- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03334630
Sistema de ablação DiamondTemp™ para o tratamento da fibrilação atrial paroxística (DIAMOND-AF)
Uma avaliação clínica randomizada e controlada do sistema de ablação DiamondTemp™ para o tratamento da fibrilação atrial paroxística
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Newmarket/Ontario
-
Toronto, Newmarket/Ontario, Canadá, L3Y 2P9
- Southlake Regional Medical Centre
-
-
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-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35294
- University of Alabama
-
Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35242
- Grandview Medical Center
-
-
California
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 90033
- Keck School of Medicine
-
Redwood City, California, Estados Unidos, 94062
- Sequoia Hospital
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Estados Unidos, 32803
- Florida Hospital Orlando
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 70121
- Ochsner Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Estados Unidos, 39216
- Jackson Heart Clinic
-
-
New York
-
New York, New York, Estados Unidos, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
New York, New York, Estados Unidos, 10467
- Montefiore Medical Center
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29425
- Medical University of South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29406
- Trident Medical Center
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Estados Unidos, 78705
- Texas Cardiac Arrhythmia Research Foundation
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- Houston Methodist Research Institute
-
-
-
-
-
Nancy, França, 54511
- CHRU Nancy
-
-
Cedex 3
-
Toulouse, Cedex 3, França, 31076
- Clinique Pasteur
-
-
Lyon
-
Villeurbanne, Lyon, França, 69100
- Clinique du Tonkin
-
-
-
-
Milano
-
Milan, Milano, Itália, 20138
- Centro Cardiologico Monzino
-
-
Venezia
-
Mestre, Venezia, Itália, 30174
- Ospedale Dell'Angelo Di Mestre
-
-
-
-
-
Brno, Tcheca, 65691
- St Anne's University Hospital
-
Praha, Tcheca, 14021
- Institut klinicke a experimentalni mediciny (IKEM)
-
-
Prague
-
Praha, Prague, Tcheca, 15000
- Na Homolce
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
CRITÉRIOS DE INCLUSÃO NO ESTUDO - Os candidatos devem atender a TODOS os seguintes critérios para serem inscritos no estudo DIAMOND-AF:
- Acima de dezoito (18) anos de idade ou da idade legal para dar consentimento informado específico para a lei estadual e nacional.
- Indivíduos com história de fibrilação atrial paroxística (PAF) sintomática que tiveram ≥2 episódios de PAF relatados nos 6 meses anteriores ao procedimento de ablação indexada com um atestado médico indicando FA recorrente e autolimitada.
- Pelo menos um episódio de PAF documentado por dados eletrocardiográficos nos 12 meses anteriores ao procedimento de ablação indexada.
- Refratário a pelo menos um AAD Classe I-IV para tratamento de PAF.
- Candidato adequado para mapeamento intracardíaco e ablação de arritmia.
- O sujeito concorda em cumprir os procedimentos do estudo e estar disponível (geograficamente estável) para visitas de acompanhamento por pelo menos 12 meses após a inscrição.
- O sujeito está disposto e é capaz de fornecer consentimento por escrito.
CRITÉRIOS DE EXCLUSÃO DO ESTUDO - Os candidatos serão excluídos do estudo DIAMOND-AF se qualquer uma das seguintes condições se aplicar dentro dos seguintes prazos:
No momento da inscrição e/ou antes do procedimento:
- FA secundária a desequilíbrio eletrolítico, doença da tireoide ou causa reversível ou não cardíaca.
- Diâmetro AE > 5,5 cm.
- FEVE < 35%.
- Atualmente Classe III ou IV da NYHA ou apresenta insuficiência cardíaca descontrolada.
- IMC > 40 kg/m2.
- Ablação do AE, dispositivo de fechamento septal ou procedimento cirúrgico da válvula mitral a qualquer momento antes da inscrição.
- Presença de trombo intramural, tumor ou anormalidade que impeça o acesso vascular, introdução ou manipulação do cateter.
