Prediktorer for AAA-utvidelse og/eller brudd

Kvalifiserte personer i denne studien vil enten ha en kjent abdominal aortaaneurisme (AAA) eller fordi de ikke har en AAA (kontrollgruppe).

Aorta fungerer som hovedpulsåren for å tilføre blodstrømmen til kroppen. Den er omtrent på størrelse med en hageslange. På grunn av effekten av høyt blodtrykk (hypertensjon), åreforkalkning (herding av arteriene) og tobakksbruk, kan aorta utvides og forstørres og danne en aneurisme. En abdominal aortaaneurisme (AAA) er en utvidelse (forstørrelse) eller ballong ut av en del av blodkaret forårsaket av sykdom eller svakhet i aortaveggen under nivået av nyrearteriene. Når en AAA utvides og øker i størrelse, kan det oppstå brudd på AAA. AAA-brudd medfører en betydelig risiko for død.

For tiden er aortastørrelse den primære faktoren som brukes til å vurdere risiko for aortaruptur. Det er andre bildebehandlingsprosedyrer (avbildningsmodaliteter) som brukes og utvikles for å vurdere AAA-bruddrisiko. Finite element analyse (FEA) er en måte å studere de mekaniske egenskapene til aortaveggen, inkludert områder med spenning og styrke som brukes til å beregne bruddrisiko. Positron Emission Tomography (PET) bruker glukose (en form for sukker) merket med en radioaktivitet for å se på metabolsk aktivitet og betennelse i aortaveggen.

Formålet med denne forskningsstudien er å videre studere, gjennom FEA, endringer som skjer i de mekaniske egenskapene til aortaveggen. Etterforskeren vil sammenligne to radiosporere, 18F-FDG og 11C-PBR28 for å finne ut om den ene gir mer nyttig og pålitelig informasjon om betennelse. 18F-FDG og 11C-PBR28 er radioaktive legemidler som vil bli brukt til bildediagnostikk under PET-CT-skanningen. Etterforskeren vil også sammenligne resultatene som beskriver de mekaniske egenskapene til AAA-veggen med graden av betennelse i den veggen som bestemt ved PET-CT-avbildning for å definere nye og bedre prediktorer for AAA-vekst og/eller -ruptur.

De radioaktive sporstoffene som brukes i denne studien er 18F-fludeoksyglukose (FDG) og 11C-PBR28 (PBR) som står for Perifer Benzodiazepinreseptor. 11C-PBR28 regnes som undersøkende, noe som betyr at den ikke er godkjent av U.S. Food and Drug Administration. FDG er et godkjent legemiddel av FDA, men i denne studien regnes det som undersøkelse.

Mål: Tjuefire forsøkspersoner vil bli rekruttert til denne studien. Seks kontrollpersoner (tre menn og tre kvinner) vil bli vurdert. Kontrollpersoner vil ha kjent aterosklerose, uten aneurismesykdom. Seks forsøkspersoner (tre menn og tre kvinner) med små AAA-er (diameter 3,0-4,5 cm), seks forsøkspersoner (tre menn, AAA >5,5 cm og tre kvinner, AAA >5,0 cm) med AAA-er som er indisert for behandling, og seks forsøkspersoner (tre menn og tre kvinner) med raskt ekspanderende AAA-er (>0,5 cm over 6 måneder og/ eller >1,0 cm over 12 måneder) vil bli vurdert.

Forsøkspersonene vil få blodtappet for å utføre en genetisk test som vil se på gener og proteiner for å finne ut om emnet er kvalifisert. Når blodprøven er vurdert for kvalifisering, vil forsøkspersonene gjennomgå PET-CT-skanning. Avbildningen vil ta omtrent 3 timer å fullføre.