Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

DiamondTemp™ ablationssystem för behandling av paroxysmalt förmaksflimmer (DIAMOND-AF)

1 februari 2021 uppdaterad av: Medtronic Cardiac Rhythm and Heart Failure

En randomiserad kontrollerad klinisk utvärdering av DiamondTemp™-ablationssystemet för behandling av paroxysmalt förmaksflimmer

Syftet med DIAMOND-AF-studien är att fastställa säkerheten och effektiviteten av DiamondTemp-systemet för behandling av läkemedelsrefraktär, återkommande, symtomatisk paroxysmalt förmaksflimmer hos patienter.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

DIAMOND-AF-studien är en prospektiv, enkelblind, 1:1 randomiserad kontrollerad studie som utförs vid flera centra i USA, Kanada och Europa. Studien kommer att utvärdera säkerheten och effektiviteten hos DiamondTemp-systemet som används för ablation hos patienter med paroxysmalt förmaksflimmer (AF). Försökspersoner kommer att randomiseras för behandling med antingen DiamondTemp ablationskatetern eller TactiCath™ Quartz Contact Force Ablation Catheter tillverkad av Abbott. Patienterna kommer att följas i 12 månader.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

482

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Nancy, Frankrike, 54511
        • CHRU Nancy
    • Cedex 3
      • Toulouse, Cedex 3, Frankrike, 31076
        • Clinique Pasteur
    • Lyon
      • Villeurbanne, Lyon, Frankrike, 69100
        • Clinique du Tonkin
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Förenta staterna, 35294
        • University of Alabama
      • Birmingham, Alabama, Förenta staterna, 35242
        • Grandview Medical Center
    • California
      • Los Angeles, California, Förenta staterna, 90033
        • Keck School Of Medicine
      • Redwood City, California, Förenta staterna, 94062
        • Sequoia Hospital
    • Florida
      • Orlando, Florida, Förenta staterna, 32803
        • Florida Hospital Orlando
    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, Förenta staterna, 70121
        • Ochsner Medical Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02114
        • Massachusetts General Hospital
    • Mississippi
      • Jackson, Mississippi, Förenta staterna, 39216
        • Jackson Heart Clinic
    • New York
      • New York, New York, Förenta staterna, 10029
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai
      • New York, New York, Förenta staterna, 10467
        • Montefiore Medical Center
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Förenta staterna, 29425
        • Medical University of South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Förenta staterna, 29406
        • Trident Medical Center
    • Texas
      • Austin, Texas, Förenta staterna, 78705
        • Texas Cardiac Arrhythmia Research Foundation
      • Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
        • Houston Methodist Research Institute
    • Milano
      • Milan, Milano, Italien, 20138
        • Centro Cardiologico Monzino
    • Venezia
      • Mestre, Venezia, Italien, 30174
        • Ospedale Dell'Angelo Di Mestre
    • Newmarket/Ontario
      • Toronto, Newmarket/Ontario, Kanada, L3Y 2P9
        • Southlake Regional Medical Centre
      • Brno, Tjeckien, 65691
        • St Anne's University Hospital
      • Praha, Tjeckien, 14021
        • Institut Klinicke a Experimentalni Mediciny (IKEM)
    • Prague
      • Praha, Prague, Tjeckien, 15000
        • Na Homolce

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

STUDIEINKLUSIONSKRITERIER - Kandidater måste uppfylla ALLA följande kriterier för att bli registrerade i DIAMOND-AF-studien:

  1. Över arton (18) år eller laglig ålder för att ge informerat samtycke specifikt för statlig och nationell lag.
  2. Försökspersoner med en historia av symtomatiskt, paroxysmalt förmaksflimmer (PAF) som har haft ≥2 episoder av PAF rapporterade inom 6 månader före indexablationsproceduren med en läkaranteckning som indikerar återkommande, självterminerande AF.
  3. Minst en episod av PAF dokumenterad med elektrokardiografiska data inom de 12 månaderna före indexablationsproceduren.
  4. Refraktär mot minst en klass I-IV AAD för behandling av PAF.
  5. Lämplig kandidat för intrakardiell kartläggning och ablation av arytmi.
  6. Försökspersonen samtycker till att följa studieprocedurer och vara tillgänglig (geografiskt stabil) för uppföljningsbesök i minst 12 månader efter inskrivningen.
  7. Ämnet är villig och kan ge skriftligt samtycke.

