Валидация термометрической визуализации сердца с помощью МРТ (VAIMTH-IRM)

Радиочастотная абляция является основным методом лечения предсердных и желудочковых аритмий, резистентных к медикаментозному лечению. Однако отсутствие оценки возникновения повреждения при радиочастотном воздействии является важным вопросом, поскольку может привести либо к рецидивам аритмии, требующим повторных процедур, при создании неадекватного поражения, либо, наоборот, к серьезным осложнениям, когда созданное поражение слишком велико. и распространяется на экстракардиальную территорию, которая должна быть сохранена. Группа визуализации IHU-Liryc разрабатывает новые методы МРТ сердца с точки зрения диагностики (улучшение пространственного и временного разрешения, динамическая трехмерная визуализация или улучшение контрастности) и терапии. Следовательно, одной из целей IHU-Liryc является улучшение процедур аблации с помощью радиочастоты сердечных аритмий, чтобы сделать их более эффективными (визуализация термического поражения в реальном времени, позволяющая применять достаточно энергии, необходимой для трансмурального поражения). , и безопаснее избегать чрезмерного поражения, ответственного за перфорацию и распространение на экстракардиальные структуры. Это основано на термометрической визуализации с помощью МРТ, которая позволяет визуализировать температуру ткани во всем миокарде в реальном времени с достаточным пространственным и временным разрешением, чтобы охарактеризовать индуцированное термическое поражение. МРТ-термометрия была разработана в течение последнего десятилетия и успешно применяется в клинической практике на широком спектре органов (матка, головной мозг, печень, почки) для прямого наблюдения за температурным лечением различных патологий (миомы матки, метастазы в кости, рак печени). . Этот инновационный метод не был применим к сердечным аритмиям из-за дыхательных и сердечных движений, ритмы которых могут быть нерегулярными, а также к тепловым шумам, создаваемым потоком крови на изображениях. Сегодня наша команда разработала и прошла доклиническую валидацию нового экспресс-метода МРТ, предназначенного для термометрии сердца. Все пациенты, давшие устное согласие на участие в исследовании, должны добавить к своему обследованию некоторые последовательности сбора данных. Максимальное дополнительное время, связанное с конкретными приобретениями исследования, составит 5 минут по сравнению со средним временем клинического осмотра, равным 45 минутам. Последующее наблюдение или визиты по окончании лечения не проводятся, окончание участия пациента в этом исследовании соответствует окончанию МРТ-обследования.