Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

DiamondTemp™ ablasjonssystem for behandling av paroksysmal atrieflimmer (DIAMOND-AF)

1. februar 2021 oppdatert av: Medtronic Cardiac Rhythm and Heart Failure

En randomisert kontrollert klinisk evaluering av DiamondTemp™ ablasjonssystemet for behandling av paroksysmal atrieflimmer

Formålet med DIAMOND-AF-studien er å etablere sikkerheten og effektiviteten til DiamondTemp-systemet for behandling av medikamentrefraktær, tilbakevendende, symptomatisk paroksysmal atrieflimmer hos pasienter.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

DIAMOND-AF-studien er en prospektiv, enkeltblind, 1:1 randomisert kontrollert studie som utføres ved flere sentre i USA, Canada og Europa. Studien vil evaluere sikkerheten og effektiviteten til DiamondTemp-systemet som brukes til ablasjon hos pasienter med paroksysmal atrieflimmer (AF). Forsøkspersonene vil bli randomisert for behandling med enten DiamondTemp ablasjonskateter eller TactiCath™ Quartz Contact Force Ablation Catheter produsert av Abbott. Pasientene vil bli fulgt i 12 måneder.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

482

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Newmarket/Ontario
      • Toronto, Newmarket/Ontario, Canada, L3Y 2P9
        • Southlake Regional Medical Centre
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Forente stater, 35294
        • University of Alabama
      • Birmingham, Alabama, Forente stater, 35242
        • Grandview Medical Center
    • California
      • Los Angeles, California, Forente stater, 90033
        • Keck School of Medicine
      • Redwood City, California, Forente stater, 94062
        • Sequoia Hospital
    • Florida
      • Orlando, Florida, Forente stater, 32803
        • Florida Hospital Orlando
    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, Forente stater, 70121
        • Ochsner Medical Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forente stater, 02114
        • Massachusetts General Hospital
    • Mississippi
      • Jackson, Mississippi, Forente stater, 39216
        • Jackson Heart Clinic
    • New York
      • New York, New York, Forente stater, 10029
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai
      • New York, New York, Forente stater, 10467
        • Montefiore Medical Center
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Forente stater, 29425
        • Medical University of South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Forente stater, 29406
        • Trident Medical Center
    • Texas
      • Austin, Texas, Forente stater, 78705
        • Texas Cardiac Arrhythmia Research Foundation
      • Houston, Texas, Forente stater, 77030
        • Houston Methodist Research Institute
      • Nancy, Frankrike, 54511
        • CHRU Nancy
    • Cedex 3
      • Toulouse, Cedex 3, Frankrike, 31076
        • Clinique Pasteur
    • Lyon
      • Villeurbanne, Lyon, Frankrike, 69100
        • Clinique du Tonkin
    • Milano
      • Milan, Milano, Italia, 20138
        • Centro Cardiologico Monzino
    • Venezia
      • Mestre, Venezia, Italia, 30174
        • Ospedale Dell'Angelo Di Mestre
      • Brno, Tsjekkia, 65691
        • St Anne's University Hospital
      • Praha, Tsjekkia, 14021
        • Institut klinicke a experimentalni mediciny (IKEM)
    • Prague
      • Praha, Prague, Tsjekkia, 15000
        • Na Homolce

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

STUDIEINKLUSJONSKRITERIER - Kandidater må oppfylle ALLE følgende kriterier for å bli registrert i DIAMOND-AF-studiet:

  1. Over atten (18) år eller lovlig alder for å gi informert samtykke spesifikt for statlig og nasjonal lov.
  2. Personer med en historie med symptomatisk, paroksysmal atrieflimmer (PAF) som har hatt ≥2 episoder med PAF rapportert i løpet av de 6 månedene før indeksablasjonsprosedyren med en legenotat som indikerer tilbakevendende, selvterminerende AF.
  3. Minst én episode av PAF dokumentert med elektrokardiografiske data innen 12 måneder før indeksablasjonsprosedyren.
  4. Refraktær mot minst én klasse I-IV AAD for behandling av PAF.
  5. Egnet kandidat for intrakardial kartlegging og ablasjon av arytmi.
  6. Emnet samtykker i å følge studieprosedyrer og være tilgjengelig (geografisk stabil) for oppfølgingsbesøk i minst 12 måneder etter påmelding.
  7. Forsøkspersonen er villig og i stand til å gi skriftlig samtykke.

