Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

DiamondTemp™-ablatiesysteem voor de behandeling van paroxismaal atriumfibrilleren (DIAMOND-AF)

1 februari 2021 bijgewerkt door: Medtronic Cardiac Rhythm and Heart Failure

Een gerandomiseerde gecontroleerde klinische evaluatie van het DiamondTemp™-ablatiesysteem voor de behandeling van paroxismale atriumfibrillatie

Het doel van de DIAMOND-AF-studie is het vaststellen van de veiligheid en effectiviteit van het DiamondTemp-systeem voor de behandeling van geneesmiddelrefractaire, terugkerende, symptomatische paroxismale atriale fibrillatie bij patiënten.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

De DIAMOND-AF-studie is een prospectieve, enkelblinde, 1:1 gerandomiseerde, gecontroleerde studie die wordt uitgevoerd in meerdere centra in de Verenigde Staten, Canada en Europa. De studie zal de veiligheid en effectiviteit evalueren van het DiamondTemp-systeem dat wordt gebruikt voor ablatie bij patiënten met paroxismaal atriumfibrilleren (AF). Proefpersonen worden gerandomiseerd voor behandeling met de DiamondTemp-ablatiekatheter of de TactiCath™ Quartz Contact Force-ablatiekatheter vervaardigd door Abbott. Patiënten worden gedurende 12 maanden gevolgd.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

482

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Newmarket/Ontario
      • Toronto, Newmarket/Ontario, Canada, L3Y 2P9
        • Southlake Regional Medical Centre
      • Nancy, Frankrijk, 54511
        • CHRU Nancy
    • Cedex 3
      • Toulouse, Cedex 3, Frankrijk, 31076
        • Clinique Pasteur
    • Lyon
      • Villeurbanne, Lyon, Frankrijk, 69100
        • Clinique du Tonkin
    • Milano
      • Milan, Milano, Italië, 20138
        • Centro Cardiologico Monzino
    • Venezia
      • Mestre, Venezia, Italië, 30174
        • Ospedale Dell'Angelo Di Mestre
      • Brno, Tsjechië, 65691
        • St Anne's University Hospital
      • Praha, Tsjechië, 14021
        • Institut Klinicke a Experimentalni Mediciny (IKEM)
    • Prague
      • Praha, Prague, Tsjechië, 15000
        • Na Homolce
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Verenigde Staten, 35294
        • University of Alabama
      • Birmingham, Alabama, Verenigde Staten, 35242
        • Grandview Medical Center
    • California
      • Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90033
        • Keck School Of Medicine
      • Redwood City, California, Verenigde Staten, 94062
        • Sequoia Hospital
    • Florida
      • Orlando, Florida, Verenigde Staten, 32803
        • Florida Hospital Orlando
    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, Verenigde Staten, 70121
        • Ochsner Medical Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02114
        • Massachusetts General Hospital
    • Mississippi
      • Jackson, Mississippi, Verenigde Staten, 39216
        • Jackson Heart Clinic
    • New York
      • New York, New York, Verenigde Staten, 10029
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai
      • New York, New York, Verenigde Staten, 10467
        • Montefiore Medical Center
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Verenigde Staten, 29425
        • Medical University of South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Verenigde Staten, 29406
        • Trident Medical Center
    • Texas
      • Austin, Texas, Verenigde Staten, 78705
        • Texas Cardiac Arrhythmia Research Foundation
      • Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
        • Houston Methodist Research Institute

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

STUDIE-OPNAMECRITERIA- Kandidaten moeten voldoen aan ALLE volgende criteria om te worden ingeschreven in de DIAMOND-AF-studie:

