Prädiktoren für AAA-Expansion und/oder -Bruch

Geeignete Probanden für diese Studie haben entweder ein bekanntes abdominales Aortenaneurysma (AAA) oder weil sie kein AAA haben (Kontrollgruppe).

Die Aorta dient als Hauptschlagader zur Versorgung des Körpers mit Blut. Es ist ungefähr so ​​groß wie ein Gartenschlauch. Aufgrund der Auswirkungen von Bluthochdruck (Hypertonie), Atherosklerose (Verhärtung der Arterien) und Tabakkonsum kann sich die Aorta erweitern und vergrößern, um ein Aneurysma zu bilden. Ein abdominales Aortenaneurysma (AAA) ist eine Dilatation (Vergrößerung) oder Aufblähung eines Abschnitts eines Blutgefäßes, die durch eine Krankheit oder Schwäche in der Wand der Aorta unterhalb des Niveaus der Nierenarterien verursacht wird. Wenn sich ein AAA ausdehnt und an Größe zunimmt, kann es zu einem Bruch des AAA kommen. Eine AAA-Ruptur birgt ein erhebliches Todesrisiko.

Derzeit ist die Größe der Aorta der primäre Faktor, der verwendet wird, um das Risiko einer Aortenruptur einzuschätzen. Es gibt andere bildgebende Verfahren (bildgebende Modalitäten), die verwendet und entwickelt werden, um das Risiko einer AAA-Ruptur zu beurteilen. Die Finite-Elemente-Analyse (FEA) ist eine Möglichkeit, die mechanischen Eigenschaften der Aortenwand zu untersuchen, einschließlich Spannungs- und Festigkeitsbereiche, die zur Berechnung des Rupturrisikos verwendet werden. Die Positronen-Emissions-Tomographie (PET) verwendet Glukose (eine Form von Zucker), die mit einer Radioaktivität markiert ist, um die Stoffwechselaktivität und Entzündung in der Aortenwand zu untersuchen.

Der Zweck dieser Forschungsstudie ist die weitere Untersuchung von Änderungen, die in den mechanischen Eigenschaften der Aortenwand auftreten, durch FEA. Der Prüfarzt vergleicht zwei Radiotracer, 18F-FDG und 11C-PBR28, um festzustellen, ob einer nützlichere und zuverlässigere Informationen über Entzündungen liefert. 18F-FDG und 11C-PBR28 sind radioaktive Medikamente, die für die Bildgebung während des PET-CT-Scans verwendet werden. Der Prüfarzt vergleicht auch die Ergebnisse, die die mechanischen Eigenschaften der AAA-Wand beschreiben, mit dem Entzündungsgrad in dieser Wand, wie durch PET-CT-Bildgebung bestimmt, um neue und bessere Prädiktoren für AAA-Wachstum und/oder -Ruptur zu definieren.

Die in dieser Studie verwendeten radioaktiven Tracer sind 18F-Fludeoxyglucose (FDG) und 11C-PBR28 (PBR), was für Peripheral Benzodiazepine Receptor steht. 11C-PBR28 gilt als Prüfpräparat, was bedeutet, dass es nicht von der U.S. Food and Drug Administration zugelassen wurde. FDG ist ein von der FDA zugelassenes Medikament, in dieser Studie wird es jedoch als Prüfpräparat betrachtet.

Ziel: Für diese Studie werden 24 Probanden rekrutiert. Sechs Kontrollsubjekte (drei Männer und drei Frauen) werden berücksichtigt. Kontrollsubjekte haben bekannte Atherosklerose ohne aneurysmatische Erkrankung. Sechs Probanden (drei Männchen und drei Weibchen) mit kleinen AAAs (Durchmesser 3,0–4,5 cm), sechs Probanden (drei Männer, AAA >5,5 cm und drei Frauen, AAA >5,0 cm) mit AAAs, die für eine Behandlung indiziert sind, und sechs Probanden (drei Männer und drei Frauen) mit schnell expandierenden AAAs (>0,5 cm über 6 Monate und/ oder >1,0 cm über 12 Monate) berücksichtigt.

Den Probanden wird Blut entnommen, um einen Gentest durchzuführen, bei dem Gene und Proteine ​​​​untersucht werden, um die Eignung des Probanden zu bestimmen. Sobald das Blutbild auf Eignung geprüft wurde, werden die Probanden einem PET-CT-Scan unterzogen. Die Bildgebung dauert etwa 3 Stunden.