Auswirkung der Notwendigkeit zu entleeren auf die Ganggeschwindigkeit bei Multipler Sklerose

Multiple Sklerose verursacht demyelinisierende Läsionen, die mehrere Symptome hervorrufen können. Wenn motorische Störungen die sichtbarste Behinderung sind, sind Harnwegserkrankungen häufig, mit einer Prävalenz von 32 bis 86 %. Die ersten sind auf pyramidale, zerebelläre oder propriozeptive Läsionen zurückzuführen. Die Sekunden sind auf eine spezifische Läsion in Inhibitor-/Aktivator-Enzephalzentren oder eine Unterbrechung der medullären Leitung zurückzuführen. Es scheint offensichtlich, dass Geh- und Harnwegsstörungen aufgrund ähnlicher anatomischer Wege und Kontrollprozesse miteinander verbunden sind. Die Auswirkung der Blasenfüllung auf die motoneuronale Erregbarkeit ist gut bekannt. Die Auswirkung der Blasenfüllung auf das Gehen bleibt unbekannt, während die medulläre Integration dieser beiden Funktionen im Markkegel sehr eng ist.

Primäres Ziel ist es, die Wirkung des Wasserlassens auf die Gehgeschwindigkeit bei Multipler Sklerose mit Symptomen der unteren Harnwege zu beurteilen. Das sekundäre Ziel besteht darin, einen Zusammenhang zwischen klinischen oder urodynamischen Faktoren und einer erheblichen Gehbeeinträchtigung zu identifizieren, wenn die Patienten entleeren müssen.

Patienten mit Multipler Sklerose über 18 Jahre, Beratung für Symptome der unteren Harnwege in einem tertiären Zentrum sind inbegriffen.

Anamnese und Behandlung, Höhe, Gewicht, Schwere der Symptome nach USP-Score, kognitive Beeinträchtigung nach MMSE-Score und letzte urodynamische Daten werden aufgezeichnet. Die Patienten werden gebeten, Wasser zu trinken, bis sie ein starkes Bedürfnis zur Entleerung verspüren, wofür sie zu Hause zum Urinieren gehen würden.

Gehtests werden an einem bestimmten Ort durchgeführt, bei Ruhe und ohne Durchgang. An jedem Ende des Weges steht ein Stuhl. Toiletten sind direkt neben der Halle, wo sie die Tests durchführen. Während dieser Bedingung wird 3 Mal ein 10-Meter-Gehtest durchgeführt (nur die 6 Meter dazwischen werden aufgezeichnet). Sie können sich bei Bedarf zwischen jedem Versuch 30 Sekunden ausruhen. Ein Timed up and go ist erledigt. Der Patient kann sein gewohntes Gehgerät verwenden. Das Fragen nach Speed ​​Walk ist für den Zwei-Test bequem.

Als nächstes kann der Patient urinieren. 3 Residualvolumen nach dem Ausscheiden mit tragbarer Echographie werden durchgeführt, und das höhere wird aufgezeichnet.

Der Patient erreicht die gleichen Gehtests nach dem Urinieren in der gleichen Reihenfolge. Sie müssen dasselbe Gehgerät verwenden.

Das primäre Ergebnis ist die mittlere Gangart, die für den 10-Meter-Gehtest aufgezeichnet wurde.

Das sekundäre Ergebnis ist die Zeit für die Zeitüberschreitung und den Go-Test.

Die individuelle Variabilität zwischen den 3 10 MWT in den beiden Bedingungen wird untersucht.

Der Einfluss von Alter, EDSS, Schweregrad der Symptome, MMSE, Detrusorüberaktivität auf die Geschwindigkeitsbeeinträchtigung wird in der Sekundäranalyse untersucht.