  1. Boven de achttien (18) jaar of de wettelijke leeftijd om geïnformeerde toestemming te geven die specifiek is voor staats- en nationale wetgeving.
  2. Proefpersonen met een voorgeschiedenis van symptomatisch, paroxismaal atriumfibrilleren (PAF) die ≥2 episodes van PAF hebben gehad, gemeld binnen de 6 maanden voorafgaand aan de indexablatieprocedure met een doktersbriefje waarin melding wordt gemaakt van recidiverend, zelfbeëindigend AF.
  3. Ten minste één episode van PAF gedocumenteerd door elektrocardiografische gegevens binnen de 12 maanden voorafgaand aan de indexablatieprocedure.
  4. Ongevoelig voor ten minste één Klasse I-IV AAD voor de behandeling van PAF.
  5. Geschikte kandidaat voor intracardiale mapping en ablatie van aritmie.
  6. De proefpersoon stemt ermee in zich te houden aan de onderzoeksprocedures en beschikbaar te zijn (geografisch stabiel) voor vervolgbezoeken gedurende ten minste 12 maanden na inschrijving.
  7. Betrokkene is bereid en in staat schriftelijke toestemming te geven.

STUDIE-UITSLUITINGSCRITERIA - Kandidaten worden uitgesloten van de DIAMOND-AF-studie als een van de volgende voorwaarden van toepassing is binnen de volgende tijdsbestekken:

Bij inschrijving en/of voorafgaand aan de procedure:

  1. AF secundair aan elektrolytenonbalans, schildklierziekte of omkeerbare of niet-cardiale oorzaak.
  2. LA diameter > 5,5 cm.
  3. LVEF < 35%.
  4. Momenteel vertoont NYHA klasse III of IV ongecontroleerd hartfalen.
  5. BMI > 40 kg/m2.
  6. LA-ablatie, septumafsluitapparaat of mitralisklepchirurgische ingreep op elk moment voorafgaand aan inschrijving.
  7. Aanwezigheid van intramurale trombus, tumor of afwijking die vasculaire toegang, introductie of manipulatie van een katheter verhindert.
  8. Coagulopathie, bloedingsdiathese of vermoede procoagulantia
  9. Sepsis, actieve systemische infectie of koorts (>100,5°F / 38°C) binnen een week voorafgaand aan de ablatieprocedure.
  10. Aanzienlijke restrictieve of obstructieve longziekte of chronische ademhalingsaandoening.
  11. Nierfalen waarvoor dialyse nodig is of niercompromis die naar het oordeel van de onderzoeker het risico voor de proefpersoon zou verhogen of de proefpersoon ongeschikt zou achten om aan het onderzoek deel te nemen.
  12. Bekende allergieën of intolerantie voor anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmende therapieën die moeten worden gebruikt in combinatie met de studie of contrastgevoeligheid die voorafgaand aan de ablatieprocedure niet adequaat kan worden voorbehandeld.
  13. Positieve zwangerschapstestresultaten voor vrouwelijke proefpersonen die zwanger kunnen worden of borstvoeding geven.
  14. Inschrijving in een gelijktijdige klinische studie die naar het oordeel van de onderzoeker de onderzoeksresultaten zou beïnvloeden.
  15. Acute of chronische medische aandoening die naar het oordeel van de onderzoeker het risico voor de proefpersoon zou verhogen of de proefpersoon ongeschikt zou achten om aan het onderzoek deel te nemen.
  16. Levensverwachting < 12 maanden op basis van medische voorgeschiedenis of medisch oordeel van de onderzoeker.

    Binnen 1 maand na inschrijving of vlak voor de procedure:

  17. Gedocumenteerde LA trombus bij beeldvorming.
  18. Creatinine >2,5 mg/dl of creatinineklaring

    Binnen 2 maanden na inschrijving:

  19. Regelmatig (ononderbroken) voorgeschreven amiodaron.

    Binnen 3 maanden na inschrijving:

  20. Aanzienlijke GI-bloeding.
  21. MI, onstabiele angina, hartchirurgie of coronaire interventie.

    Binnen 6 maanden na inschrijving:

  22. CABG-procedure.
  23. ICD, CRT-leads of pacemaker-implantatieprocedure.
  24. Gedocumenteerde beroerte, CVA, TIA of vermoede neurologische gebeurtenis.

