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Validierung der thermometrischen Herzbildgebung durch MRT (VAIMTH-IRM)

11. Mai 2026 aktualisiert von: University Hospital, Bordeaux

Die Radiofrequenzablation ist die primäre Behandlung für medikamentenresistente atriale und ventrikuläre Arrhythmien. Das Fehlen einer Bewertung der Verletzungsentstehung während der Hochfrequenzanwendung ist jedoch ein wichtiger Punkt. Eines der Ziele des Institut Hospitalo-Universitaire (IHU) Liryc (l'Institut de Rythmologie et Modélisation Cardiaque) ist die Verbesserung von Ablationsverfahren durch Hochfrequenz von Herzrhythmusstörungen. Dies basiert auf der thermometrischen Bildgebung durch Magnetresonanztomographie (MRI), die eine Echtzeit-Visualisierung der Gewebetemperatur im gesamten Myokard mit ausreichender räumlicher und zeitlicher Auflösung ermöglicht, um die induzierte thermische Läsion zu charakterisieren. Heute haben Forscher eine neue Methode für die Herztemperaturmessung entwickelt und validiert, die eine schnelle MRT-Erfassungstechnik (4 bis 5 Schichten pro Herzschlag) mit Online-Bildrekonstruktion und Korrekturalgorithmen gegen Restbewegung, magnetische Suszeptibilität, Drift des Magnetfelds usw. verbindet. .. Kürzlich durchgeführte präklinische Studien zeigten eine Genauigkeit von 1 °Celsius im Myokard, was weitgehend ausreicht, um eine durch Hochfrequenz induzierte thermische Behandlung zu charakterisieren, bei der typische Temperaturanstiege von 40 °C während der Ablation beobachtet werden. Die zeitliche Entwicklung der Temperatur in jedem Pixel bietet Zugang zur Berechnung der kumulierten thermischen Dosis, die ein relevanter Indikator für die induzierte Nekrose ist.

Dieses bildgebende Verfahren muss nun am Menschen evaluiert werden, um seine Robustheit unter realen Bedingungen (Vorhandensein von Arrhythmien, korpulente Patienten, etc…) zu testen und Aufnahmeparameter und Bildverarbeitung zu optimieren. Das Ziel dieser Forschung ist es daher, spezifische MRT-Sequenzen von Bildern von Patienten zu erhalten, auf denen die verschiedenen Rekonstruktions- und Verarbeitungsalgorithmen für die Temperaturbildgebung evaluiert werden. Diese Studie ist ein obligatorischer Schritt im Hinblick auf zukünftige klinische Behandlungen von Herzrhythmusstörungen unter MRT.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Die Radiofrequenzablation ist die primäre Behandlung für medikamentenresistente atriale und ventrikuläre Arrhythmien. Das Fehlen einer Bewertung der Verletzungsentstehung während der Hochfrequenzanwendung ist jedoch ein wichtiges Problem, da es entweder zu Rezidiven von Arrhythmien führen kann, die erneute Eingriffe erfordern, wenn eine unzureichende Läsion erzeugt wird, oder im Gegenteil zu ernsthaften Komplikationen, wenn die erzeugte Läsion zu groß ist und erstreckt sich auf extrakardiales Gebiet, das erhalten werden sollte. Das Imaging-Team des IHU-Liryc entwickelt neue Methoden in der Herz-MRT im Hinblick auf Diagnostik (Verbesserung der räumlichen und zeitlichen Auflösung, dynamische 3D-Bildgebung oder Kontrastverbesserung) und Therapeutik. Daher ist eines der Ziele des IHU-Liryc, die Ablationsverfahren durch Hochfrequenz von Herzrhythmusstörungen zu verbessern, um sie effektiver zu machen (Echtzeit-Visualisierung der thermischen Läsion, die die Anwendung der für eine transmurale Läsion erforderlichen ausreichenden Energie ermöglicht). und sicherer, indem übermäßige Läsionen vermieden werden, die für Perforation und Ausdehnung auf extrakardiale Strukturen verantwortlich sind. Dies basiert auf der thermometrischen Bildgebung durch MRI, die eine Echtzeit-Visualisierung der Gewebetemperatur im gesamten Myokard mit ausreichender räumlicher und zeitlicher Auflösung ermöglicht, um die induzierte thermische Läsion zu charakterisieren. Die MRT-Thermometrie wurde im letzten Jahrzehnt entwickelt und erfolgreich klinisch für eine Vielzahl von Organen (Uterus, Gehirn, Leber, Nieren) zur direkten Überwachung der thermischen Behandlung verschiedener Pathologien (Uterusmyome, Knochenmetastasen, Leberkrebs) eingesetzt. . Diese innovative Technik war aufgrund der Atmungs- und Herzbewegungen, deren Rhythmen unregelmäßig sein können, sowie des thermischen Rauschens, das durch den Blutfluss auf Bildern erzeugt wird, nicht auf Herzrhythmusstörungen anwendbar. Heute hat unser Team eine neue MRT-Schnellmethode für die Herztemperaturmessung entwickelt und vorklinisch validiert. Alle Patienten, die ihre mündliche Zustimmung zur Teilnahme an der Studie geben, werden ihrer Untersuchung einige Akquisitionssequenzen hinzugefügt haben. Die maximale zusätzliche Zeit aufgrund der spezifischen Akquisitionen der Studie beträgt 5 Minuten gegenüber einer durchschnittlichen klinischen Untersuchungszeit von 45 Minuten. Es wird keine Nachsorge oder Besuch am Ende der Behandlung durchgeführt, das Ende der Teilnahme des Patienten an dieser Forschung entspricht dem Ende der MRT-Untersuchung.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

