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Electrophysiological Recordings of Deep Brain Stimulation in the Basal Ganglia (DBSMER)

26. Oktober 2022 aktualisiert von: Markey Olson, St. Joseph's Hospital and Medical Center, Phoenix
The pathology of Parkinson's disease (PD) and the mechanism of Deep Brain Stimulation surgery (DBS) are not completely understood. The recording data that is used routinely as part of the procedure to map the target structures, however, may be analyzed in order to better understand the neural network dynamics in PD. The purpose of the study is to perform simultaneous neural recordings from sub-cortical structures (e.g. subthalamic nucleus [STN] or globus pallidus internus [GPi]) and the cerebral cortex. These simultaneous recordings may provide insight in the pathology of PD and the mechanism of DBS. The researchers will also study the effects of anesthesia level on neuron synchronization . Recordings with micro-ECoG grid electrodes in the cortex show improved spatial resolution and these will be used to gain better understanding of cortical network dynamics and the synchronization with subcortical structures.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Subjects will be identified exclusively from the researchers' clinical practice for evaluation of DBS surgical candidacy for Parkinson's disease. Once it is determined that a patient is an appropriate candidate for DBS placement (multidisciplinary team consensus) and has met inclusion criteria,the researchers will discuss the study with the subject and explain the rationale for the study as well as the implications the subject's participation has to their treatment. Informed consent will be obtained prior to study procedures being performed. Subjects will be in the study from the time of enrollment before surgery until all post-operative visits and tests are completed, usually by 6 months after surgery. Follow-up during this time will consist of the standard follow-up schedule that all patients who undergo DBS follow. This includes a clinic visit at 10-14 days, 12 weeks, and 6 months after DBS surgery. Subjects will also have a follow-up neurocognitive evaluation consisting of the same evaluative tests administered pre-operatively. These post-operative visits are standard for all patients undergoing DBS for Parkinson's.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

34

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Vereinigte Staaten
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Vereinigte Staaten, 85013
        • St. Joseph's Hospital and Medical Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 85 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Inclusion Criteria:

  • Parkinson's disease per Queens Square criteria
  • Appropriate DBS candidate for multi-disciplinary team consensus
  • Age 18 - 85 years of age
  • Motor skills allowing for capability to complete evaluations
  • Medically cleared for undergoing anesthesia and DBS surgery

Exclusion Criteria:

  • Dementia per DSM-V criteria
  • Medical or other condition precluding MRI
  • History of supraspinal CNS disease other than PD
  • Alcohol use of more than 4 drinks per day
  • Pregnancy
  • History of suicide attempt
  • Currently uncontrolled clinically significant depression (BDI>20)
  • History of schizophrenia, delusions, or currently uncontrolled visual hallucinations

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Sonstiges: Deep Brain Stimulation
After informed consent is obtained, the patients will undergo routine DBS pre-operative evaluation and diagnostic testing. This includes a pre-operative 3T-MRI with and without gadolinium as well as pre-operative medical clearance by the patient's PCP or general practitioner and/or other medical specialist if necessary. They will also receive a baseline clinical evaluation including both motor function (Unified Parkinson's Disease Rating Scale on and off anti-parkinsonian medication) quality of life assessment (Parkinson's disease Questionnaire-39) and a full neuropsychological evaluation, if not already completed as part of the routine DBS candidacy evaluation within 2 months of surgery. Subjects will have medical clearance from their specialists and be be evaluated by an internal medicine physician prior to surgery and cleared to proceed.
Gerät: Deep Brain Stimulation
Subjects will have awake or asleep DBS surgery with STN or GPi placement. Microelectrode recordings will define the electrophysiological target prior to lead implantation. Cortical recordings will be done using µECoG grids (2.0 x 0.8 cm) placed over the cortex through the same burr hole used for lead implantation. Neural recordings will be made continuously throughout the procedure: before, during, and after DBS, and at all levels of anesthesia. A pulse generator will be connected and implanted either during the operation or within 7-10 days post-operatively. Subjects will be admitted overnight for observation with anticipated discharge the next morning. The researchers will also be collecting other routine data points (length of surgery, stereotactic accuracy, length of hospital stay, and post-operative complications).
Andere Namen:
  • Activa PC Neurostimulator Model 37601 (Medtronic)

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Neural Recordings
Zeitfenster: pre-operative; intra-operative ; 10-14 post-operative; 12 week post-operative; 6 months post-operative
Simultaneous neural recordings from sub-cortical structures (e.g. subthalamic nucleus [STN] or globus pallidus internus [GPi]) and the cerebral cortex will be collected. Recordings include action potentials and local field potentials from sub-cortical structures while subdural microelectrocorticography grids will be used to record local field potential from the cerebral cortex. Time, frequency, and phase relationships between action potentials and local field potentials will also be studied in the context of the level of anesthesia. Analysis of these simultaneous recordings, including assessing any changes, may provide insight in the pathology of PD and the mechanism of DBS.
pre-operative; intra-operative ; 10-14 post-operative; 12 week post-operative; 6 months post-operative

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

St. Joseph's Hospital and Medical Center, Phoenix

Mitarbeiter

Arizona State University

Ermittler

  • Hauptermittler: Francisco A Ponce, MD, Barrow Brain and Spine physician with SJHMC privileges

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Februar 2016

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. März 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. März 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

2. März 2017

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

16. März 2017

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

23. März 2017

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

28. Oktober 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

26. Oktober 2022

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • PHX-16-0017-70-06

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Ja

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Ja

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