Predictores de Expansión y/o Ruptura del AAA

Los sujetos elegibles en este estudio tendrán un aneurisma aórtico abdominal conocido (AAA) o porque no tienen un AAA (grupo de control).

La aorta sirve como la arteria principal para suministrar flujo de sangre al cuerpo. Es aproximadamente del tamaño de una manguera de jardín. Debido a los efectos de la presión arterial alta (hipertensión), la aterosclerosis (endurecimiento de las arterias) y el tabaquismo, la aorta puede ensancharse y agrandarse para formar un aneurisma. Un aneurisma aórtico abdominal (AAA) es una dilatación (agrandamiento) o hinchazón de una sección de un vaso sanguíneo causada por una enfermedad o debilidad en la pared de la aorta por debajo del nivel de las arterias renales. A medida que un AAA se dilata y aumenta de tamaño, puede ocurrir una ruptura del AAA. La ruptura del AAA conlleva un riesgo significativo de muerte.

Actualmente, el tamaño de la aorta es el principal factor utilizado para evaluar el riesgo de ruptura aórtica. Hay otros procedimientos de imágenes (modalidades de imágenes) que se están utilizando y desarrollando para evaluar el riesgo de ruptura del AAA. El análisis de elementos finitos (FEA) es una forma de estudiar las propiedades mecánicas de la pared aórtica, incluidas las áreas de tensión y resistencia que se utilizan para calcular el riesgo de ruptura. La tomografía por emisión de positrones (PET) utiliza glucosa (una forma de azúcar) marcada con radiactividad para observar la actividad metabólica y la inflamación en la pared aórtica.

El propósito de este estudio de investigación es estudiar más, a través de FEA, los cambios que ocurren en las propiedades mecánicas de la pared aórtica. El investigador comparará dos radiotrazadores, 18F-FDG y 11C-PBR28 para determinar si uno brinda información más útil y confiable sobre la inflamación. 18F-FDG y 11C-PBR28 son fármacos radiactivos que se utilizarán para obtener imágenes durante la exploración PET-CT. El investigador también comparará los resultados que describen las propiedades mecánicas de la pared del AAA con el grado de inflamación en esa pared según lo determinado por imágenes PET-CT para definir nuevos y mejores predictores de crecimiento y/o ruptura del AAA.

Los marcadores radiactivos que se utilizan en este estudio son 18F-fludesoxiglucosa (FDG) y 11C-PBR28 (PBR), que significa receptor periférico de benzodiazepinas. 11C-PBR28 se considera en investigación, lo que significa que no ha sido aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. La FDG es un fármaco aprobado por la FDA; sin embargo, en este estudio se considera en fase de investigación.

Meta: Veinticuatro sujetos serán reclutados para este estudio. Se considerarán seis sujetos de control (tres hombres y tres mujeres). Los sujetos de control tendrán aterosclerosis conocida, sin enfermedad aneurismática. Seis sujetos (tres hombres y tres mujeres) con AAA pequeños (diámetro 3,0-4,5 cm), seis sujetos (tres hombres, AAA > 5,5 cm y tres mujeres, AAA > 5,0 cm) con AAA que están indicados para el tratamiento, y seis sujetos (tres hombres y tres mujeres) con AAA de expansión rápida (> 0,5 cm durante 6 meses y/ o >1,0 cm durante 12 meses).

A los sujetos se les extraerá sangre para realizar una prueba genética que analizará los genes y las proteínas para determinar la elegibilidad del sujeto. Una vez que se evalúe la elegibilidad del análisis de sangre, los sujetos se someterán a la exploración PET-CT. La creación de imágenes tardará aproximadamente 3 horas en completarse.