    Binnen 12 maanden na inschrijving:

  25. Een episode van AF die langer dan 7 dagen duurt.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: DiamondTemp ablatiekatheter
Katheterablatie voor de behandeling van paroxismaal atriumfibrilleren met behulp van de DiamondTemp temperatuurgestuurde ablatiekatheter
een isolatieprocedure voor de longader zal worden uitgevoerd met behulp van een radiofrequente ablatiekatheter
Actieve vergelijker: TactiCath Quartz-ablatiekatheter
Katheterablatie voor de behandeling van paroxismaal atriumfibrilleren met behulp van TactiCath Quartz contact-force sensing ablatiekatheter
een isolatieprocedure voor de longader zal worden uitgevoerd met behulp van een radiofrequente ablatiekatheter

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Veiligheid: vrijheid van een samenstelling van vooraf gespecificeerde ernstige ongewenste voorvallen (SAE's)
Tijdsspanne: Binnen 30 dagen of 6 maanden na indexablatieprocedure

Het primaire veiligheidseindpunt wordt gedefinieerd als het vrij zijn van een samenstelling van ernstige ongewenste voorvallen (SAE) die optreden binnen 30 dagen en klinisch symptomatische longaderstenose gedurende 6 maanden post-indexablatieprocedure, zoals beoordeeld door een onafhankelijk Clinical Events Committee (CEC) voor verwantschap met de procedure of het apparaat.

Het SAE-composiet met betrekking tot het primaire veiligheidsapparaat of de procedure is de gecombineerde frequentie van de volgende gebeurtenissen:

  • Atrio-oesofageale fistel
  • Bloedende complicatie
  • Harttamponnade / perforatie
  • Dood
  • Verlengde ziekenhuisopname
  • Myocardinfarct
  • Pericarditis
  • Verlamming van de nervus phrenicus
  • Longoedeem
  • Stenose van de longader
  • Beroerte na ablatie
  • Trombo-embolie
  • Voorbijgaande ischemische aanval (TIA) post-ablatie
  • Vagale zenuwbeschadiging
  • Complicaties bij vaattoegang
Binnen 30 dagen of 6 maanden na indexablatieprocedure
Effectiviteit: vrij zijn van gedocumenteerde atriumfibrillatie(AF), atriale flutter(AFL) en atriale tachycardie(AT)-episodes na de blankingperiode (3M post-ablatie) tot het einde van de effectiviteitsevaluatieperiode (12M post-ablatie).
Tijdsspanne: 3-12M (3-12 maanden) na indexablatieprocedure

Het falen van de primaire effectiviteit wordt gedefinieerd door een van de volgende gebeurtenissen:

  • Onvermogen om alle toegankelijke gerichte longaderen elektrisch te isoleren tijdens de ablatieprocedure
  • Gedocumenteerde episodes van AF, AFL of AT die ≥ 30 seconden duurden, zoals blijkt uit elektrocardiografische gegevens tijdens de effectiviteitsevaluatieperiode
  • DC-cardioversie voor AF, AFL of AT tijdens de effectiviteitsevaluatieperiode
  • Een herhaalde ablatieprocedure om AF, AFL of AT te behandelen tijdens de effectiviteitsevaluatieperiode
  • Gebruik van een nieuwe of wijziging van een bestaand klasse I-IV anti-aritmica (AAD) regime om AF, AFL of AT recidief te behandelen tijdens de effectiviteitsevaluatieperiode
  • Gebruik van een niet-onderzoeksapparaat voor ablatie van AF-doelen tijdens de index- of herhaalde ablatieprocedure tijdens de blankingperiode
  • Meer dan één (1) herhaalde ablatieprocedure tijdens de blankingperiode
3-12M (3-12 maanden) na indexablatieprocedure

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Gemiddelde duur van individuele radiofrequentie (RF) ablaties (seconden)
Tijdsspanne: Index ablatie procedure
Gemiddelde duur van individuele RF-ablaties (seconden) tijdens de indexablatieprocedure
Index ablatie procedure
Gemiddelde cumulatieve RF-tijd per procedure (minuten)
Tijdsspanne: Index ablatie procedure
Gemiddelde cumulatieve RF-tijd per procedure (minuten) tijdens de indexablatieprocedure
Index ablatie procedure
Vrijheid van een composiet van SAE binnen 7 dagen
Tijdsspanne: Binnen 7 dagen na de indexablatieprocedure

Vrijheid van een composiet van SAE die optreedt binnen 7 dagen na indexablatieprocedure zoals beoordeeld door een onafhankelijke CEC voor verband met de procedure of het apparaat.