STUDIENS EKSLUSJONSKRITERIER - Kandidater vil bli ekskludert fra DIAMOND-AF-studien hvis noen av følgende forhold gjelder innen følgende tidsrammer:

Ved påmelding og/eller før prosedyren:

  1. AF sekundært til elektrolyttubalanse, skjoldbruskkjertelsykdom eller reversibel eller ikke-kardiell årsak.
  2. LA diameter > 5,5 cm.
  3. LVEF < 35 %.
  4. For tiden NYHA klasse III eller IV eller viser ukontrollert hjertesvikt.
  5. BMI > 40 kg/m2.
  6. LA-ablasjon, septumlukkingsanordning eller mitralklaffkirurgisk prosedyre når som helst før påmelding.
  7. Tilstedeværelse av intramural trombe, svulst eller abnormitet som utelukker vaskulær tilgang, kateterinnføring eller manipulasjon.
  8. Koagulopati, blødende diatese eller mistenkt prokoagulant tilstand
  9. Sepsis, aktiv systemisk infeksjon eller feber (>100,5 °F / 38°C) innen en uke før ablasjonsprosedyren.
  10. Betydelig restriktiv eller obstruktiv lungesykdom eller kronisk luftveistilstand.
  11. Nyresvikt som krever dialyse eller nyrekompromittering som etter etterforskerens vurdering vil øke risikoen for forsøkspersonen eller anse personen som upassende til å delta i studien.
  12. Kjente allergier eller intoleranse mot antikoagulerende og blodplatehemmende terapier som skal brukes i forbindelse med studien eller kontrastfølsomhet som ikke kan forhåndsbehandles tilstrekkelig før ablasjonsprosedyren.
  13. Positive graviditetstestresultater for kvinnelige forsøkspersoner i fertil alder eller som ammer.
  14. Påmelding til en samtidig klinisk studie som etter etterforskerens vurdering vil påvirke studieresultatene.
  15. Akutt eller kronisk medisinsk tilstand som etter etterforskerens vurdering vil øke risikoen for forsøkspersonen eller anse personen som upassende til å delta i studien.
  16. Forventet levealder < 12 måneder basert på medisinsk historie eller etterforskerens medisinske vurdering.

    Innen 1 måned etter påmelding eller rett før prosedyren:

  17. Dokumentert LA-trombe ved avbildning.
  18. Kreatinin >2,5 mg/dl eller kreatininclearance

    Innen 2 måneder etter påmelding:

  19. Regelmessig (uavbrutt) foreskrevet amiodaron.

    Innen 3 måneder etter påmelding:

  20. Betydelig GI-blødning.
  21. MI, ustabil angina, hjertekirurgi eller koronar intervensjon.

    Innen 6 måneder etter påmelding:

  22. CABG-prosedyre.
  23. ICD, CRT-ledninger eller pacemakerimplantasjon.
  24. Dokumentert hjerneslag, CVA, TIA eller mistenkt nevrologisk hendelse.