- Coagulopatia, diátese hemorrágica ou suspeita de estado pró-coagulante
- Sepse, infecção sistêmica ativa ou febre (> 100,5°F / 38°C) dentro de uma semana antes do procedimento de ablação.
- Doença pulmonar restritiva ou obstrutiva significativa ou condição respiratória crônica.
- Insuficiência renal que requer diálise ou comprometimento renal que, no julgamento do investigador, aumentaria o risco para o sujeito ou consideraria o sujeito inapropriado para participar do estudo.
- Alergias conhecidas ou intolerância a terapias anticoagulantes e antiplaquetárias a serem usadas em conjunto com o estudo ou sensibilidade ao contraste que não pode ser pré-tratada adequadamente antes do procedimento de ablação.
- Resultados de teste de gravidez positivos para mulheres com potencial para engravidar ou amamentando.
- Inscrição em um estudo clínico simultâneo que, no julgamento do investigador, afetaria os resultados do estudo.
- Condição médica aguda ou crônica que, no julgamento do investigador, aumentaria o risco para o sujeito ou consideraria o sujeito inapropriado para participar do estudo.
Expectativa de vida < 12 meses com base no histórico médico ou no julgamento médico do investigador.
Dentro de 1 mês após a inscrição ou imediatamente antes do procedimento:
- Trombo AE documentado na imagem.
Creatinina >2,5mg/dl ou depuração de creatinina
Até 2 meses após a inscrição:
Regularmente (ininterruptamente) prescrito amiodarona.
Até 3 meses após a inscrição:
- Sangramento gastrointestinal significativo.
MI, angina instável, cirurgia cardíaca ou intervenção coronária.
Até 6 meses após a inscrição:
- procedimento CABG.
- Procedimento de implante de CDI, CRT ou implante de marcapasso.
AVC documentado, AVC, AIT ou suspeita de evento neurológico.
Até 12 meses após a inscrição:
- Um episódio de FA com duração >7 dias.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Cateter de ablação DiamondTemp
Ablação por cateter para tratar fibrilação atrial paroxística usando cateter de ablação controlada por temperatura DiamondTemp
|
um procedimento de isolamento da veia pulmonar será realizado usando cateter de ablação por radiofrequência
|
Comparador Ativo: Cateter de Ablação de Quartzo TactiCath
Ablação por cateter para tratar fibrilação atrial paroxística usando cateter de ablação com sensor de força de contato TactiCath Quartz
|
um procedimento de isolamento da veia pulmonar será realizado usando cateter de ablação por radiofrequência
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Segurança: liberdade de um composto de eventos adversos graves pré-especificados (SAEs)
Prazo: Dentro de 30 dias ou 6 meses após o procedimento de ablação de índice
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O endpoint primário de segurança é definido como livre de um composto de eventos adversos graves (SAE) ocorrendo dentro de 30 dias e estenose da veia pulmonar clinicamente sintomática até 6 meses após o procedimento de ablação do índice, conforme julgado por um Comitê de Eventos Clínicos (CEC) independente para relação com o procedimento ou dispositivo. O composto SAE primário relacionado ao dispositivo ou procedimento de segurança será a taxa combinada dos seguintes eventos:
|
Dentro de 30 dias ou 6 meses após o procedimento de ablação de índice
|
Eficácia: ausência de episódios documentados de fibrilação atrial (FA), flutter atrial (AFL) e taquicardia atrial (AT) após o período de supressão (3M pós-ablação) até o final do período de avaliação de eficácia (12M pós-ablação).
