Voorspellers van AAA-uitbreiding en/of breuk

Personen die in aanmerking komen voor deze studie hebben ofwel een bekend abdominaal aorta-aneurysma (AAA) of omdat ze geen AAA hebben (controlegroep).

De aorta dient als de belangrijkste slagader om het lichaam van bloed te voorzien. Het is ongeveer zo groot als een tuinslang. Door de effecten van hoge bloeddruk (hypertensie), atherosclerose (verharding van de slagaders) en tabaksgebruik kan de aorta verwijden en groter worden om een ​​aneurysma te vormen. Een abdominaal aorta-aneurysma (AAA) is een verwijding (vergroting) of ballonvorming van een deel van een bloedvat veroorzaakt door ziekte of zwakte in de wand van de aorta onder het niveau van de nierslagaders. Naarmate een AAA uitzet en groter wordt, kan de AAA scheuren. Een AAA-ruptuur brengt een aanzienlijk risico op overlijden met zich mee.

Momenteel is de grootte van de aorta de belangrijkste factor die wordt gebruikt om het risico op aortaruptuur te beoordelen. Er zijn andere beeldvormingsprocedures (beeldvormingsmodaliteiten) die worden gebruikt en ontwikkeld om het risico op AAA-ruptuur te beoordelen. Eindige-elementenanalyse (FEA) is een manier om de mechanische eigenschappen van de aortawand te bestuderen, inclusief spannings- en krachtgebieden die worden gebruikt om het ruptuurrisico te berekenen. Positronemissietomografie (PET) gebruikt glucose (een vorm van suiker) gelabeld met radioactiviteit om de metabolische activiteit en ontsteking in de aortawand te bekijken.

Het doel van dit onderzoek is om, via FEA, veranderingen die optreden in de mechanische eigenschappen van de aortawand verder te bestuderen. De onderzoeker zal twee radiotracers, 18F-FDG en 11C-PBR28, vergelijken om te bepalen of de ene meer bruikbare en betrouwbare informatie over ontsteking geeft. 18F-FDG en 11C-PBR28 zijn radioactieve medicijnen die zullen worden gebruikt voor beeldvorming tijdens de PET-CT-scan. De onderzoeker zal ook de resultaten die de mechanische eigenschappen van de AAA-wand beschrijven, vergelijken met de mate van ontsteking in die wand zoals bepaald door PET-CT-beeldvorming om nieuwe en betere voorspellers van AAA-groei en/of -ruptuur te definiëren.

De radioactieve tracers die in deze studie worden gebruikt zijn 18F-fludeoxyglucose (FDG) en 11C-PBR28 (PBR) wat staat voor Peripheral Benzodiazepine Receptor. 11C-PBR28 wordt als experimenteel beschouwd, wat betekent dat het niet is goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration. FDG is een goedgekeurd medicijn door de FDA, maar in deze studie wordt het als een onderzoeksmiddel beschouwd.

Doel: Vierentwintig proefpersonen zullen worden aangeworven voor deze studie. Zes controlepersonen (drie mannetjes en drie vrouwtjes) zullen worden overwogen. Controlepersonen zullen atherosclerose hebben gekend, zonder aneurysmatische ziekte. Zes proefpersonen (drie mannetjes en drie vrouwtjes) met kleine AAA's (diameter 3,0-4,5 cm), zes proefpersonen (drie mannen, AAA > 5,5 cm en drie vrouwen, AAA > 5,0 cm) met AAA's die geïndiceerd zijn voor behandeling, en zes proefpersonen (drie mannen en drie vrouwen) met snel uitdijende AAA's (> 0,5 cm gedurende 6 maanden en/of of >1,0 cm over 12 maanden) worden overwogen.

Proefpersonen zullen bloed laten afnemen om een ​​genetische test uit te voeren die naar genen en eiwitten zal kijken om te bepalen of de proefpersoon in aanmerking komt. Zodra het bloedwerk is beoordeeld op geschiktheid, ondergaan proefpersonen de PET-CT-scan. De beeldvorming duurt ongeveer 3 uur.