UTSLUTNINGSKRITERIER FÖR STUDIEN - Kandidater kommer att uteslutas från DIAMOND-AF-studien om något av följande villkor gäller inom följande tidsramar:

Vid tidpunkten för registreringen och/eller före proceduren:

  1. AF sekundärt till elektrolytobalans, sköldkörtelsjukdom eller reversibel eller icke-kardiell orsak.
  2. LA diameter > 5,5 cm.
  3. LVEF < 35 %.
  4. För närvarande NYHA klass III eller IV eller uppvisar okontrollerad hjärtsvikt.
  5. BMI > 40 kg/m2.
  6. LA-ablation, septumstängningsanordning eller mitralklaffkirurgiskt ingrepp när som helst före inskrivning.
  7. Förekomst av intramural tromb, tumör eller abnormitet som förhindrar vaskulär åtkomst, kateterinförande eller manipulation.
  8. Koagulopati, blödande diates eller misstänkt prokoagulant tillstånd
  9. Sepsis, aktiv systemisk infektion eller feber (>100,5°F / 38°C) inom en vecka före ablationsproceduren.
  10. Betydande restriktiv eller obstruktiv lungsjukdom eller kroniskt luftvägstillstånd.
  11. Njursvikt som kräver dialys eller nedsatt njurfunktion som enligt utredarens bedömning skulle öka risken för försökspersonen eller bedöma försökspersonen olämplig att delta i studien.
  12. Kända allergier eller intolerans mot antikoagulerande och trombocytdödande terapier som ska användas i samband med studien eller kontrastkänslighet som inte kan förbehandlas adekvat innan ablationsproceduren.
  13. Positiva graviditetstestresultat för kvinnliga försökspersoner i fertil ålder eller ammande.
  14. Inskrivning i en samtidig klinisk studie som enligt utredarens bedömning skulle påverka studieresultaten.
  15. Akut eller kronisk medicinskt tillstånd som enligt utredarens bedömning skulle öka risken för försökspersonen eller bedöma försökspersonen olämplig att delta i studien.
  16. Förväntad livslängd < 12 månader baserat på medicinsk historia eller utredarens medicinska bedömning.

    Inom 1 månad efter registreringen eller strax före proceduren:

  17. Dokumenterad LA-trombus vid bildtagning.
  18. Kreatinin >2,5 mg/dl eller kreatininclearance

    Inom 2 månader efter registrering:

  19. Regelbundet (oavbruten) ordinerad amiodaron.

    Inom 3 månader efter registrering:

  20. Betydande GI-blödning.
  21. MI, instabil angina, hjärtkirurgi eller koronarintervention.

    Inom 6 månader efter registrering:

  22. CABG-förfarande.
  23. ICD, CRT-ledningar eller pacemakerimplantat.
  24. Dokumenterad stroke, CVA, TIA eller misstänkt neurologisk händelse.

    Inom 12 månader efter registrering:

  25. En episod av AF som varar i >7 dagar.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: DiamondTemp ablationskateter
Kateterablation för att behandla paroxysmalt förmaksflimmer med hjälp av DiamondTemp temperaturkontrollerad ablationskateter
en pulmonell venisoleringsprocedur kommer att utföras med användning av radiofrekvensablationskateter
Aktiv komparator: TactiCath Quartz Ablation Kateter
Kateterablation för att behandla paroxysmalt förmaksflimmer med hjälp av TactiCath Quartz kontaktkraftavkännande ablationskateter
en pulmonell venisoleringsprocedur kommer att utföras med användning av radiofrekvensablationskateter

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Säkerhet: Frihet från en sammansättning av i förväg specificerade allvarliga biverkningar (SAE)
Tidsram: Inom 30 dagar eller 6 månader efter indexablationsprocedur

Det primära säkerhetsmåttet definieras som frihet från en sammansättning av allvarliga biverkningar (SAE) som inträffar inom 30 dagar och kliniskt symptomatisk lungvenstenos under 6 månader efter indexablationsprocedur, enligt bedömning av en oberoende Clinical Event Committee (CEC) för samband med proceduren eller enheten.

Den primära säkerhetsanordningen eller procedurrelaterade SAE-kompositen kommer att vara den kombinerade frekvensen av följande händelser:

  • Atrioesofageal fistel
  • Blödande komplikation
  • Hjärttamponad/perforering
  • Död
  • Förlängd sjukhusvistelse
  • Hjärtinfarkt
  • Perikardit
  • Frenisk nervförlamning
  • Lungödem
  • Pulmonell venstenos
  • Stroke efter ablation
  • Tromboembolism
  • Transient ischemisk attack (TIA) efter ablation
  • Vagal nervskada
  • Vaskulär åtkomstkomplikationer
Inom 30 dagar eller 6 månader efter indexablationsprocedur
Effektivitet: frihet från dokumenterade förmaksflimmer (AF), förmaksfladder (AFL) och förmakstakykardi (AT) episoder efter blankningsperioden (3M efter ablation) till och med slutet av effektivitetsutvärderingsperioden (12M efter ablation).
Tidsram: 3-12M (3-12 månader) efter indexablationsprocedur