Het apparaat- of proceduregerelateerde SAE-composiet is de gecombineerde frequentie van de volgende gebeurtenissen:

  • Atrio-oesofageale fistel
  • Bloedende complicatie
  • Harttamponnade / perforatie
  • Dood
  • Verlengde ziekenhuisopname
  • Myocardinfarct
  • Pericarditis
  • Verlamming van de nervus phrenicus
  • Longoedeem
  • Stenose van de longader
  • Beroerte na ablatie
  • Trombo-embolie
  • Voorbijgaande ischemische aanval (TIA) post-ablatie
  • Vagale zenuwbeschadiging
  • Complicaties bij vaattoegang
Binnen 7 dagen na de indexablatieprocedure
Vrijheid van gedocumenteerde AF-, AT- en AFL-episodes bij afwezigheid van klasse I en III antiaritmica (AAD's).
Tijdsspanne: 3-12 maanden na indexablatieprocedure
Vrijheid van gedocumenteerde AF-, AT- en AFL-episodes na de blankingperiode tot en met 12 maanden follow-up post-ablatieprocedure bij afwezigheid van klasse I en III anti-aritmica.
3-12 maanden na indexablatieprocedure
Snelheid van acuut procedureel succes
Tijdsspanne: Index ablatie procedure
De mate van acuut procedureel succes wordt gedefinieerd als bevestiging van elektrische isolatie van PV's via beoordeling van de ingangsblokkade ten minste 20 minuten na de laatste ablatie rond de respectieve PV.
Index ablatie procedure
Percentage succes van een enkele procedure met vrijheid van gedocumenteerde AF, AT en AFL na 12 maanden.
Tijdsspanne: Indexablatieprocedure tot 12 maanden na indexablatieprocedure
Het succespercentage van een enkele procedure wordt gedefinieerd als het aantal proefpersonen dat met één enkele ablatieprocedure is behandeld tijdens deelname aan het onderzoek en met vrijheid van gedocumenteerde AF, AT en AFL na 12 maanden.
Indexablatieprocedure tot 12 maanden na indexablatieprocedure
Percentage succes van een enkele procedure met vrijheid van ALLE primaire effectiviteitseindpunt-faalcriteria.
Tijdsspanne: Indexablatieprocedure tot 12 maanden na indexablatieprocedure
Het succespercentage van een enkele procedure wordt gedefinieerd als het aantal proefpersonen dat met één enkele ablatieprocedure is behandeld tijdens deelname aan het onderzoek en waarbij niet werd voldaan aan ALLE primaire criteria voor het falen van het effectiviteitseindpunt.
Indexablatieprocedure tot 12 maanden na indexablatieprocedure
Frequentie van voorkomen van elektrisch opnieuw verbonden longaders (PV's)
Tijdsspanne: Index ablatie procedure
Frequentie van voorkomen van elektrisch opnieuw aangesloten PV's na een wachttijd van 20 minuten beoordeeld door toegangsblokkade bij indexprocedure.
Index ablatie procedure
Geaccumuleerde veranderingen in kwaliteit van leven (QOL) met behulp van de vragenlijst Atrial Fibrillation Effect on Quality-of-Life (AFEQT)
Tijdsspanne: Baseline, 6 maanden na indexablatie en 12 maanden na indexablatie

Geaccumuleerde veranderingen in kwaliteit van leven met behulp van de AF QOL-enquête (AFEQT-vragenlijst) vanaf baseline tot 6 en 12 maanden na de ablatieprocedure.