Prazo: 3-12M (3-12 meses) após o procedimento de ablação de índice
|
A falha de eficácia primária é definida por qualquer um dos seguintes eventos:
|
3-12M (3-12 meses) após o procedimento de ablação de índice
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Duração média de ablações individuais por radiofrequência (RF) (segundos)
Prazo: Procedimento de ablação de índice
|
Duração média de ablações de RF individuais (segundos) durante o procedimento de ablação de índice
|
Procedimento de ablação de índice
|
Tempo médio de RF cumulativo por procedimento (minutos)
Prazo: Procedimento de ablação de índice
|
Tempo médio de RF cumulativo por procedimento (minutos) durante o procedimento de ablação de índice
|
Procedimento de ablação de índice
|
Liberdade de um composto de SAE ocorrendo dentro de 7 dias
Prazo: Dentro de 7 dias após o procedimento de ablação do índice
|
Ausência de um composto de SAE ocorrendo dentro de 7 dias após o procedimento de ablação indexado conforme julgado por um CEC independente para relação com o procedimento ou dispositivo. O composto SAE relacionado ao dispositivo ou procedimento será a taxa combinada dos seguintes eventos:
|
Dentro de 7 dias após o procedimento de ablação do índice
|
Liberdade de episódios documentados de FA, AT e AFL na ausência de drogas antiarrítmicas de classe I e III (AADs).
Prazo: 3-12 meses após o procedimento de ablação de índice
|
Liberdade de episódios documentados de FA, AT e AFL após o período de supressão até 12 meses de acompanhamento pós-ablação na ausência de terapia medicamentosa antiarrítmica classe I e III.
|
3-12 meses após o procedimento de ablação de índice
|
Taxa de sucesso processual agudo
Prazo: Procedimento de ablação de índice
|
A taxa de sucesso agudo do procedimento é definida como a confirmação do isolamento elétrico das VPs por meio da avaliação do bloqueio de entrada pelo menos 20 minutos após a última ablação ao redor da respectiva VP.
|
Procedimento de ablação de índice
|
Taxa de sucesso de procedimento único com isenção de AF, AT e AFL documentados em 12 meses.
Prazo: Procedimento de ablação de índice até 12 meses após o procedimento de ablação de índice
|
A taxa de sucesso de procedimento único é definida como a taxa de indivíduos tratados com um único procedimento de ablação durante a participação no estudo e sem FA documentada, AT e AFL em 12 meses.
|
Procedimento de ablação de índice até 12 meses após o procedimento de ablação de índice
|
Taxa de sucesso de procedimento único com isenção de TODOS os critérios primários de falha de desfecho de eficácia.
Prazo: Procedimento de ablação de índice até 12 meses após o procedimento de ablação de índice
|
A taxa de sucesso de procedimento único é definida como a taxa de indivíduos tratados com um único procedimento de ablação durante a participação no estudo e sem TODOS os critérios primários de falha do endpoint de eficácia.
|
Procedimento de ablação de índice até 12 meses após o procedimento de ablação de índice
|
Taxa de ocorrência de veias pulmonares (PVs) reconectadas eletricamente
Prazo: Procedimento de ablação de índice
|
Taxa de ocorrência de PVs eletricamente reconectados após um período de espera de 20 minutos avaliado pelo bloqueio de entrada no procedimento de índice.
|
Procedimento de ablação de índice
|
Mudanças acumuladas na qualidade de vida (QOL) usando o questionário de efeito da fibrilação atrial no questionário de qualidade de vida (AFEQT)
Prazo: Linha de base, 6 meses após ablação indexada e 12 meses após ablação indexada
|
Alterações acumuladas na qualidade de vida usando o AF QOL Survey (questionário AFEQT) desde o início até 6 e 12 meses após o procedimento de ablação. O Atrial Fibrillation Effect on Quality-of-life Questionnaire (AFEQT) é um questionário de qualidade de vida relacionado à saúde específico da fibrilação atrial. A pontuação geral do AFEQT pode variar de 0 a 100, com 0 correspondendo a incapacidade total e 100 correspondendo a nenhuma incapacidade. Portanto, uma pontuação AFEQT mais alta significa um resultado melhor. |
Linha de base, 6 meses após ablação indexada e 12 meses após ablação indexada
|
Alterações neurológicas medidas usando a Escala de AVC dos Institutos Nacionais de Saúde (NIHSS)
Prazo: Linha de base, pré-alta após a ablação indexada e 12 meses após o procedimento de ablação indexada
|
Alterações neurológicas medidas usando a escala de AVC do NIH entre a linha de base e pós-ablação (visita pré-alta) e 12 meses após o procedimento de ablação. A National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) é uma ferramenta de avaliação sistemática que fornece uma medida quantitativa do déficit neurológico relacionado ao AVC. A pontuação total do NIHSS pode variar de 0 a 42, com 0 indicando ausência de sintomas de AVC e 42 indicando sintomas de AVC extremamente graves. Portanto, uma pontuação NIHSS mais alta significa um resultado pior. |
Linha de base, pré-alta após a ablação indexada e 12 meses após o procedimento de ablação indexada
|
Tempo total do procedimento (minutos)
Prazo: Procedimento de ablação de índice
|
O tempo total do procedimento (minutos) no procedimento índice é definido como o tempo desde a inserção do primeiro cateter de ablação atribuído na vasculatura até o tempo do último cateter de ablação do procedimento removido.
