Farmacocinetica della citisina e risposta alla dose (C-DRAKS 3 e C-DRAKS 4)

In Nuova Zelanda sono disponibili numerose terapie farmacologiche per la cessazione del fumo, tra cui la terapia sostitutiva della nicotina, il bupropione, un farmaco antidepressivo e la vareniclina. Di questi, la vareniclina è la più efficace, ma anche la più costosa. La vareniclina agisce come la nicotina e stimola i recettori della nicotina nel cervello, ma in misura minore, e contemporaneamente blocca il legame della nicotina ai suoi recettori, riducendo così gli effetti gratificanti del fumo di sigaretta. La citisina (Tabex® e Desmoxan®) è un alcaloide vegetale e agisce anch'essa in modo simile alla vareniclina, ma è significativamente più economica. È stato utilizzato per più di 50 anni in alcune parti dell'Europa orientale e centrale come aiuto per smettere di fumare, ma non è approvato per l'uso in molti paesi come la Nuova Zelanda, l'Australia, il Regno Unito o gli Stati Uniti. Studi randomizzati controllati con placebo hanno dimostrato che la citisina è più efficace del placebo e della terapia sostitutiva della nicotina (NRT) per la cessazione del fumo. Tuttavia vi è una scarsità di dati preclinici sulla citisina. In particolare, sono disponibili dati limitati sulla farmacocinetica e sulle caratteristiche dose-risposta della citisina. Inoltre, l'attuale regime di dosaggio raccomandato dal produttore è complesso e non ha basi chiare nella ricerca empirica.

La complessità del dosaggio ha dimostrato di essere un fattore chiave nel determinare l'aderenza. Pertanto, un regime più semplice massimizzerebbe probabilmente l'efficacia del trattamento attraverso una migliore aderenza al regime di trattamento. I ricercatori propongono quindi di intraprendere due studi per studiare l'influenza della dose, della frequenza e della durata della somministrazione sulla farmacocinetica e sulla tollerabilità della citisina e del desiderio di sigaretta nei fumatori.