Det primära effektivitetsfelet definieras av någon av följande händelser:

  • Oförmåga att elektriskt isolera alla tillgängliga riktade lungvener under ablationsproceduren
  • Dokumenterade episoder av AF, AFL eller AT som varar ≥ 30 sekunder, vilket framgår av elektrokardiografiska data under effektivitetsutvärderingsperioden
  • DC elkonvertering för AF, AFL eller AT under effektivitetsutvärderingsperioden
  • En upprepad ablationsprocedur för att behandla AF, AFL eller AT under effektivitetsutvärderingsperioden
  • Användning av en ny eller modifiering av befintlig klass I-IV antiarytmika (AAD)-kur för att behandla AF, AFL eller AT-återfall under effektivitetsutvärderingsperioden
  • Användning av en icke-studieanordning för ablation av AF-mål under indexet eller upprepa ablationsproceduren under blankningsperioden
  • Mer än en (1) upprepad ablationsprocedur under blankningsperioden
3-12M (3-12 månader) efter indexablationsprocedur

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Medellängd för individuella radiofrekvensablationer (RF) (sekunder)
Tidsram: Indexablationsprocedur
Genomsnittlig varaktighet för individuella RF-ablationer (sekunder) under indexablationsproceduren
Indexablationsprocedur
Genomsnittlig kumulativ RF-tid per procedur (minuter)
Tidsram: Indexablationsprocedur
Genomsnittlig kumulativ RF-tid per procedur (minuter) under indexablationsproceduren
Indexablationsprocedur
Frihet från en sammansättning av SAE som inträffar inom 7 dagar
Tidsram: Inom 7 dagar efter indexablationsproceduren

Frihet från en sammansättning av SAE som inträffar inom 7 dagar efter indexablationsprocedur enligt bedömning av en oberoende CEC för samband med proceduren eller enheten.

Den enhets- eller procedurrelaterade SAE-kompositen kommer att vara den kombinerade hastigheten för följande händelser:

  • Atrioesofageal fistel
  • Blödande komplikation
  • Hjärttamponad/perforering
  • Död
  • Förlängd sjukhusvistelse
  • Hjärtinfarkt
  • Perikardit
  • Frenisk nervförlamning
  • Lungödem
  • Pulmonell venstenos
  • Stroke efter ablation
  • Tromboembolism
  • Transient ischemisk attack (TIA) efter ablation
  • Vagal nervskada
  • Vaskulär åtkomstkomplikationer
Inom 7 dagar efter indexablationsproceduren
Frihet från dokumenterade AF-, AT- och AFL-episoder i frånvaro av klass I och III antiarytmiska läkemedel (AAD).
Tidsram: 3-12 månader efter indexablationsprocedur
Frihet från dokumenterade AF-, AT- och AFL-episoder efter blankningsperioden genom 12 månaders uppföljning efter ablationsproceduren i frånvaro av klass I och III antiarytmisk läkemedelsbehandling.
3-12 månader efter indexablationsprocedur
Frekvens för akuta processuella framgångar
Tidsram: Indexablationsprocedur
Frekvensen för akut procedurframgång definieras som bekräftelse av elektrisk isolering av PV via bedömning av ingångsblocket minst 20 minuter efter den sista ablationen runt respektive PV.
Indexablationsprocedur
Frekvensen för framgång i en enda procedur med frihet från dokumenterad AF, AT och AFL vid 12 månader.
Tidsram: Indexablationsprocedur till och med 12 månader efter indexablationsprocedur
Frekvensen för framgång i en enda procedur definieras som andelen försökspersoner som behandlats med ett enda ablationsförfarande under studiedeltagandet och med frihet från dokumenterad AF, AT och AFL efter 12 månader.
Indexablationsprocedur till och med 12 månader efter indexablationsprocedur
Frekvensen för framgång i en enda procedur med frihet från ALLA kriterier för primäreffektivitetsslutpunktsfel.
Tidsram: Indexablationsprocedur till och med 12 månader efter indexablationsprocedur
Frekvensen för framgång i en enda procedur definieras som andelen försökspersoner som behandlats med en enda ablationsprocedur under studiedeltagandet och med frihet från ALLA kriterier för primär effektivitet endpointmisslyckande.
Indexablationsprocedur till och med 12 månader efter indexablationsprocedur
Förekomst av elektriskt återanslutna lungvener (PV)
Tidsram: Indexablationsprocedur
Förekomstfrekvens av elektriskt återanslutna solceller efter en 20-minuters vänteperiod bedömd av entréblock vid indexproceduren.
Indexablationsprocedur
Ackumulerade förändringar i livskvalitet (QOL) med hjälp av förmaksflimmereffekten på livskvalitet (AFEQT) frågeformulär
Tidsram: Baslinje, 6 månader efter indexablation och 12 månader efter indexablation

