Effekten av Need to Void på gånghastigheten vid multipel skleros

Multipel skleros orsakar demyeliniserande lesioner, vilket kan inducera flera symtom. Om motoriska störningar är den mest synliga funktionsnedsättningen är urinstörningar frekventa, med prevalens från 32 till 86 %. De första beror på pyramidala, cerebellära eller proprioceptiva lesioner. Sekunderna beror på specifik lesion i inhibitor/aktivator encefaliska centra, eller avbrott på märgledning. Det verkar vara uppenbart att gång- och urinvägsstörningar är kopplingar, på grund av liknande anatomiska sätt och kontrollprocess. Effekten av blåsfyllning är välkänd på motoneuronal excitabilitet. Effekten av blåsfyllning på promenad förblir okänd, medan märgintegrering av dessa två funktioner är mycket nära, i märgkon.

Det primära syftet är att bedöma effekten av tömningsbehov på gånghastigheten vid multipel skleros med symtom i de nedre urinvägarna. Sekundärt syfte är att identifiera klinisk eller urodynamisk faktorlänk med allvarlig gångnedsättning när patienter behöver tömma.

Patient med multipel skleros över 18 år, konsultation för symtom i nedre urinvägar på ett tertiärt center ingår.

Historik och behandling, hög, vikt, symtomens svårighetsgrad enligt USP-poäng, kognitiv försämring enligt MMSE-poäng och senaste urodynamiska data registreras. Patienter uppmanas att dricka vatten tills de känner ett starkt behov av att tömma, vilket de skulle gå för att kissa hemma för.

Gångtester genomförs på en specifik plats, med lugn och ingen passage. En stol placeras i varje ände av stigen. Toaletter finns precis bredvid hallen där de genomför testerna. Ett 10 meters gångtest görs under detta tillstånd, 3 gånger (endast de mellanliggande 6 metrarna registreras). De kan ta 30 sekunders vila mellan varje försök om det behövs. One Timed up and go är klar. Patienten kan använda sin vanliga gånganordning. Hastighetspromenad fråga är bekvämt för de två testerna.

Därefter kan patienten kissa. 3 post void restvolym med bärbar ekografi görs, och den högre registreras.

Patienten uppnår samma gångtester efter urinering, i samma ordning. De måste använda samma gånganordning.

Primärt resultat är genomsnittlig gång som registrerats för 10 meters gångtest.

Sekundärt resultat är dags för time up and go test.

Individuell variation mellan 3 10MWT i de två förhållandena kommer att studeras.

Påverkan av ålder, EDSS, symtomens svårighetsgrad, MMSE, detrusoröveraktivitet på hastighetsnedsättning kommer att studeras i sekundär analys.