このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

1 型糖尿病における運動誘発性低血糖を予防するための低用量グルカゴンの使用

2020年2月28日 更新者:Jaeb Center for Health Research
このプロジェクトは、低用量のグルカゴンを使用した運動関連低血糖症の予防のための新しい戦略の開発に焦点を当てています。

調査の概要

詳細な説明

このプロトコルの主な目的は、1 型糖尿病 (T1D) 患者の中程度の強度の運動において、運動直前に皮下投与される低用量グルカゴンの投与が、無調整よりも良好なグルコース安定性をもたらすかどうかを判断することです。 また、運動前のグルカゴンの少量投与が、基礎インスリンの減少や余分な炭水化物の摂取よりも優れたグルコース安定性をもたらすかどうかも評価されます。

これはランダム化された 4 方向のクロスオーバー トライアルです。 この試験には、研究を完了した16人の参加者が含まれます。

各参加者は、グルコース調節のための異なる戦略を使用して、4 つの有酸素運動セッション (ランダムな順序で) を受けます。

  • 対照試験: 絶食運動、基礎インスリン減少なし
  • 戦略 1: 絶食運動、基礎インスリン減少のみ (運動の継続中、運動の 60 分前に基礎速度を 50% 減少)
  • 戦略 2: 絶食運動、基礎調整なし + 運動前グルコース錠剤 (口腔ルート - 合計 40 グラム)
  • 戦略 3: 絶食運動、基礎調整なし + 運動前に少量のグルカゴン (皮下注射)

4 つのセッションすべてで、有酸素運動は絶食状態 (標準化された食事の前) で、参加者の事前に決定された有酸素能力の約 50 ~ 55% で 45 分間実行されます。 参加者のポンプは、対照試験、戦略 1、および戦略 3 中に盲検化され、対照試験および戦略 1 中に生理食塩水の注射が行われるため、参加者は戦略を盲検化されます。

この研究の主な結果は、運動中の血糖反応と早期回復です。

研究の種類

介入

入学 (実際)

16

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02215
        • Joslin Diabetes Center
    • Pennsylvania
      • Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
        • University of Pennsylvania

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~64年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 推定自己免疫性1型糖尿病の臨床診断、毎日インスリン投与を受けている
  2. 18歳以上65歳未満
  3. T1Dの期間≧2年
  4. ランダム C ペプチド < 0.6 ng/ml
  5. -少なくとも6か月間持続皮下インスリン注入(CSII;インスリンポンプ)を使用しており、研究中にポンプの使用を中止する予定はない
  6. 定期的に運動する、つまり 30 分以上の中程度以上の有酸素運動 X 週に 3 回以上
  7. 体格指数 (BMI) <30 kg/m2
  8. 女性は次の基準のいずれかを満たしている必要があります。

    • 妊娠の可能性があり、現在妊娠中または授乳中ではなく、研究手順書に記載されている承認された避妊法を研究期間全体を通じて使用することに同意する。また
    • 子宮摘出術または卵管結紮術を受け、臨床的に不妊とみなされている、または閉経状態(少なくとも1年間月経がない)にある女性として定義される、妊娠の可能性のない女性
  9. 一般的な健康状態は良好で、治験の結果に影響を与える可能性のある状態はなく、入手可能な病歴、身体検査、および臨床検査室の評価のレビューに基づいて治験責任医師が治験の適切な候補者と判断した場合
  10. 研究期間中、治験実施計画書の要件を遵守する意欲がある
  11. T1D Exchange クリニック レジストリに登録しているか、レジストリに参加する意思がある必要があります

除外基準:

  1. 過去 12 か月以内に 1 回以上の重度の低血糖エピソード(治療に第三者の援助が必要なエピソードとして定義)
  2. 運動プロトコルによって悪化する可能性がある活動性糖尿病性網膜症(過去6か月以内の増殖性糖尿病性網膜症または硝子体出血)
  3. 足の無感覚を伴う末梢神経障害
  4. 運動に対する不適切な心拍数反応を伴う心血管自律神経障害
  5. 非インスリン抗糖尿病薬の使用
  6. ベータ遮断薬の使用
  7. ベータアドレナリン作動薬、キサンチン誘導体など、肝臓のグルコース生成に影響を与える薬剤の使用
  8. プラムリンチドの使用
  9. 現在、非常に低カロリーまたはその他の減量ダイエットを行っている
  10. -現在の研究のスクリーニング前、または現在の研究への参加中に別の同様の研究への参加を計画する前に、30日または5半減期のいずれか長い方以内に治験薬または治験機器を投与する他の研究への参加。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
介入なし:コントロール
基礎インスリン調整なし、炭水化物摂取なし(血糖値が 70 mg/dL 未満に低下するまで)。
アクティブコンパレータ:基礎インスリンの減少
運動開始の 5 分前に基礎インスリンを 50% に減らします。
運動開始の 5 分前に基礎インスリンを 50% に減らします。
アクティブコンパレータ:グルコース錠剤
運動開始の 5 分前と運動開始 30 分後に、ブドウ糖を経口摂取 (20 グラム) します (合計 40 グラム)。
運動開始の 5 分前と運動開始 30 分時にブドウ糖を経口摂取 (合計 40 グラム)。
他の名前:
  • 市販の経口ブドウ糖錠剤
実験的:G-Pen Mini™(グルカゴン注射)
運動開始の 5 分前にグルカゴン (150 μg) (SQ 腹部)。
グルカゴン (150 μg) 運動開始 5 分前 (SQ-腹部)。
他の名前:
  • 微量グルカゴン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
運動中の血糖反応と早期回復
時間枠:運動開始後 0 ~ 75 分 (0、5、10、15、25、35、45、50、55、60、75 分)
各運動戦略間の運動中の血糖反応(血糖からの)と早期回復の比較。
運動開始後 0 ~ 75 分 (0、5、10、15、25、35、45、50、55、60、75 分)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
運動中および早期回復中に低血糖(<70 mg/dL)になった参加者の数
時間枠:運動開始後 0 ~ 75 分
各運動戦略間の運動中の低血糖症(血糖値から 70 mg/dL 未満)の発生と早期回復の比較。
運動開始後 0 ~ 75 分
運動中および早期回復中に高血糖(≧250 mg/dL)になった参加者の数
時間枠:運動開始後 0 ~ 75 分
各運動戦略間の運動中の高血糖(血糖値から 250 mg/dL 以上)の発生と早期回復の比較。
運動開始後 0 ~ 75 分
回復期後期の持続血糖モニター (CGM) 指標 - 最低血糖値
時間枠:標準的な食事の90分後、各エクササイズセッションの翌日の正午12:00まで
運動戦略間の CGM からの最低グルコースの比較。
標準的な食事の90分後、各エクササイズセッションの翌日の正午12:00まで
回復後期の CGM メトリクス - ピーク血糖値
時間枠:標準的な食事の90分後、各エクササイズセッションの翌日の正午12:00まで
運動戦略間の CGM からのピーク血糖値の比較。
標準的な食事の90分後、各エクササイズセッションの翌日の正午12:00まで
回復後期の CGM メトリクス - 平均血糖値
時間枠:標準的な食事の90分後、各エクササイズセッションの翌日の正午12:00まで
運動戦略間の CGM からの平均血糖値の比較。
標準的な食事の90分後、各エクササイズセッションの翌日の正午12:00まで
回復後期の CGM メトリクス - 変動係数
時間枠:標準的な食事の90分後、各エクササイズセッションの翌日の正午12:00まで
運動戦略間の CGM からの変動係数の比較。
標準的な食事の90分後、各エクササイズセッションの翌日の正午12:00まで
回復後期の CGM メトリクス - 時間 < 54 mg/dL
時間枠:標準的な食事の90分後、各エクササイズセッションの翌日の正午12:00まで
運動戦略間の CGM からの時間 < 54 mg/dL の割合の比較。
標準的な食事の90分後、各エクササイズセッションの翌日の正午12:00まで
回復後期の CGM メトリクス - 時間 < 70 mg/dL
時間枠:標準的な食事の90分後、各エクササイズセッションの翌日の正午12:00まで
運動戦略間の CGM からの時間 < 70 mg/dL の割合の比較。
標準的な食事の90分後、各エクササイズセッションの翌日の正午12:00まで
回復後期の CGM メトリクス - 範囲内の時間 (70-180 mg/dL)
時間枠:標準的な食事の90分後、各エクササイズセッションの翌日の正午12:00まで
運動戦略間の CGM からの範囲 (70 ~ 180 mg/dL) にあった時間の割合の比較。
標準的な食事の90分後、各エクササイズセッションの翌日の正午12:00まで
回復後期の CGM メトリクス - 時間 > 180 mg/dL
時間枠:標準的な食事の90分後、各エクササイズセッションの翌日の正午12:00まで
運動戦略間の CGM からの 180 mg/dL を超える時間の割合の比較。
標準的な食事の90分後、各エクササイズセッションの翌日の正午12:00まで
回復後期の CGM メトリクス - 時間 > 250 mg/dL
時間枠:標準的な食事の90分後、各エクササイズセッションの翌日の正午12:00まで
運動戦略間の CGM からの 250 mg/dL を超える時間の割合の比較。
標準的な食事の90分後、各エクササイズセッションの翌日の正午12:00まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディチェア:Michael Riddell, PhD、York University
  • スタディチェア:Michael Rickels, M.D., M.S.、University of Pennsylvania
  • スタディチェア:Howard Wolpert, M.D.、Joslin Diabetes Center
  • 主任研究者:Stephanie DuBose, M.P.H、Jaeb Center for Health Research

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2016年1月1日

一次修了 (実際)

2017年2月15日

研究の完了 (実際)

2017年2月15日

試験登録日

最初に提出

2016年1月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年1月18日

最初の投稿 (見積もり)

2016年1月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年3月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年2月28日

最終確認日

2020年2月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

基礎インスリンの減少の臨床試験

3
購読する