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Die Verwendung von Glucagon in Minidosis zur Vorbeugung von durch körperliche Betätigung verursachter Hypoglykämie bei Typ-1-Diabetes

28. Februar 2020 aktualisiert von: Jaeb Center for Health Research
Dieses Projekt konzentriert sich auf die Entwicklung einer neuen Strategie zur Prävention von belastungsbedingter Hypoglykämie unter Verwendung von Glucagon in Minidosis.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Das Hauptziel des Protokolls besteht darin, festzustellen, ob die Verabreichung von Glucagon in Minidosis, die subkutan unmittelbar vor dem Training verabreicht wird, zu einer besseren Glukosestabilität führt als keine Anpassungen für mäßig intensives Training bei Patienten mit Typ-1-Diabetes (T1D). Es wird auch beurteilt, ob eine Minidosis Glucagon vor dem Training zu einer besseren Glukosestabilität führt als eine Basalinsulinreduktion oder ein zusätzlicher Kohlenhydratkonsum.

Dies ist eine randomisierte 4-Wege-Crossover-Studie. An der Studie werden 16 Teilnehmer teilnehmen, die die Studie abschließen.

Jeder Teilnehmer absolviert vier Aerobic-Trainingseinheiten (in zufälliger Reihenfolge) mit unterschiedlichen Strategien zur Glukoseregulierung:

  • Kontrollversuch: Fastentraining, keine Basalinsulinsenkung
  • Strategie 1: Nüchternes Training, nur Basalinsulin-Reduktion (50 % Reduzierung der Basalrate 60 Minuten vor dem Training für die Dauer des Trainings)
  • Strategie 2: Fastentraining, keine Basalanpassung + Glukosetabletten vor dem Training (bukkaler Weg – insgesamt 40 Gramm)
  • Strategie 3: Fastentraining, keine Basalanpassung + Minidosis Glucagon (sc) vor dem Training

In allen 4 Sitzungen wird das Aerobic-Training im nüchternen Zustand (vor einer standardisierten Mahlzeit) für 45 Minuten bei ~50–55 % der vom Teilnehmer festgelegten aeroben Kapazität durchgeführt. Die Pumpe des Teilnehmers wird während des Kontrollversuchs, Strategie 1 und Strategie 3, geblendet, und während des Kontrollversuchs und Strategie 1 wird eine Injektion von Kochsalzlösung verabreicht, sodass der Teilnehmer für die Strategie blind ist.

Das primäre Ergebnis dieser Studie wird die glykämische Reaktion während des Trainings und der frühen Erholung sein.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

16

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02215
        • Joslin Diabetes Center
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
        • University of Pennsylvania

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 64 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Klinische Diagnose eines vermuteten autoimmunen Typ-1-Diabetes unter täglicher Insulingabe
  2. Alter 18–<65 Jahre
  3. Dauer von T1D ≥ 2 Jahre
  4. Zufälliges C-Peptid < 0,6 ng/ml
  5. Verwendung einer kontinuierlichen subkutanen Insulininfusion (CSII; Insulinpumpe) für mindestens 6 Monate, ohne Pläne, die Verwendung der Pumpe während der Studie einzustellen
  6. Treiben Sie regelmäßig Sport, d. h. ≥ 30 Minuten moderate oder intensivere aerobe Aktivität X ≥ 3 Mal pro Woche
  7. Body-Mass-Index (BMI) <30 kg/m2
  8. Frauen müssen eines der folgenden Kriterien erfüllen:

    • Im gebärfähigen Alter und derzeit nicht schwanger oder stillend, und stimmt zu, während der gesamten Dauer der Studie ein anerkanntes Verhütungsschema wie im Handbuch zum Studienablauf beschrieben anzuwenden; oder
    • Nicht gebärfähiges Potenzial, definiert als eine Frau, die sich einer Hysterektomie oder Tubenligatur unterzogen hat, klinisch als unfruchtbar gilt oder sich in den Wechseljahren befindet (mindestens 1 Jahr ohne Menstruation).
  9. Bei gutem Allgemeinzustand und ohne Beschwerden, die das Ergebnis der Studie beeinflussen könnten, und nach Einschätzung des Prüfarztes ein guter Kandidat für die Studie, basierend auf der Überprüfung der verfügbaren Krankengeschichte, körperlichen Untersuchung und klinischen Laboruntersuchungen
  10. Bereit, die Protokollanforderungen für die Dauer der Studie einzuhalten
  11. Muss im Register der T1D Exchange-Klinik eingetragen sein oder bereit sein, dem Register beizutreten