    Innen 12 måneder etter påmelding:

  25. En episode med AF som varer i >7 dager.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: DiamondTemp ablasjonskateter
Kateterablasjon for å behandle paroksysmalt atrieflimmer ved bruk av DiamondTemp temperaturkontrollert ablasjonskateter
en pulmonal veneisoleringsprosedyre vil bli utført ved bruk av radiofrekvensablasjonskateter
Aktiv komparator: TactiCath kvartsablasjonskateter
Kateterablasjon for å behandle paroksysmalt atrieflimmer ved å bruke TactiCath Quartz kontaktkraftsensor ablasjonskateter
en pulmonal veneisoleringsprosedyre vil bli utført ved bruk av radiofrekvensablasjonskateter

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sikkerhet: Frihet fra en sammensetning av forhåndsspesifiserte alvorlige bivirkninger (SAE)
Tidsramme: Innen 30 dager eller 6 måneder etter indeksablasjonsprosedyre

Det primære sikkerhetsendepunktet er definert som frihet fra en sammensetning av alvorlige bivirkninger (SAE) som oppstår innen 30 dager og klinisk symptomatisk lungevenestenose gjennom 6-måneders post-indeksablasjonsprosedyre, som bedømt av en uavhengig Clinical Event Committee (CEC) for relatert til prosedyren eller enheten.

Den primære sikkerhetsanordningen eller prosedyrerelaterte SAE-kompositten vil være den kombinerte frekvensen av følgende hendelser:

  • Atrioøsofageal fistel
  • Blødningskomplikasjon
  • Hjertetamponade/perforering
  • Død
  • Forlenget sykehusinnleggelse
  • Hjerteinfarkt
  • Perikarditt
  • Frenisk nerve lammelse
  • Lungeødem
  • Lungevenestenose
  • Hjerneslag etter ablasjon
  • Tromboemboli
  • Forbigående iskemisk angrep (TIA) etter ablasjon
  • Vagal nerveskade
  • Vaskulære tilgangskomplikasjoner
Innen 30 dager eller 6 måneder etter indeksablasjonsprosedyre
Effektivitet: Frihet fra dokumentert atrieflimmer (AF), atrieflutter (AFL) og atrietakykardi (AT) episoder etter blankingsperioden (3 mill. post-ablasjon) til slutten av effektivitetsevalueringsperioden (12 mill. post-ablasjon).
Tidsramme: 3-12M (3-12 måneder) etter indeksablasjonsprosedyre

Den primære effektivitetssvikten er definert av en av følgende hendelser:

  • Manglende evne til elektrisk å isolere alle tilgjengelige målrettede lungevener under ablasjonsprosedyren
  • Dokumenterte episoder av AF, AFL eller AT som varer ≥ 30 sekunder, som dokumentert av elektrokardiografiske data under effektivitetsevalueringsperioden
  • DC-kardioversjon for AF, AFL eller AT under effektivitetsevalueringsperioden
  • En gjentatt ablasjonsprosedyre for å behandle AF, AFL eller AT i løpet av effektivitetsevalueringsperioden
  • Bruk av et nytt eller modifikasjon av eksisterende klasse I-IV antiarytmisk legemiddel (AAD)-regime for å behandle AF, AFL eller AT-residiv i løpet av effektivitetsevalueringsperioden
  • Bruk av en ikke-studerende enhet for ablasjon av eventuelle AF-mål under indeksen eller gjentatt ablasjonsprosedyre under blankingperioden
  • Mer enn én (1) gjentatt ablasjonsprosedyre i løpet av blankingperioden
3-12M (3-12 måneder) etter indeksablasjonsprosedyre

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Gjennomsnittlig varighet av individuelle radiofrekvensablasjoner (RF) (sekunder)
Tidsramme: Indeksablasjonsprosedyre
Gjennomsnittlig varighet av individuelle RF-ablasjoner (sekunder) under indeksablasjonsprosedyren
Indeksablasjonsprosedyre
Gjennomsnittlig kumulativ RF-tid per prosedyre (minutter)
Tidsramme: Indeksablasjonsprosedyre
Gjennomsnittlig kumulativ RF-tid per prosedyre (minutter) under indeksablasjonsprosedyren
Indeksablasjonsprosedyre
Frihet fra en sammensetning av SAE som oppstår innen 7 dager
Tidsramme: Innen 7 dager etter indeksablasjonsprosedyren

Frihet fra en sammensetning av SAE som forekommer innen 7 dager etter indeksablasjonsprosedyre, som bedømt av en uavhengig CEC for relatert til prosedyren eller enheten.

