Effekten av Need to Void på ganghastigheten ved multippel sklerose

Multippel sklerose forårsaker demyeliniserende lesjoner, som kan indusere flere symptomer. Hvis motoriske lidelser er den mest synlige funksjonshemmingen, er urinveislidelser hyppige, med prevalens fra 32 til 86 %. De første skyldes pyramidale, cerebellare eller proprioseptive lesjoner. Sekundene skyldes spesifikk lesjon i inhibitor/aktivator encefaliske sentre, eller avbrudd på medullær ledning. Det ser ut til å være tydelig at gange og urinveislidelser er sammenhengende på grunn av lignende anatomiske måter og kontrollprosess. Effekten av blærefylling er velkjent på motoneuronal eksitabilitet. Effekten av blærefylling på gang forblir ukjent, mens medullær integrasjon av disse to funksjonene er veldig nær, i medullær kjegle.

Primært mål er å vurdere effekten av tømmebehov på ganghastighet ved multippel sklerose med symptomer i nedre urinveier. Sekundært mål er å identifisere kliniske eller urodynamiske faktorforbindelser med alvorlige gangvansker når pasienter trenger å void.

Pasient med multippel sklerose over 18 år, konsultasjon for nedre urinveissymptomer på tertiærsenter er inkludert.

Anamnese og behandling, høy, vekt, alvorlighetsgrad av symptomer etter USP-score, kognitiv svikt etter MMSE-score og siste urodynamiske data er registrert. Pasienten blir bedt om å drikke vann til de føler et sterkt behov for å tømme, som de ville gå for å urinere hjemme.

Gangtester gjennomføres på et bestemt sted, med ro og ingen passasje. En stol er plassert i hver ende av stien. Toaletter er like ved hallen hvor de realiserer testene. En 10 meters gangtest utføres under denne tilstanden, 3 ganger (kun de mellomliggende 6 meterne registreres). De kan ta 30 sekunders hvile mellom hvert forsøk om nødvendig. One Timed up and go er ferdig. Pasienten kan bruke sin vanlige ganganordning. Speed ​​walk spør er behagelig for de to testen.

Deretter kan pasienten tisse. 3 post void restvolum med bærbar ekkografi utføres, og det høyere blir registrert.

Pasienten oppnår de samme gangtestene etter urinering, i samme rekkefølge. De må bruke samme gangapparat.

Primært resultat er gjennomsnittlig gangart registrert for 10 meter gangtest.

Sekundært utfall er tid for time-up and go-test.

Individuell variasjon mellom 3 10MWT i de to forholdene vil bli undersøkt.

Påvirkning av alder, EDSS, alvorlighetsgrad av symptomer, MMSE, detrusor overaktivitet på hastighetssvikt vil bli undersøkt i sekundæranalyse.