Ausschlusskriterien:

  1. Eine oder mehrere schwere hypoglykämische Episoden in den letzten 12 Monaten (definiert durch eine Episode, die die Hilfe Dritter zur Behandlung erforderte)
  2. Aktive diabetische Retinopathie (proliferative diabetische Retinopathie oder Glaskörperblutung in den letzten 6 Monaten), die möglicherweise durch das Trainingsprotokoll verschlimmert werden könnte
  3. Periphere Neuropathie mit gefühllosen Füßen
  4. Kardiovaskuläre autonome Neuropathie mit unangemessener Reaktion der Herzfrequenz auf körperliche Betätigung
  5. Verwendung von nichtinsulinhaltigen Antidiabetika
  6. Verwendung von Betablockern
  7. Verwendung von Wirkstoffen, die die Glukoseproduktion in der Leber beeinflussen, wie z. B. beta-adrenerge Agonisten und Xanthin-Derivate
  8. Verwendung von Pramlintid
  9. Befolgen Sie derzeit eine sehr kalorienarme Diät oder eine andere Diät zur Gewichtsabnahme
  10. Teilnahme an anderen Studien, die die Verabreichung eines Prüfpräparats oder -geräts innerhalb von 30 Tagen oder 5 Halbwertszeiten, je nachdem, welcher Zeitraum länger ist, vor dem Screening für die aktuelle Studie oder der Planung der Teilnahme an einer anderen solchen Studie während der Teilnahme an der aktuellen Studie beinhalten

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Kein Eingriff: Kontrolle
Keine Anpassung des Basalinsulins, keine Kohlenhydrataufnahme (bis der Glukosespiegel unter 70 mg/dl fällt).
Aktiver Komparator: Basale Insulinreduktion
Senkung des Basalinsulins auf 50 % fünf Minuten vor Trainingsbeginn.
Senkung des Basalinsulins auf 50 % 5 Minuten vor Trainingsbeginn.
Aktiver Komparator: Glukosetabletten
Dextrose-Tabs oral (20 Gramm) fünf Minuten vor Trainingsbeginn und 30 Minuten nach dem Training (insgesamt 40 Gramm).
Dextrose-Tabs oral (20 Gramm) 5 Minuten vor Trainingsbeginn und 30 Minuten nach dem Training (insgesamt 40 Gramm).
Andere Namen:
  • rezeptfreie orale Glukosetabletten
Experimental: G-Pen Mini™ (Glukagon-Injektion)
Glucagon (150 µg) fünf Minuten vor Trainingsbeginn (SQ-Abdomen).
Glucagon (150 µg) 5 Minuten vor Trainingsbeginn (SQ-Abdomen).
Andere Namen:
  • Glucagon in Minidosis