Ackumulerade förändringar i QOL med AF QOL Survey (AFEQT Questionnaire) från baslinjen till 6 och 12 månader efter ablationsproceduren.

The Atrial Fibrillation Effect on Quality-of-life (AFEQT) frågeformulär är ett förmaksflimmerspecifikt hälsorelaterat frågeformulär för livskvalitet. Den totala AFEQT-poängen kan variera från 0 till 100, där 0 motsvarar fullständig funktionsnedsättning och 100 motsvarar ingen funktionsnedsättning. Så ett högre AFEQT-poäng betyder ett bättre resultat.

Baslinje, 6 månader efter indexablation och 12 månader efter indexablation
Neurologiska förändringar mäts med hjälp av National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)
Tidsram: Baslinje, före utskrivning efter indexablation och 12 månader efter indexablationsprocedur

Neurologiska förändringar mätt med NIH-strokeskalan mellan baslinje och postablation (före utskrivningsbesök) och 12 månader efter ablationsproceduren.

National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) är ett systematiskt bedömningsverktyg som ger ett kvantitativt mått på strokerelaterat neurologiskt underskott. Den totala NIHSS-poängen kan variera från 0 till 42, där 0 indikerar inga strokesymtom och 42 indikerar extremt allvarliga strokesymtom. Så en högre NIHSS-poäng betyder ett sämre resultat.

Baslinje, före utskrivning efter indexablation och 12 månader efter indexablationsprocedur
Total procedurtid (minuter)
Tidsram: Indexablationsprocedur
Total procedurtid (minuter) vid indexprocedur definieras som tidpunkten för den första tilldelade ablationskateterinsättningen i kärlsystemet till tidpunkten för den senaste procedurablationskatetern borttagen.
Indexablationsprocedur
Dags att uppnå initial lungvensisolering (PVI) (minuter)
Tidsram: Indexablationsprocedur
Tid för att uppnå initial PVI (minuter) vid indexproceduren definieras som tidpunkten för leverans av första RF-ablation med den tilldelade ablationskatetern fram till bekräftelse av PVI.
Indexablationsprocedur
Total behandlingsenhetstid (minuter)
Tidsram: Indexablationsprocedur
Total behandlingsenhetstid (minuter) vid indexproceduren definieras som tiden för leverans av första RF-ablation med den tilldelade ablationsbehandlingskatetern till avlägsnande av behandlingskatetern.
Indexablationsprocedur
Totalt antal RF-ablationer per procedur
Tidsram: Indexablationsprocedur
Totalt antal RF-ablationer per procedur vid indexprocedur
Indexablationsprocedur
Total vätska infunderad genom ablationskatetern (ml)
Tidsram: Indexablationsprocedur
Total vätska infunderad genom den tilldelade ablationskatetern (ml) vid indexproceduren
Indexablationsprocedur
Total fluoroskopitid (minuter)
Tidsram: Indexablationsprocedur
Total fluoroskopitid (minuter) vid indexprocedur
Indexablationsprocedur
Antal återinläggningar på grund av återfall av förmaksflimmer efter blankningsperiod
Tidsram: 3-12 månader efter indexablationsprocedur
Antal återinläggningar på grund av återfall av förmaksflimmer efter blankningsperiod
3-12 månader efter indexablationsprocedur

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Josef Kautzner, MD, PhD, Institut Klinicke a Experimentalni Mediciny (IKEM)
  • Huvudutredare: William Maddox, MD, University of Alabama at Birmingham
  • Huvudutredare: Tom McElderry, MD, University of Alabama at Birmingham

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

6 november 2017

Primärt slutförande (Faktisk)

18 november 2019

Avslutad studie (Faktisk)

3 december 2019

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

24 oktober 2017

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

3 november 2017

Första postat (Faktisk)

7 november 2017

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

3 februari 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

1 februari 2021

Senast verifierad

1 februari 2021

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Nej

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Ja

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Förmaksflimmer

Kliniska prövningar på DiamondTemp ablationskateter

3
Prenumerera