|
Procedimento de ablação de índice
|
Tempo para obter o isolamento inicial da veia pulmonar (IVP) (minutos)
Prazo: Procedimento de ablação de índice
|
O tempo para atingir o PVI inicial (minutos) no procedimento índice é definido como o tempo de entrega da primeira ablação por RF com o cateter de ablação designado até a confirmação do PVI.
|
Procedimento de ablação de índice
|
Tempo total do dispositivo de tratamento (minutos)
Prazo: Procedimento de ablação de índice
|
O tempo total do dispositivo de tratamento (minutos) no procedimento de índice é definido como o tempo de administração da primeira ablação por RF com o cateter de tratamento de ablação atribuído à remoção do cateter de tratamento.
|
Procedimento de ablação de índice
|
Número total de ablações por RF por procedimento
Prazo: Procedimento de ablação de índice
|
Número total de ablações por RF por procedimento no procedimento índice
|
Procedimento de ablação de índice
|
Fluido total infundido através do cateter de ablação (mL)
Prazo: Procedimento de ablação de índice
|
Fluido total infundido através do cateter de ablação atribuído (mL) no procedimento índice
|
Procedimento de ablação de índice
|
Tempo total de fluoroscopia (minutos)
Prazo: Procedimento de ablação de índice
|
Tempo total de fluoroscopia (minutos) no procedimento índice
|
Procedimento de ablação de índice
|
Número de reinternações devido à recorrência de fibrilação atrial após o período em branco
Prazo: 3-12 meses após o procedimento de ablação de índice
|
Número de reinternações devido à recorrência de fibrilação atrial após o período de supressão
|
3-12 meses após o procedimento de ablação de índice
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Josef Kautzner, MD, PhD, Institut klinicke a experimentalni mediciny (IKEM)
- Investigador principal: William Maddox, MD, University of Alabama at Birmingham
- Investigador principal: Tom McElderry, MD, University of Alabama at Birmingham
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Iwasawa J, Koruth JS, Petru J, Dujka L, Kralovec S, Mzourkova K, Dukkipati SR, Neuzil P, Reddy VY. Temperature-Controlled Radiofrequency Ablation for Pulmonary Vein Isolation in Patients With Atrial Fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2017 Aug 1;70(5):542-553. doi: 10.1016/j.jacc.2017.06.008.
- Kautzner J, Albenque JP, Natale A, Maddox W, Cuoco F, Neuzil P, Poty H, Getman MK, Liu S, Starek Z, Dukkipati SR, Colley BJ 3rd, Al-Ahmad A, Sidney DS, McElderry HT. A Novel Temperature-Controlled Radiofrequency Catheter Ablation System Used to Treat Patients With Paroxysmal Atrial Fibrillation. JACC Clin Electrophysiol. 2021 Mar;7(3):352-363. doi: 10.1016/j.jacep.2020.11.009. Epub 2021 Jan 27.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- TP00599
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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