Sistemi oppioidi endogeni e cambiamento dei sintomi nella fibromialgia

Lo scopo di questo studio è esaminare la neurotrasmissione mediata dal recettore µ-oppioide (µOR) in pazienti con diagnosi di dolore persistente, fibromialgia (FM) e la sua relazione con il dolore e le misure affettive. Si prevede che l'attivazione di µOR abbia luogo nelle seguenti regioni cerebrali: cingolo anteriore rostrale e dorsale (rACC, dACC), corteccia orbitofrontale (OFC), talamo (THA), nucleo accumbens (NAC), amigdala (AMY), grigio periacqueduttale (PAG ). Si prevede che una maggiore attivazione regionale sia associata a miglioramenti nelle valutazioni del dolore clinico e nello stato affettivo.

Il sistema oppioide endogeno ei recettori µ-oppioidi (µOR) svolgono un ruolo centrale nella regolazione del dolore, nella fisiopatologia delle sindromi dolorose croniche, nell'umore e nelle emozioni; questo sistema è disregolato nelle sindromi dolorose persistenti. Nel nostro laboratorio è stato sviluppato un corpus sostanziale di letteratura che affronta questi meccanismi, inclusi dati recenti sui meccanismi cognitivi e molecolari associati alla riduzione del dolore, nonché tratti di personalità e predittori genetici di effetti emotivi nel contesto del dolore.

Ottanta persone a cui è stata diagnosticata la FM e che soddisfano i criteri di inclusione ed esclusione saranno arruolate in questo protocollo di 14 settimane. Verrà quindi programmata una visita iniziale per le procedure di consenso informato e la caratterizzazione di base, nonché le visite per le procedure di tomografia a emissione di positroni (PET) e risonanza magnetica (MRI). I soggetti torneranno per il test dopo 6 e 14 settimane.

I volontari saranno sottoposti a imaging con risonanza magnetica strutturale e funzionale e PET con [11C] carfentanil per determinare il potenziale di legame non spostabile µOR di base (BPND) e i cambiamenti in quelle misure BPND che coincidono con la gravità dei sintomi al momento della scansione.