Den enhets- eller prosedyrerelaterte SAE-kompositten vil være den kombinerte frekvensen av følgende hendelser:

  • Atrioøsofageal fistel
  • Blødningskomplikasjon
  • Hjertetamponade/perforering
  • Død
  • Forlenget sykehusinnleggelse
  • Hjerteinfarkt
  • Perikarditt
  • Frenisk nerve lammelse
  • Lungeødem
  • Lungevenestenose
  • Hjerneslag etter ablasjon
  • Tromboemboli
  • Forbigående iskemisk angrep (TIA) etter ablasjon
  • Vagal nerveskade
  • Vaskulære tilgangskomplikasjoner
Innen 7 dager etter indeksablasjonsprosedyren
Frihet fra dokumenterte AF-, AT- og AFL-episoder i fravær av klasse I og III antiarytmiske legemidler (AAD).
Tidsramme: 3-12 måneder etter indeksablasjonsprosedyre
Frihet fra dokumenterte AF-, AT- og AFL-episoder etter blankingperioden gjennom 12 måneders oppfølging etter ablasjonsprosedyre i fravær av klasse I og III antiarytmisk medikamentell behandling.
3-12 måneder etter indeksablasjonsprosedyre
Frekvens for akutt prosedyresuksess
Tidsramme: Indeksablasjonsprosedyre
Frekvensen for akutt prosedyresuksess er definert som bekreftelse av elektrisk isolasjon av PV-er via vurdering av inngangsblokken minst 20 minutter etter siste ablasjon rundt den respektive PV-en.
Indeksablasjonsprosedyre
Frekvens for suksess med enkeltprosedyre med frihet fra dokumentert AF, AT og AFL ved 12 måneder.
Tidsramme: Indeksablasjonsprosedyre gjennom 12 måneder etter indeksablasjonsprosedyre
Frekvensen av enkeltprosedyresuksess er definert som frekvensen av forsøkspersoner behandlet med én enkelt ablasjonsprosedyre under studiedeltakelse og med frihet fra dokumentert AF, AT og AFL etter 12 måneder.
Indeksablasjonsprosedyre gjennom 12 måneder etter indeksablasjonsprosedyre
Frekvens for suksess med enkeltprosedyrer med frihet fra ALLE kriterier for svikt i primæreffektivitetsendepunkt.
Tidsramme: Indeksablasjonsprosedyre gjennom 12 måneder etter indeksablasjonsprosedyre
Frekvensen av enkeltprosedyresuksess er definert som frekvensen av forsøkspersoner behandlet med én enkelt ablasjonsprosedyre under studiedeltakelse og med frihet fra ALLE kriterier for svikt i primære effektivitetsendepunkter.
Indeksablasjonsprosedyre gjennom 12 måneder etter indeksablasjonsprosedyre
Hyppighet av forekomst av elektrisk gjenkoblede lungevener (PV)
Tidsramme: Indeksablasjonsprosedyre
Hyppighet av forekomst av elektrisk tilkoblede solceller etter en 20-minutters venteperiode vurdert av inngangsblokk ved indeksprosedyre.
Indeksablasjonsprosedyre
Akkumulerte endringer i livskvalitet (QOL) ved bruk av atrieflimmereffekten på livskvalitet (AFEQT) spørreskjema
Tidsramme: Baseline, 6 måneder etter indeksablasjon og 12 måneder etter indeksablasjon

Akkumulerte endringer i QOL ved bruk av AF QOL Survey (AFEQT Questionnaire) fra baseline til 6 og 12 måneder etter ablasjonsprosedyre.

Atrieflimmereffekten på livskvalitet (AFEQT) spørreskjema er et atrieflimmerspesifikt helserelatert livskvalitetsspørreskjema. Den samlede AFEQT-skåren kan variere fra 0 til 100, med 0 tilsvarer fullstendig funksjonshemming og 100 tilsvarer ingen funksjonshemming. Så en høyere AFEQT-score betyr et bedre resultat.

