Prédicteurs de l'expansion et/ou de la rupture de l'AAA

Les sujets éligibles dans cette étude auront soit un anévrisme de l'aorte abdominale (AAA) connu, soit parce qu'ils n'ont pas d'AAA (groupe témoin).

L'aorte sert d'artère principale pour fournir le flux sanguin au corps. C'est approximativement la taille d'un tuyau d'arrosage. En raison des effets de l'hypertension artérielle (hypertension), de l'athérosclérose (durcissement des artères) et du tabagisme, l'aorte peut s'élargir et s'agrandir pour former un anévrisme. Un anévrisme de l'aorte abdominale (AAA) est une dilatation (élargissement) ou un ballonnement d'une section de vaisseau sanguin causé par une maladie ou une faiblesse de la paroi de l'aorte sous le niveau des artères rénales. Au fur et à mesure qu'un AAA se dilate et grossit, une rupture de l'AAA peut survenir. La rupture de l'AAA comporte un risque important de décès.

Actuellement, la taille aortique est le principal facteur utilisé pour évaluer le risque de rupture aortique. Il existe d'autres procédures d'imagerie (modalités d'imagerie) qui sont utilisées et développées pour évaluer le risque de rupture de l'AAA. L'analyse par éléments finis (FEA) est un moyen d'étudier les propriétés mécaniques de la paroi aortique, y compris les zones de contrainte et de résistance qui sont utilisées pour calculer le risque de rupture. La tomographie par émission de positrons (TEP) utilise du glucose (une forme de sucre) marqué avec une radioactivité pour observer l'activité métabolique et l'inflammation de la paroi aortique.

Le but de cette étude de recherche est d'étudier plus avant, par FEA, les changements qui se produisent dans les propriétés mécaniques de la paroi aortique. L'investigateur comparera deux radiotraceurs, le 18F-FDG et le 11C-PBR28, afin de déterminer si l'un fournit des informations plus utiles et plus fiables sur l'inflammation. Le 18F-FDG et le 11C-PBR28 sont des médicaments radioactifs qui seront utilisés pour l'imagerie lors du PET-CT. L'investigateur comparera également les résultats décrivant les propriétés mécaniques de la paroi AAA au degré d'inflammation dans cette paroi tel que déterminé par l'imagerie PET-CT pour définir de nouveaux et meilleurs prédicteurs de la croissance et/ou de la rupture de l'AAA.

Les traceurs radioactifs utilisés dans cette étude sont le 18F-fludésoxyglucose (FDG) et le 11C-PBR28 (PBR) qui signifie Peripheral Benzodiazepine Receptor. Le 11C-PBR28 est considéré comme expérimental, ce qui signifie qu'il n'a pas été approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis. Le FDG est un médicament approuvé par la FDA, mais dans cette étude, il est considéré comme expérimental.

Objectif : Vingt-quatre sujets seront recrutés pour cette étude. Six sujets témoins (trois hommes et trois femmes) seront considérés. Les sujets témoins auront une athérosclérose connue, sans maladie anévrismale. Six sujets (trois hommes et trois femmes) avec de petits AAA (diamètre 3,0-4,5 cm), six sujets (trois hommes, AAA> 5,5 cm et trois femmes, AAA> 5,0 cm) avec des AAA qui sont indiqués pour le traitement, et six sujets (trois hommes et trois femmes) avec des AAA en expansion rapide (> 0,5 cm sur 6 mois et / ou > 1,0 cm sur 12 mois) seront pris en compte.

Les sujets subiront une prise de sang pour effectuer un test génétique qui examinera les gènes et les protéines afin de déterminer l'éligibilité des sujets. Une fois que le travail sanguin est évalué pour l'éligibilité, les sujets subiront le PET-CT scan. L'imagerie prendra environ 3 heures.