De Atrial Fibrillation Effect on QualiTy-of-life (AFEQT) Questionnaire is een vragenlijst over atriale fibrillatie-specifieke gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven. De algemene AFEQT-score kan variëren van 0 tot 100, waarbij 0 overeenkomt met volledige handicap en 100 overeenkomt met geen handicap. Dus een hogere AFEQT-score betekent een beter resultaat.

Baseline, 6 maanden na indexablatie en 12 maanden na indexablatie
Neurologische veranderingen gemeten met behulp van de National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)
Tijdsspanne: Basislijn, pre-ontslag na indexablatie en 12 maanden na indexablatieprocedure

Neurologische veranderingen gemeten met behulp van de NIH-slagschaal tussen baseline en post-ablatie (bezoek vóór ontslag) en 12 maanden na de ablatieprocedure.

De National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) is een systematische beoordelingstool die een kwantitatieve meting geeft van een beroerte-gerelateerd neurologisch tekort. De totale NIHSS-score kan variëren van 0 tot 42, waarbij 0 aangeeft dat er geen symptomen van een beroerte zijn en 42 wijst op extreem ernstige symptomen van een beroerte. Dus een hogere NIHSS-score betekent een slechter resultaat.

Basislijn, pre-ontslag na indexablatie en 12 maanden na indexablatieprocedure
Totale proceduretijd (minuten)
Tijdsspanne: Index ablatie procedure
De totale proceduretijd (minuten) bij de indexprocedure wordt gedefinieerd als de tijd van de eerste toegewezen ablatiekatheter die in het vaatstelsel is ingebracht tot de tijd van de laatste procedurele ablatiekatheter die is verwijderd.
Index ablatie procedure
Tijd om initiële longaderisolatie (PVI) te bereiken (minuten)
Tijdsspanne: Index ablatie procedure
De tijd tot het bereiken van de eerste PVI (minuten) bij de indexprocedure wordt gedefinieerd als de tijd van toediening van de eerste RF-ablatie met de toegewezen ablatiekatheter tot bevestiging van PVI.
Index ablatie procedure
Totale tijd behandelingsapparaat (minuten)
Tijdsspanne: Index ablatie procedure
De totale tijd van het behandelingsapparaat (minuten) bij de indexprocedure wordt gedefinieerd als de tijd van toediening van de eerste RF-ablatie met de toegewezen ablatiebehandelingskatheter tot verwijdering van de behandelingskatheter.
Index ablatie procedure
Totaal aantal RF-ablaties per procedure
Tijdsspanne: Index ablatie procedure
Totaal aantal RF-ablaties per procedure bij indexprocedure
Index ablatie procedure
Totale vloeistof geïnfundeerd via de ablatiekatheter (ml)
Tijdsspanne: Index ablatie procedure
Totale vloeistof geïnfundeerd via de toegewezen ablatiekatheter (ml) tijdens de indexprocedure
Index ablatie procedure
Totale fluoroscopietijd (minuten)
Tijdsspanne: Index ablatie procedure
Totale fluoroscopietijd (minuten) bij indexprocedure
Index ablatie procedure
Aantal heropnames als gevolg van recidief atriumfibrilleren na blankingperiode
Tijdsspanne: 3-12 maanden na indexablatieprocedure
Aantal heropnames als gevolg van recidief atriumfibrilleren na blankingperiode
3-12 maanden na indexablatieprocedure

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Josef Kautzner, MD, PhD, Institut Klinicke a Experimentalni Mediciny (IKEM)
  • Hoofdonderzoeker: William Maddox, MD, University of Alabama at Birmingham
  • Hoofdonderzoeker: Tom McElderry, MD, University of Alabama at Birmingham

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

6 november 2017

Primaire voltooiing (Werkelijk)

18 november 2019

Studie voltooiing (Werkelijk)

3 december 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

24 oktober 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

3 november 2017

Eerst geplaatst (Werkelijk)

7 november 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

3 februari 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

1 februari 2021

Laatst geverifieerd

1 februari 2021

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Ja

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op DiamondTemp ablatiekatheter

3
Abonneren