SMS-basierte Nachsorge zur Verbesserung der chirurgischen Ergebnisse nach der Entlassung

Die postoperative Nachsorge der Patienten ist für eine qualitativ hochwertige und kosteneffektive Versorgung von entscheidender Bedeutung. Im aktuellen Pflegestandard erhalten Patienten mündliche Anweisungen von ihrem Arzt sowie Entlassungsunterlagen, in denen die besten Praktiken für die Selbstpflege dargelegt werden. Leider können schwierige Anweisungen falsch kommuniziert werden oder überwältigend sein, und die Patienten verlassen das Krankenhaus oft verwirrt, was zu einer schlechten Patientenversorgung nach der Entlassung und hohen Wiederaufnahmeraten innerhalb von 30 Tagen führt. Die Einhaltung von Medikamenten stellt einen entscheidenden Bereich für die Nachsorge dar, da sie ein wesentlicher Faktor für qualitativ hochwertige Ergebnisse der postoperativen Versorgung ist. Konkret vergessen über 50 % der Patienten in den USA die Einnahme ihrer verschreibungspflichtigen Medikamente oder nehmen diese nicht richtig ein. Nichteinhaltung verursacht fast 10 % aller Krankenhauseinweisungen in den USA und 125.000 Todesfälle pro Jahr.

In einer Umfrage unter 10.000 Patienten war Vergesslichkeit (24 %) der häufigste Grund für fehlende Medikamente, gefolgt von wahrgenommenen Nebenwirkungen (20 %), hohen Medikamentenkosten (17 %) und der Vorstellung, dass ein verschriebenes Medikament nur geringe Wirkung haben würde über ihre Krankheit (14 %). Die meisten Faktoren, die zur Nichteinhaltung beitragen, könnten daher gelöst werden, indem Vergesslichkeit und falsche Vorstellungen über die Wirksamkeit von Medikamenten, Behandlungsoptionen und Nebenwirkungen im Längsschnitt angegangen würden.

Es wurde eine Fallmanagement-Plattform zur Patienteneinbindung per SMS (Memora Health, Boston, MA) entwickelt, die es Anbietern ermöglicht, ein neues Medikationsschema in eine webbasierte, HIPAA-konforme App einzugeben, die dann SMS-Erinnerungen an den Patienten sendet, seine Medikamente einzunehmen . Die Kommunikation erfolgt in beide Richtungen und trägt daher nicht nur zur Verbesserung der Therapietreue und des Selbstmanagements des Patienten bei, sondern stellt dem Pflegepersonal auch mehr Daten über das Verhalten nach der Entlassung und die Pflegezufriedenheit seiner Patienten zur Verfügung. Während der Wert von SMS-basierten Interventionen für die Gesundheitsergebnisse in der Literatur reichlich belegt ist, gibt es nur wenige Daten, die den Einfluss von SMS-Follow-up auf die Verbesserung chirurgischer Ergebnisse durch verbesserte Medikamenteneinhaltung und Früherkennung von SSI bewerten. Der Zweck dieser Studie besteht darin, Memora Health zu nutzen, eine Plattform, die mobiles Messaging als Medium zur Weiterentwicklung der präventiven Pflege nutzt, um die Qualität der postoperativen Pflege für Patienten zu verbessern und dadurch die Patientenzufriedenheit zu verbessern sowie Rückübernahmen zu reduzieren.