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Glykämische Reaktion während des Trainings und der frühen Erholung
Zeitfenster: 0 bis 75 Minuten nach Trainingsbeginn (0, 5, 10, 15, 25, 35, 45, 50, 55, 60, 75 Minuten)
Vergleich der glykämischen Reaktion (vom Blutzucker) während des Trainings und der frühen Erholung zwischen den einzelnen Trainingsstrategien.
0 bis 75 Minuten nach Trainingsbeginn (0, 5, 10, 15, 25, 35, 45, 50, 55, 60, 75 Minuten)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Teilnehmer mit Hypoglykämie (<70 mg/dl) während des Trainings und der frühen Genesung
Zeitfenster: 0 bis 75 Minuten nach Trainingsbeginn
Vergleich des Auftretens von Hypoglykämie (<70 mg/dl aus Blutzucker) während des Trainings und der frühen Erholung zwischen den einzelnen Trainingsstrategien.
0 bis 75 Minuten nach Trainingsbeginn
Anzahl der Teilnehmer mit Hyperglykämie (≥250 mg/dl) während des Trainings und der frühen Genesung
Zeitfenster: 0 bis 75 Minuten nach Trainingsbeginn
Vergleich des Auftretens von Hyperglykämie (≥250 mg/dl aus Blutzucker) während des Trainings und der frühen Erholung zwischen den einzelnen Trainingsstrategien.
0 bis 75 Minuten nach Trainingsbeginn
Kontinuierliche Glukosemonitor-Metriken (CGM) während der späten Genesung – Nadir-Glukose
Zeitfenster: 90 Minuten nach der Standardmahlzeit bis 12.00 Uhr mittags am Tag nach jeder Trainingseinheit
Vergleich der Nadir-Glukose aus CGM zwischen den Trainingsstrategien.
90 Minuten nach der Standardmahlzeit bis 12.00 Uhr mittags am Tag nach jeder Trainingseinheit
CGM-Metriken während der späten Erholung – Spitzenglukose
Zeitfenster: 90 Minuten nach der Standardmahlzeit bis 12.00 Uhr mittags am Tag nach jeder Trainingseinheit
Vergleich der Spitzenglukose aus CGM zwischen den Trainingsstrategien.
90 Minuten nach der Standardmahlzeit bis 12.00 Uhr mittags am Tag nach jeder Trainingseinheit
CGM-Metriken während der späten Erholung – mittlere Glukose
Zeitfenster: 90 Minuten nach der Standardmahlzeit bis 12.00 Uhr mittags am Tag nach jeder Trainingseinheit
Vergleich der mittleren Glukosewerte aus CGM zwischen den Trainingsstrategien.
90 Minuten nach der Standardmahlzeit bis 12.00 Uhr mittags am Tag nach jeder Trainingseinheit
CGM-Metriken während der späten Erholung – Variationskoeffizient
Zeitfenster: 90 Minuten nach der Standardmahlzeit bis 12.00 Uhr mittags am Tag nach jeder Trainingseinheit
Vergleich des Variationskoeffizienten von CGM zwischen den Übungsstrategien.
90 Minuten nach der Standardmahlzeit bis 12.00 Uhr mittags am Tag nach jeder Trainingseinheit
CGM-Metriken während der späten Erholung – Zeit < 54 mg/dl
Zeitfenster: 90 Minuten nach der Standardmahlzeit bis 12.00 Uhr mittags am Tag nach jeder Trainingseinheit
Vergleich des Prozentsatzes der Zeit < 54 mg/dL von CGM zwischen den Trainingsstrategien.
90 Minuten nach der Standardmahlzeit bis 12.00 Uhr mittags am Tag nach jeder Trainingseinheit
CGM-Metriken während der späten Erholung – Zeit < 70 mg/dl
Zeitfenster: 90 Minuten nach der Standardmahlzeit bis 12.00 Uhr mittags am Tag nach jeder Trainingseinheit
Vergleich des Prozentsatzes der Zeit < 70 mg/dL von CGM zwischen den Trainingsstrategien.
90 Minuten nach der Standardmahlzeit bis 12.00 Uhr mittags am Tag nach jeder Trainingseinheit
CGM-Metriken während der späten Erholung – Zeit im Bereich (70–180 mg/dl)
Zeitfenster: 90 Minuten nach der Standardmahlzeit bis 12.00 Uhr mittags am Tag nach jeder Trainingseinheit
Vergleich des Prozentsatzes der Zeit im Bereich (70–180 mg/dl) von CGM zwischen den Trainingsstrategien.
90 Minuten nach der Standardmahlzeit bis 12.00 Uhr mittags am Tag nach jeder Trainingseinheit
CGM-Metriken während der späten Erholung – Zeit > 180 mg/dL
Zeitfenster: 90 Minuten nach der Standardmahlzeit bis 12.00 Uhr mittags am Tag nach jeder Trainingseinheit
Vergleich des Prozentsatzes der Zeit > 180 mg/dL von CGM zwischen den Trainingsstrategien.
90 Minuten nach der Standardmahlzeit bis 12.00 Uhr mittags am Tag nach jeder Trainingseinheit
CGM-Metriken während der späten Erholung – Zeit > 250 mg/dl
Zeitfenster: 90 Minuten nach der Standardmahlzeit bis 12.00 Uhr mittags am Tag nach jeder Trainingseinheit
Vergleich des Prozentsatzes der Zeit > 250 mg/dL von CGM zwischen den Trainingsstrategien.
90 Minuten nach der Standardmahlzeit bis 12.00 Uhr mittags am Tag nach jeder Trainingseinheit

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Mitarbeiter

Ermittler

  • Studienstuhl: Michael Riddell, PhD, York University
  • Studienstuhl: Michael Rickels, M.D., M.S., University of Pennsylvania
  • Studienstuhl: Howard Wolpert, M.D., Joslin Diabetes Center
  • Hauptermittler: Stephanie DuBose, M.P.H, Jaeb Center for Health Research

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Januar 2016

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

15. Februar 2017

Studienabschluss (Tatsächlich)

15. Februar 2017

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

6. Januar 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

18. Januar 2016

Zuerst gepostet (Schätzen)

21. Januar 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

3. März 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

28. Februar 2020

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2020

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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