- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02866461
Endogene Opioidsysteme und Symptomänderung bei Fibromyalgie
Studienübersicht
Detaillierte Beschreibung
Der Zweck dieser Studie ist die Untersuchung der µ-Opioidrezeptor (µOR)-vermittelten Neurotransmission bei Patienten, bei denen anhaltende Schmerzen, Fibromyalgie (FM) diagnostiziert wurden, und ihre Beziehung zu Schmerzen und Affektmessungen. Es wird erwartet, dass die µOR-Aktivierung in den folgenden Gehirnregionen stattfindet: rostrales und dorsales anteriores Cingulum (rACC, dACC), orbitofrontaler Cortex (OFC), Thalamus (THA), Nucleus accumbens (NAC), Amygdala (AMY), periaquäduktales Grau (PAG ). Es wird erwartet, dass eine stärkere regionale Aktivierung mit Verbesserungen der klinischen Schmerzbewertung und des affektiven Zustands einhergeht.
Das endogene Opioidsystem und µ-Opioid-Rezeptoren (µORs) spielen eine zentrale Rolle bei der Schmerzregulation, der Pathophysiologie chronischer Schmerzsyndrome, Stimmung und Emotion; Dieses System ist bei anhaltenden Schmerzsyndromen fehlreguliert. In unserem Labor wurde eine umfangreiche Literatur zu diesen Mechanismen entwickelt, einschließlich neuerer Daten zu den kognitiven und molekularen Mechanismen, die mit der Schmerzlinderung verbunden sind, sowie zu Persönlichkeitsmerkmalen und genetischen Prädiktoren für emotionale Auswirkungen im Zusammenhang mit Schmerzen.
Achtzig Personen, bei denen FM diagnostiziert wurde und die die Einschluss- und Ausschlusskriterien erfüllen, werden in dieses 14-wöchige Protokoll aufgenommen. Anschließend werden ein erster Besuch für Verfahren zur Einverständniserklärung und Ausgangscharakterisierung sowie die Besuche für Verfahren der Positronen-Emissions-Tomographie (PET) und der Magnetresonanztomographie (MRT) geplant. Die Probanden werden nach 6 und 14 Wochen zum Testen zurückkehren.
Die Freiwilligen werden einer Bildgebung mit struktureller und funktioneller MRT und PET mit [11C]Carfentanil unterzogen, um das nicht verdrängbare Bindungspotential (BPND) des Basiswertes µOR und Änderungen dieser BPND-Maßnahmen zu bestimmen, die mit der Schwere der Symptome zum Zeitpunkt des Scannens zusammenfallen.
Studientyp
Kontakte und Standorte
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- die Kriterien des American College of Rheumatology (ACR) für Fibromyalgie für mindestens 1 Jahr erfüllt haben;
- Bereitschaft, die Einführung neuer Behandlungen während der Studie zu begrenzen;
- Verwendung von Schlafmitteln nicht mehr als zweimal pro Woche
- 18-55 Jahre
- Rechtshändig
- in der Lage, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben
Ausschlusskriterien:
- gleichzeitige unbehandelte medizinische Erkrankungen, Autoimmun- oder entzündliche Erkrankungen;
- Routinemäßiger täglicher Gebrauch von narkotischen Analgetika oder Drogenmissbrauch in der Vorgeschichte;
- Gleichzeitige Teilnahme an anderen therapeutischen Studien;
- Schwangerschaft/ Stillzeit;
- Laufende psychiatrische Erkrankung;
- Kontraindikationen für PET- oder MRT-Methoden;
- Beeinträchtigungen, die den Abschluss des Studienprotokolls verhindern würden;
- Verwendung von Schlafmitteln mit einer Häufigkeit von mehr als zweimal pro Woche;
- Allergie gegen Fentanyl
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Fibromyalgie
Keine Behandlung
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Überwachung
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung der mu-Opioid-vermittelten Neurotransmission
Zeitfenster: Veränderung vom Ausgangswert nach 6 Wochen
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mittels PET-Scanning beurteilt
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Veränderung vom Ausgangswert nach 6 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung der Biomarker der Schmerzreaktion
Zeitfenster: Veränderung vom Ausgangswert nach 6 Wochen
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Serum-Cortisol
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Veränderung vom Ausgangswert nach 6 Wochen
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Veränderung der Biomarker der Schmerzreaktion
Zeitfenster: Wechsel von 8 Wochen auf 14 Wochen
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Serum-Cortisol
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Wechsel von 8 Wochen auf 14 Wochen
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Veränderung des Schmerzes
Zeitfenster: Veränderung vom Ausgangswert nach 6 Wochen
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per Fragebogen bewertet
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Veränderung vom Ausgangswert nach 6 Wochen
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Veränderung des Schmerzes
Zeitfenster: Wechsel von 8 Wochen auf 14 Wochen
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per Fragebogen bewertet
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Wechsel von 8 Wochen auf 14 Wochen
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Veränderung der mu-Opioid-vermittelten Neurotransmission
Zeitfenster: Wechsel von 8 Wochen auf 14 Wochen
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mittels PET-Scanning beurteilt
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Wechsel von 8 Wochen auf 14 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Harris RE, Clauw DJ, Scott DJ, McLean SA, Gracely RH, Zubieta JK. Decreased central mu-opioid receptor availability in fibromyalgia. J Neurosci. 2007 Sep 12;27(37):10000-6. doi: 10.1523/JNEUROSCI.2849-07.2007.
- Martikainen IK, Pecina M, Love TM, Nuechterlein EB, Cummiford CM, Green CR, Harris RE, Stohler CS, Zubieta JK. Alterations in endogenous opioid functional measures in chronic back pain. J Neurosci. 2013 Sep 11;33(37):14729-37. doi: 10.1523/JNEUROSCI.1400-13.2013.
- Harris RE, Zubieta JK, Scott DJ, Napadow V, Gracely RH, Clauw DJ. Traditional Chinese acupuncture and placebo (sham) acupuncture are differentiated by their effects on mu-opioid receptors (MORs). Neuroimage. 2009 Sep;47(3):1077-85. doi: 10.1016/j.neuroimage.2009.05.083. Epub 2009 Jun 6.
- Scott DJ, Heitzeg MM, Koeppe RA, Stohler CS, Zubieta JK. Variations in the human pain stress experience mediated by ventral and dorsal basal ganglia dopamine activity. J Neurosci. 2006 Oct 18;26(42):10789-95. doi: 10.1523/JNEUROSCI.2577-06.2006.
- Pecina M, Martinez-Jauand M, Love T, Heffernan J, Montoya P, Hodgkinson C, Stohler CS, Goldman D, Zubieta JK. Valence-specific effects of BDNF Val66Met polymorphism on dopaminergic stress and reward processing in humans. J Neurosci. 2014 Apr 23;34(17):5874-81. doi: 10.1523/JNEUROSCI.2152-13.2014.
- Martikainen IK, Nuechterlein EB, Pecina M, Love TM, Cummiford CM, Green CR, Stohler CS, Zubieta JK. Chronic Back Pain Is Associated with Alterations in Dopamine Neurotransmission in the Ventral Striatum. J Neurosci. 2015 Jul 8;35(27):9957-65. doi: 10.1523/JNEUROSCI.4605-14.2015.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- R01 3589819
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