- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02866461
Endogene opioïde systemen en symptoomverandering bij fibromyalgie
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Het doel van deze studie is het onderzoeken van door μ-opioïde receptor (μOR) gemedieerde neurotransmissie bij patiënten met aanhoudende pijn, fibromyalgie (FM), en de relatie met pijn en affectmetingen. µOR-activering vindt naar verwachting plaats in de volgende hersengebieden: rostraal en dorsaal anterieur cingulaat (rACC, dACC), orbitofrontale cortex (OFC), thalamus (THA), nucleus accumbens (NAC), amygdala (AMY), periaqueductaal grijs (PAG ). Er wordt verwacht dat grotere regionale activering gepaard gaat met verbeteringen in klinische pijnbeoordelingen en affectieve toestand.
Het endogene opioïde systeem en µ-opioïde receptoren (µOR's) spelen een centrale rol bij de regulatie van pijn, de pathofysiologie van chronische pijnsyndromen, stemming en emotie; dit systeem is ontregeld bij aanhoudende pijnsyndromen. In ons laboratorium is een aanzienlijke hoeveelheid literatuur ontwikkeld over deze mechanismen, waaronder recente gegevens over de cognitieve en moleculaire mechanismen die verband houden met vermindering van pijn, evenals persoonlijkheidskenmerken en genetische voorspellers van emotionele effecten in de context van pijn.
Tachtig personen bij wie de diagnose FM is gesteld en die voldoen aan de inclusie- en exclusiecriteria, worden ingeschreven in dit protocol van 14 weken. Een eerste bezoek voor procedures voor geïnformeerde toestemming en karakterisering van de basislijn zal dan worden gepland, evenals de bezoeken voor procedures voor positronemissietomografie (PET) en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). De proefpersonen komen na 6 en 14 weken terug voor testen.
Vrijwilligers ondergaan beeldvorming met structurele en functionele MRI en PET met [11C]carfentanil om baseline µOR non-displaceable binding potential (BPND) en veranderingen in die BPND-metingen die samenvallen met de ernst van de symptomen op het moment van scannen te bepalen.
Studietype
Contacten en locaties
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Al minstens 1 jaar voldoen aan de criteria van het American College of Rheumatology (ACR) voor fibromyalgie;
- Bereid om de introductie van nieuwe behandelingen tijdens het onderzoek te beperken;
- Gebruik van slaapmiddelen niet meer dan twee keer per week
- 18-55 jaar
- rechtshandig
- in staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven
Uitsluitingscriteria:
- gelijktijdige onbehandelde medische ziekten, auto-immuunziekte of ontstekingsziekte;
- Routinematig dagelijks gebruik van narcotische analgetica of voorgeschiedenis van middelenmisbruik;
- Gelijktijdige deelname aan andere therapeutische onderzoeken;
- Zwangerschap/verpleging;
- Aanhoudende psychiatrische ziekte;
- Contra-indicaties voor PET- of MRI-methoden;
- Stoornissen die voltooiing van het studieprotocol zouden verhinderen;
- Gebruik van slaapmiddelen met een frequentie van meer dan twee keer per week;
- Allergie voor fentanyl
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Fibromyalgie
Geen behandeling
|
Observatie
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
verandering in door mu-opioïden gemedieerde neurotransmissie
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van baseline na 6 weken
|
beoordeeld via PET-scanning
|
Verandering ten opzichte van baseline na 6 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
verandering in biomarkers van pijnrespons
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van baseline na 6 weken
|
serum-cortisol
|
Verandering ten opzichte van baseline na 6 weken
|
|
verandering in biomarkers van pijnrespons
Tijdsspanne: Wissel van 8 weken naar 14 weken
|
serum-cortisol
|
Wissel van 8 weken naar 14 weken
|
|
verandering in pijn
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van baseline na 6 weken
|
beoordeeld via vragenlijst
|
Verandering ten opzichte van baseline na 6 weken
|
|
verandering in pijn
Tijdsspanne: Wissel van 8 weken naar 14 weken
|
beoordeeld via vragenlijst
|
Wissel van 8 weken naar 14 weken
|
|
verandering in door mu-opioïden gemedieerde neurotransmissie
Tijdsspanne: Wissel van 8 weken naar 14 weken
|
beoordeeld via PET-scanning
|
Wissel van 8 weken naar 14 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Harris RE, Clauw DJ, Scott DJ, McLean SA, Gracely RH, Zubieta JK. Decreased central mu-opioid receptor availability in fibromyalgia. J Neurosci. 2007 Sep 12;27(37):10000-6. doi: 10.1523/JNEUROSCI.2849-07.2007.
- Martikainen IK, Pecina M, Love TM, Nuechterlein EB, Cummiford CM, Green CR, Harris RE, Stohler CS, Zubieta JK. Alterations in endogenous opioid functional measures in chronic back pain. J Neurosci. 2013 Sep 11;33(37):14729-37. doi: 10.1523/JNEUROSCI.1400-13.2013.
- Harris RE, Zubieta JK, Scott DJ, Napadow V, Gracely RH, Clauw DJ. Traditional Chinese acupuncture and placebo (sham) acupuncture are differentiated by their effects on mu-opioid receptors (MORs). Neuroimage. 2009 Sep;47(3):1077-85. doi: 10.1016/j.neuroimage.2009.05.083. Epub 2009 Jun 6.
- Scott DJ, Heitzeg MM, Koeppe RA, Stohler CS, Zubieta JK. Variations in the human pain stress experience mediated by ventral and dorsal basal ganglia dopamine activity. J Neurosci. 2006 Oct 18;26(42):10789-95. doi: 10.1523/JNEUROSCI.2577-06.2006.
- Pecina M, Martinez-Jauand M, Love T, Heffernan J, Montoya P, Hodgkinson C, Stohler CS, Goldman D, Zubieta JK. Valence-specific effects of BDNF Val66Met polymorphism on dopaminergic stress and reward processing in humans. J Neurosci. 2014 Apr 23;34(17):5874-81. doi: 10.1523/JNEUROSCI.2152-13.2014.
- Martikainen IK, Nuechterlein EB, Pecina M, Love TM, Cummiford CM, Green CR, Stohler CS, Zubieta JK. Chronic Back Pain Is Associated with Alterations in Dopamine Neurotransmission in the Ventral Striatum. J Neurosci. 2015 Jul 8;35(27):9957-65. doi: 10.1523/JNEUROSCI.4605-14.2015.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Verwacht)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- R01 3589819
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .