- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03334630
DiamondTemp™ Ablationssystem zur Behandlung von paroxysmalem Vorhofflimmern (DIAMOND-AF)
Eine randomisierte kontrollierte klinische Bewertung des DiamondTemp™ Ablationssystems zur Behandlung von paroxysmalem Vorhofflimmern
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Nancy, Frankreich, 54511
- CHRU Nancy
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Cedex 3
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Toulouse, Cedex 3, Frankreich, 31076
- Clinique Pasteur
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Lyon
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Villeurbanne, Lyon, Frankreich, 69100
- Clinique du Tonkin
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Milano
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Milan, Milano, Italien, 20138
- Centro Cardiologico Monzino
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Venezia
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Mestre, Venezia, Italien, 30174
- Ospedale dell'Angelo di Mestre
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Newmarket/Ontario
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Toronto, Newmarket/Ontario, Kanada, L3Y 2P9
- Southlake Regional Medical Centre
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Brno, Tschechien, 65691
- St Anne's University Hospital
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Praha, Tschechien, 14021
- Institut klinicke a experimentalni mediciny (IKEM)
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Prague
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Praha, Prague, Tschechien, 15000
- Na Homolce
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Vereinigte Staaten, 35294
- University of Alabama
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Birmingham, Alabama, Vereinigte Staaten, 35242
- Grandview Medical Center
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California
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Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90033
- Keck School of Medicine
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Redwood City, California, Vereinigte Staaten, 94062
- Sequoia Hospital
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Florida
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Orlando, Florida, Vereinigte Staaten, 32803
- Florida Hospital Orlando
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Louisiana
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New Orleans, Louisiana, Vereinigte Staaten, 70121
- Ochsner Medical Center
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02114
- Massachusetts General Hospital
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Mississippi
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Jackson, Mississippi, Vereinigte Staaten, 39216
- Jackson Heart Clinic
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10467
- Montefiore Medical Center
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29425
- Medical University of South Carolina
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Charleston, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29406
- Trident Medical Center
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Texas
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Austin, Texas, Vereinigte Staaten, 78705
- Texas Cardiac Arrhythmia Research Foundation
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- Houston Methodist Research Institute
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
STUDIENEINSCHLUSSKRITERIEN – Kandidaten müssen ALLE folgenden Kriterien erfüllen, um in die DIAMOND-AF-Studie aufgenommen zu werden:
- Über achtzehn (18) Jahre alt oder volljährig, um eine informierte Einwilligung nach staatlichem und nationalem Recht zu erteilen.
- Patienten mit symptomatischem, paroxysmalem Vorhofflimmern (PAF) in der Vorgeschichte, die ≥ 2 PAF-Episoden hatten, die innerhalb von 6 Monaten vor der Indexablation berichtet wurden, mit einem ärztlichen Attest, das auf rezidivierendes, selbstbeendendes Vorhofflimmern hinweist.
- Mindestens eine durch elektrokardiographische Daten dokumentierte PAF-Episode innerhalb der 12 Monate vor dem Indexablationsverfahren.
- Refraktär gegenüber mindestens einem Klasse I-IV AAD zur Behandlung von PAF.
- Geeigneter Kandidat für intrakardiales Mapping und Ablation von Arrhythmien.
- Der Proband erklärt sich damit einverstanden, die Studienverfahren einzuhalten und (geographisch stabil) für Nachsorgebesuche für mindestens 12 Monate nach der Registrierung verfügbar zu sein.
- Das Subjekt ist bereit und in der Lage, eine schriftliche Zustimmung zu erteilen.
STUDIENAUSSCHLUSSKRITERIEN – Kandidaten werden von der DIAMOND-AF-Studie ausgeschlossen, wenn eine der folgenden Bedingungen innerhalb der folgenden Zeiträume zutrifft:
Zum Zeitpunkt der Einschreibung und/oder vor dem Verfahren:
- Vorhofflimmern als Folge eines Elektrolytungleichgewichts, einer Schilddrüsenerkrankung oder einer reversiblen oder nicht kardialen Ursache.
- LA-Durchmesser > 5,5 cm.
- LVEF < 35 %.
- Derzeit NYHA-Klasse III oder IV oder unkontrollierte Herzinsuffizienz.
- BMI > 40 kg/m2.
- LA-Ablation, Septumverschlussvorrichtung oder chirurgischer Eingriff an der Mitralklappe zu einem beliebigen Zeitpunkt vor der Registrierung.
- Vorhandensein eines intramuralen Thrombus, Tumors oder einer Anomalie, die einen Gefäßzugang, eine Kathetereinführung oder -manipulation ausschließt.
- Koagulopathie, blutende Diathese oder Verdacht auf prokoagulatorischen Zustand
- Sepsis, aktive systemische Infektion oder Fieber (> 100,5 °F / 38°C) innerhalb einer Woche vor dem Ablationsverfahren.
- Signifikante restriktive oder obstruktive Lungenerkrankung oder chronische Atemwegserkrankung.
- Dialysepflichtige Niereninsuffizienz oder Niereninsuffizienz, die nach Einschätzung des Prüfarztes das Risiko für den Probanden erhöhen oder den Probanden für ungeeignet halten würden, an der Studie teilzunehmen.
- Bekannte Allergien oder Unverträglichkeit gegenüber Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmern, die in Verbindung mit der Studie angewendet werden sollen, oder Kontrastempfindlichkeit, die vor dem Ablationsverfahren nicht angemessen vorbehandelt werden kann.
- Positive Schwangerschaftstestergebnisse für weibliche Probanden im gebärfähigen Alter oder Stillen.
- Aufnahme in eine gleichzeitig laufende klinische Studie, die nach Einschätzung des Prüfarztes die Studienergebnisse beeinflussen würde.
- Akuter oder chronischer medizinischer Zustand, der nach Einschätzung des Prüfarztes das Risiko für den Probanden erhöhen oder den Probanden für ungeeignet halten würde, an der Studie teilzunehmen.
Lebenserwartung < 12 Monate basierend auf der Krankengeschichte oder dem medizinischen Urteil des Prüfarztes.
Innerhalb von 1 Monat nach der Einschreibung oder kurz vor dem Eingriff:
- Dokumentierter LA-Thrombus bei der Bildgebung.
Kreatinin >2,5 mg/dl oder Kreatinin-Clearance
Innerhalb von 2 Monaten nach der Immatrikulation:
Regelmäßig (ununterbrochen) verschriebenes Amiodaron.
Innerhalb von 3 Monaten nach Immatrikulation:
- Signifikante GI-Blutung.
MI, instabile Angina pectoris, Herzchirurgie oder Koronarintervention.
Innerhalb von 6 Monaten nach der Immatrikulation:
- CABG-Verfahren.
- ICD, CRT-Elektroden oder Schrittmacherimplantationsverfahren.
Dokumentierter Schlaganfall, CVA, TIA oder vermutetes neurologisches Ereignis.
Innerhalb von 12 Monaten nach der Immatrikulation:
- Eine Episode von Vorhofflimmern, die länger als 7 Tage dauert.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: DiamondTemp Ablationskatheter
Katheterablation zur Behandlung von paroxysmalem Vorhofflimmern mit dem temperaturgesteuerten Ablationskatheter DiamondTemp
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Mit einem Radiofrequenz-Ablationskatheter wird eine Pulmonalvenenisolierung durchgeführt
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Aktiver Komparator: TactiCath Quarz-Ablationskatheter
Katheterablation zur Behandlung von paroxysmalem Vorhofflimmern mit dem TactiCath Quartz-Ablationskatheter mit Kontaktkraftmessung
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Mit einem Radiofrequenz-Ablationskatheter wird eine Pulmonalvenenisolierung durchgeführt
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Sicherheit: Freiheit von einer Kombination aus vordefinierten schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen (SAEs)
Zeitfenster: Innerhalb von 30 Tagen oder 6 Monaten nach dem Indexablationsverfahren
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Der primäre Sicherheitsendpunkt ist definiert als Freiheit von einer Kombination aus schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen (SAE), die innerhalb von 30 Tagen auftreten, und klinisch symptomatischer Pulmonalvenenstenose bis 6 Monate nach dem Index-Ablationsverfahren, wie von einem unabhängigen Clinical Events Committee (CEC) entschieden. für die Beziehung zum Verfahren oder Gerät. Die primäre sicherheitsgeräte- oder verfahrensbezogene SAE-Kombination ist die kombinierte Rate der folgenden Ereignisse:
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Innerhalb von 30 Tagen oder 6 Monaten nach dem Indexablationsverfahren
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Wirksamkeit: Freiheit von dokumentierten Episoden von Vorhofflimmern (AF), Vorhofflattern (AFL) und atrialer Tachykardie (AT) nach der Ausblendzeit (3 Monate nach der Ablation) bis zum Ende der Wirksamkeitsbewertungsperiode (12 Monate nach der Ablation).
Zeitfenster: 3–12 Monate (3–12 Monate) nach dem Indexablationsverfahren
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Der primäre Wirksamkeitsausfall wird durch eines der folgenden Ereignisse definiert:
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3–12 Monate (3–12 Monate) nach dem Indexablationsverfahren
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Mittlere Dauer einzelner Hochfrequenz-(HF)-Ablationen (Sekunden)
Zeitfenster: Index-Ablationsverfahren
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Mittlere Dauer der einzelnen HF-Ablationen (Sekunden) während des Index-Ablationsverfahrens
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Index-Ablationsverfahren
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Mittlere kumulierte HF-Zeit pro Verfahren (Minuten)
Zeitfenster: Index-Ablationsverfahren
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Mittlere kumulative HF-Zeit pro Verfahren (Minuten) während des Indexablationsverfahrens
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Index-Ablationsverfahren
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Freiheit von einem Komposit von SAE, das innerhalb von 7 Tagen auftritt
Zeitfenster: Innerhalb von 7 Tagen nach dem Indexablationsverfahren
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Freiheit von einem zusammengesetzten SAE, das innerhalb von 7 Tagen nach dem Index-Ablationsverfahren auftritt, wie von einem unabhängigen CEC für den Zusammenhang mit dem Verfahren oder dem Gerät beurteilt. Die geräte- oder verfahrensbezogene zusammengesetzte SAE ist die kombinierte Rate der folgenden Ereignisse:
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Innerhalb von 7 Tagen nach dem Indexablationsverfahren
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Freiheit von dokumentierten AF-, AT- und AFL-Episoden in Abwesenheit von Antiarrhythmika der Klassen I und III (AADs).
Zeitfenster: 3-12 Monate nach dem Indexablationsverfahren
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Freiheit von dokumentierten Vorhofflimmern-, AT- und AFL-Episoden nach der Blanking-Periode bis zum 12-monatigen Nachsorgeverfahren nach der Ablation in Abwesenheit einer medikamentösen Therapie mit Antiarrhythmika der Klassen I und III.
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3-12 Monate nach dem Indexablationsverfahren
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Rate des akuten Verfahrenserfolgs
Zeitfenster: Index-Ablationsverfahren
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Die Rate des akuten Verfahrenserfolgs ist definiert als Bestätigung der elektrischen Isolierung von PVs durch Bewertung der Eingangssperre mindestens 20 Minuten nach der letzten Ablation um die jeweilige PV.
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Index-Ablationsverfahren
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Rate des Einzelverfahrenserfolgs ohne dokumentiertes AF, AT und AFL nach 12 Monaten.
Zeitfenster: Index-Ablationsverfahren bis 12 Monate nach dem Index-Ablationsverfahren
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Die Rate des Einzelverfahrenserfolgs ist definiert als die Rate der Probanden, die während der Studienteilnahme mit einem einzigen Ablationsverfahren behandelt wurden und nach 12 Monaten frei von dokumentiertem Vorhofflimmern, AT und AFL waren.
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Index-Ablationsverfahren bis 12 Monate nach dem Index-Ablationsverfahren
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Rate des Einzelverfahrenserfolgs mit Freiheit von ALLEN primären Wirksamkeits-Endpunkt-Fehlerkriterien.
Zeitfenster: Index-Ablationsverfahren bis 12 Monate nach dem Index-Ablationsverfahren
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Die Rate des Einzelverfahrenserfolgs ist definiert als die Rate der Probanden, die während der Studienteilnahme mit einem einzigen Ablationsverfahren behandelt wurden und von ALLEN primären Wirksamkeitsendpunkt-Versagenskriterien frei waren.
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Index-Ablationsverfahren bis 12 Monate nach dem Index-Ablationsverfahren
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Häufigkeit des Auftretens elektrisch wieder verbundener Lungenvenen (PVs)
Zeitfenster: Index-Ablationsverfahren
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Häufigkeit von elektrisch wieder angeschlossenen PVs nach einer 20-minütigen Wartezeit, bewertet durch Eingangssperre beim Indexverfahren.
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Index-Ablationsverfahren
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Kumulierte Veränderungen der Lebensqualität (QOL) unter Verwendung des Vorhofflimmern-Effekts auf den Fragebogen zur Lebensqualität (AFEQT).
Zeitfenster: Baseline, 6 Monate nach Indexablation und 12 Monate nach Indexablation
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Kumulierte Veränderungen der QOL unter Verwendung des AF QOL Survey (AFEQT-Fragebogen) von der Baseline bis 6 und 12 Monate nach dem Ablationsverfahren. Der Atrial Fibrillation Effect on QualiTy-of-Life (AFEQT) Questionnaire ist ein Vorhofflimmern-spezifischer Fragebogen zur gesundheitsbezogenen Lebensqualität. Der AFEQT-Gesamtwert kann zwischen 0 und 100 liegen, wobei 0 einer vollständigen Behinderung und 100 keiner Behinderung entspricht. Ein höherer AFEQT-Score bedeutet also ein besseres Ergebnis. |
Baseline, 6 Monate nach Indexablation und 12 Monate nach Indexablation
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Neurologische Veränderungen gemessen mit der National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)
Zeitfenster: Baseline, Vorentlassung nach Indexablation und 12 Monate nach Indexablationsverfahren
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Neurologische Veränderungen gemessen unter Verwendung der NIH-Schlaganfall-Skala zwischen Baseline und Post-Ablation (Besuch vor der Entlassung) und 12 Monate nach dem Ablationsverfahren. Die National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) ist ein systematisches Bewertungsinstrument, das ein quantitatives Maß für schlaganfallbedingte neurologische Defizite liefert. Der NIHSS-Gesamtwert kann zwischen 0 und 42 liegen, wobei 0 keine Schlaganfallsymptome und 42 extrem schwere Schlaganfallsymptome anzeigt. Ein höherer NIHSS-Score bedeutet also ein schlechteres Ergebnis. |
Baseline, Vorentlassung nach Indexablation und 12 Monate nach Indexablationsverfahren
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Gesamtverfahrenszeit (Minuten)
Zeitfenster: Index-Ablationsverfahren
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Die Gesamtverfahrenszeit (Minuten) beim Indexverfahren ist definiert als die Zeit von der ersten zugewiesenen Einführung des Ablationskatheters in das Gefäßsystem bis zur Entfernung des letzten verfahrensbedingten Ablationskatheters.
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Index-Ablationsverfahren
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Zeit bis zum Erreichen der anfänglichen Pulmonalvenenisolierung (PVI) (Minuten)
Zeitfenster: Index-Ablationsverfahren
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Die Zeit bis zum Erreichen des anfänglichen PVI (Minuten) beim Indexverfahren ist definiert als die Zeit der Lieferung der ersten HF-Ablation mit dem zugewiesenen Ablationskatheter bis zur Bestätigung des PVI.
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Index-Ablationsverfahren
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Gesamtzeit des Behandlungsgeräts (Minuten)
Zeitfenster: Index-Ablationsverfahren
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Die Gesamtzeit des Behandlungsgeräts (Minuten) beim Indexverfahren ist definiert als die Zeit von der Lieferung der ersten HF-Ablation mit dem zugewiesenen Ablationsbehandlungskatheter bis zum Entfernen des Behandlungskatheters.
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Index-Ablationsverfahren
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Gesamtzahl der HF-Ablationen pro Verfahren
Zeitfenster: Index-Ablationsverfahren
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Gesamtzahl der HF-Ablationen pro Verfahren beim Indexverfahren
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Index-Ablationsverfahren
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Durch den Ablationskatheter infundierte Gesamtflüssigkeit (ml)
Zeitfenster: Index-Ablationsverfahren
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Gesamtflüssigkeit, die beim Indexverfahren durch den zugewiesenen Ablationskatheter infundiert wurde (ml).
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Index-Ablationsverfahren
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Gesamtdurchleuchtungszeit (Minuten)
Zeitfenster: Index-Ablationsverfahren
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Gesamtdurchleuchtungszeit (Minuten) beim Indexverfahren
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Index-Ablationsverfahren
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Anzahl der erneuten Krankenhauseinweisungen aufgrund eines erneuten Auftretens von Vorhofflimmern nach der Blanking-Periode
Zeitfenster: 3-12 Monate nach dem Indexablationsverfahren
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Anzahl der erneuten Krankenhauseinweisungen aufgrund eines Vorhofflimmern-Rezidivs nach der Blanking-Periode
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3-12 Monate nach dem Indexablationsverfahren
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Josef Kautzner, MD, PhD, Institut klinicke a experimentalni mediciny (IKEM)
- Hauptermittler: William Maddox, MD, University of Alabama at Birmingham
- Hauptermittler: Tom McElderry, MD, University of Alabama at Birmingham
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Iwasawa J, Koruth JS, Petru J, Dujka L, Kralovec S, Mzourkova K, Dukkipati SR, Neuzil P, Reddy VY. Temperature-Controlled Radiofrequency Ablation for Pulmonary Vein Isolation in Patients With Atrial Fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2017 Aug 1;70(5):542-553. doi: 10.1016/j.jacc.2017.06.008.
- Kautzner J, Albenque JP, Natale A, Maddox W, Cuoco F, Neuzil P, Poty H, Getman MK, Liu S, Starek Z, Dukkipati SR, Colley BJ 3rd, Al-Ahmad A, Sidney DS, McElderry HT. A Novel Temperature-Controlled Radiofrequency Catheter Ablation System Used to Treat Patients With Paroxysmal Atrial Fibrillation. JACC Clin Electrophysiol. 2021 Mar;7(3):352-363. doi: 10.1016/j.jacep.2020.11.009. Epub 2021 Jan 27.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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