinrezeptoren im Gehirn, jedoch in geringerem Maße, und blockiert gleichzeitig die Nikotinbindung an seine Rezeptoren und verringert somit die lohnende Wirkung des Zigarettenrauchens. Cytisin (Tabex® und Desmoxan®) ist ein pflanzliches Alkaloid und wirkt ebenfalls ähnlich wie Vareniclin, ist aber deutlich günstiger. Es wird seit mehr als 50 Jahren in einigen Teilen Ost- und Mitteleuropas als Hilfsmittel zur Raucherentwöhnung eingesetzt, ist jedoch in vielen Ländern wie Neuseeland, Australien, Großbritannien oder den USA nicht zugelassen. Randomisierte, placebokontrollierte Studien haben gezeigt, dass Cytisin bei der Raucherentwöhnung wirksamer ist als Placebo und Nikotinersatztherapie (NRT). Es gibt jedoch nur wenige präklinische Daten zu Cytisin. Insbesondere liegen nur begrenzte Daten zur Pharmakokinetik und den Dosis-Wirkungs-Eigenschaften von Cytisin vor. Darüber hinaus ist das derzeit vom Hersteller empfohlene Dosierungsschema komplex und hat keine klare Grundlage in der empirischen Forschung.

Es hat sich gezeigt, dass die Komplexität der Dosierung ein Schlüsselfaktor für die Bestimmung der Adhärenz ist. Daher würde ein einfacherer Behandlungsplan wahrscheinlich die Wirksamkeit der Behandlung durch verbesserte Einhaltung des Behandlungsplans maximieren. Die Forscher schlagen daher vor, zwei Studien durchzuführen, um den Einfluss von Dosis, Dosierungshäufigkeit und Dosierungsdauer auf die Pharmakokinetik und Verträglichkeit von Cytisin und das Verlangen nach Zigaretten bei Rauchern zu untersuchen.