61

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Pessac, Frankreich, 33604
        • CHU de Bordeaux

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

15 Jahre und älter (Kind, Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patient, der als Teil seines/ihres traditionellen Managements eine MRT-Bildgebungsuntersuchung benötigt
  • Erwachsene (älter als oder gleich 18 Jahre) beiderlei Geschlechts
  • Minderjährige (15 bis 18 Jahre) beiderlei Geschlechts unterliegen der Zustimmung der Eltern oder ihres gesetzlichen Vertreters
  • Mündliche Zustimmung des Patienten nach dem Lesen des Informationsvermerks
  • Versicherter oder Begünstigter eines Sozialversicherungssystems.

Ausschlusskriterien:

  • Patienten unter 15 Jahren
  • Patient kann keine mündliche Zustimmung geben
  • Patienten in Zeiten relativer Ausgrenzung in Bezug auf ein anderes Protokoll
  • Patient, dem durch gerichtliche oder behördliche Entscheidung die Freiheit entzogen wurde
  • Gesetzlich geschützter Major
  • Patient, der die Eignungskriterien für eine MRT-Untersuchung mit oder ohne Injektion nicht erfüllt.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Sonstiges
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: MRI examination
Each patient coming to the hospital for cardiac MRI examination can participate to the study if he/she meets the eligibility criteria
Es befasst sich mit spezifischen Sequenzen der schnellen Bildaufnahme im Gradientenecho (4 bis 5 Schichten/Herzzyklus) mit Synchronisation auf das Oberflächen-EKG, die systematisch in eine kardiale MRT-Untersuchung einbezogen werden, zusammen mit der Aktualisierung der Schichtposition in Abhängigkeit vom Atmungszustand (etablierte Technik). des Navigator-Echos). Die Erfassung wird über 300 Herzzyklen wiederholt, um myokardiale Temperaturänderungen zu überwachen
Herz-MRT

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Berechnung der Temperaturvarianz verschiedener Messungen, die in einem interessierenden Bereich des Myokards durchgeführt wurden
Zeitfenster: Tag 0
1 Messung der Temperatur (°C) durch Herzschlag
Tag 0

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Pierre JAÏS, MD PhD, University Hospital, Bordeaux

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

24. Mai 2017

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

13. Juni 2019

Studienabschluss (Tatsächlich)

13. Juni 2019

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

23. Januar 2017

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

24. Januar 2017

Zuerst gepostet (Geschätzt)

25. Januar 2017

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

14. Mai 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

11. Mai 2026

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2020

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Andere Studien-ID-Nummern

  • CHUBX 2016/15
  • 2016-A01578-43 (Andere Kennung: ANSM)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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