Baseline, 6 måneder etter indeksablasjon og 12 måneder etter indeksablasjon
Nevrologiske endringer målt ved hjelp av National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)
Tidsramme: Baseline, før utskrivning etter indeksablasjon og 12 måneder etter indeksablasjonsprosedyre

Nevrologiske endringer målt ved hjelp av NIH-slagskalaen mellom baseline og postablasjon (besøk før utskrivning) og 12 måneder etter ablasjonsprosedyre.

National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) er et systematisk vurderingsverktøy som gir et kvantitativt mål på hjerneslagrelatert nevrologisk underskudd. Den totale NIHSS-skåren kan variere fra 0 til 42, hvor 0 indikerer ingen hjerneslagsymptomer og 42 indikerer ekstremt alvorlige hjerneslagsymptomer. Så en høyere NIHSS-score betyr et dårligere resultat.

Baseline, før utskrivning etter indeksablasjon og 12 måneder etter indeksablasjonsprosedyre
Total prosedyretid (minutter)
Tidsramme: Indeksablasjonsprosedyre
Total prosedyretid (minutter) ved indeksprosedyre er definert som tidspunktet for første tildelte ablasjonskateterinnføring i vaskulaturen til tidspunktet for siste prosedyremessige ablasjonskateter fjernet.
Indeksablasjonsprosedyre
Tid for å oppnå initial lungeveneisolasjon (PVI) (minutter)
Tidsramme: Indeksablasjonsprosedyre
Tid for å oppnå initial PVI (minutter) ved indeksprosedyre er definert som tidspunktet for levering av første RF-ablasjon med det tilordnede ablasjonskateteret frem til bekreftelse av PVI.
Indeksablasjonsprosedyre
Total behandlingsenhetstid (minutter)
Tidsramme: Indeksablasjonsprosedyre
Total behandlingsenhetstid (minutter) ved indeksprosedyre er definert som tidspunktet for levering av første RF-ablasjon med det tilordnede ablasjonsbehandlingskateteret til fjerning av behandlingskateteret.
Indeksablasjonsprosedyre
Totalt antall RF-ablasjoner per prosedyre
Tidsramme: Indeksablasjonsprosedyre
Totalt antall RF-ablasjoner per prosedyre ved indeksprosedyre
Indeksablasjonsprosedyre
Total væske infundert gjennom ablasjonskateteret (ml)
Tidsramme: Indeksablasjonsprosedyre
Total væske infundert gjennom det tildelte ablasjonskateteret (ml) ved indeksprosedyre
Indeksablasjonsprosedyre
Total fluoroskopitid (minutter)
Tidsramme: Indeksablasjonsprosedyre
Total fluoroskopitid (minutter) ved indeksprosedyre
Indeksablasjonsprosedyre
Antall re-innleggelser på grunn av tilbakefall av atrieflimmer etter blankingsperiode
Tidsramme: 3-12 måneder etter indeksablasjonsprosedyre
Antall re-innleggelser på grunn av residiv av atrieflimmer etter blankingperiode
3-12 måneder etter indeksablasjonsprosedyre

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Josef Kautzner, MD, PhD, Institut klinicke a experimentalni mediciny (IKEM)
  • Hovedetterforsker: William Maddox, MD, University of Alabama at Birmingham
  • Hovedetterforsker: Tom McElderry, MD, University of Alabama at Birmingham

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

6. november 2017

Primær fullføring (Faktiske)

18. november 2019

Studiet fullført (Faktiske)

3. desember 2019

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

24. oktober 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

3. november 2017

Først lagt ut (Faktiske)

7. november 2017

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

3. februar 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

1. februar 2021

Sist bekreftet

1. februar 2021

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Ja

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Atrieflimmer

Kliniske studier på DiamondTemp ablasjonskateter

3
Abonnere