- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03334630
Système d'ablation DiamondTemp™ pour le traitement de la fibrillation auriculaire paroxystique (DIAMOND-AF)
Une évaluation clinique contrôlée randomisée du système d'ablation DiamondTemp™ pour le traitement de la fibrillation auriculaire paroxystique
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Newmarket/Ontario
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Toronto, Newmarket/Ontario, Canada, L3Y 2P9
- Southlake Regional Medical Centre
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Nancy, France, 54511
- CHRU Nancy
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Cedex 3
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Toulouse, Cedex 3, France, 31076
- Clinique Pasteur
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Lyon
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Villeurbanne, Lyon, France, 69100
- Clinique du Tonkin
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Milano
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Milan, Milano, Italie, 20138
- Centro Cardiologico Monzino
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Venezia
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Mestre, Venezia, Italie, 30174
- Ospedale Dell'Angelo Di Mestre
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Brno, Tchéquie, 65691
- St Anne's University Hospital
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Praha, Tchéquie, 14021
- Institut Klinicke a Experimentalni Mediciny (IKEM)
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Prague
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Praha, Prague, Tchéquie, 15000
- Na Homolce
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Alabama
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Birmingham, Alabama, États-Unis, 35294
- University of Alabama
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Birmingham, Alabama, États-Unis, 35242
- Grandview Medical Center
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California
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Los Angeles, California, États-Unis, 90033
- Keck School Of Medicine
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Redwood City, California, États-Unis, 94062
- Sequoia Hospital
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Florida
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Orlando, Florida, États-Unis, 32803
- Florida Hospital Orlando
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Louisiana
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New Orleans, Louisiana, États-Unis, 70121
- Ochsner Medical Center
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02114
- Massachusetts General Hospital
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Mississippi
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Jackson, Mississippi, États-Unis, 39216
- Jackson Heart Clinic
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New York
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New York, New York, États-Unis, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
New York, New York, États-Unis, 10467
- Montefiore Medical Center
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, États-Unis, 29425
- Medical University of South Carolina
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Charleston, South Carolina, États-Unis, 29406
- Trident Medical Center
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Texas
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Austin, Texas, États-Unis, 78705
- Texas Cardiac Arrhythmia Research Foundation
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Houston, Texas, États-Unis, 77030
- Houston Methodist Research Institute
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
CRITÈRES D'INCLUSION À L'ÉTUDE - Les candidats doivent répondre à TOUS les critères suivants pour être inscrits à l'étude DIAMOND-AF :
- Plus de dix-huit (18) ans ou l'âge légal pour donner un consentement éclairé spécifique à la législation nationale et nationale.
- - Sujets ayant des antécédents de fibrillation auriculaire paroxystique (PAF) symptomatique qui ont eu ≥ 2 épisodes de PAF signalés dans les 6 mois précédant la procédure d'ablation indexée avec une note du médecin indiquant une FA récurrente et auto-terminante.
- Au moins un épisode de PAF documenté par des données électrocardiographiques dans les 12 mois précédant la procédure d'ablation indexée.
- Réfractaire à au moins un AAD de classe I-IV pour le traitement du PAF.
- Candidat approprié pour la cartographie intra-cardiaque et l'ablation de l'arythmie.
- Le sujet accepte de se conformer aux procédures de l'étude et d'être disponible (géographiquement stable) pour des visites de suivi pendant au moins 12 mois après l'inscription.
- Le sujet est disposé et capable de fournir un consentement écrit.
CRITÈRES D'EXCLUSION DE L'ÉTUDE - Les candidats seront exclus de l'étude DIAMOND-AF si l'une des conditions suivantes s'applique dans les délais suivants :
Au moment de l'inscription et/ou avant la procédure :
- FA secondaire à un déséquilibre électrolytique, à une maladie thyroïdienne ou à une cause réversible ou non cardiaque.
- Diamètre LA > 5,5 cm.
- FEVG < 35 %.
- Actuellement NYHA Classe III ou IV ou présente une insuffisance cardiaque non contrôlée.
- IMC > 40 kg/m2.
- Ablation LA, dispositif de fermeture septale ou intervention chirurgicale de la valve mitrale à tout moment avant l'inscription.
- Présence d'un thrombus intramural, d'une tumeur ou d'une anomalie qui empêche l'accès vasculaire, l'introduction ou la manipulation du cathéter.
- Coagulopathie, diathèse hémorragique ou suspicion d'état procoagulant
- Septicémie, infection systémique active ou fièvre (>100,5 °F / 38°C) dans la semaine précédant la procédure d'ablation.
- Maladie pulmonaire restrictive ou obstructive importante ou affection respiratoire chronique.
- Insuffisance rénale nécessitant une dialyse ou un compromis rénal qui, selon le jugement de l'investigateur, augmenterait le risque pour le sujet ou jugerait le sujet inapproprié pour participer à l'étude.
- Allergies ou intolérances connues aux traitements anticoagulants et antiplaquettaires à utiliser en conjonction avec l'étude ou la sensibilité au contraste qui ne peut pas être prétraitée de manière adéquate avant la procédure d'ablation.
- Résultats de test de grossesse positifs pour les sujets féminins en âge de procréer ou allaitant.
- Inscription à une étude clinique simultanée qui, de l'avis de l'investigateur, aurait un impact sur les résultats de l'étude.
- Condition médicale aiguë ou chronique qui, de l'avis de l'investigateur, augmenterait le risque pour le sujet ou jugerait le sujet inapproprié pour participer à l'étude.
Espérance de vie < 12 mois selon les antécédents médicaux ou le jugement médical de l'investigateur.
Dans le mois suivant l'inscription ou juste avant la procédure :
- Thrombus LA documenté lors de l'imagerie.
Créatinine > 2,5 mg/dl ou clairance de la créatinine
Dans les 2 mois suivant l'inscription :
Amiodarone prescrite régulièrement (sans interruption).
Dans les 3 mois suivant l'inscription :
- Saignement gastro-intestinal important.
IDM, angor instable, chirurgie cardiaque ou intervention coronarienne.
Dans les 6 mois suivant l'inscription :
- Procédure de pontage coronarien.
- ICD, sondes CRT ou procédure d'implantation d'un stimulateur cardiaque.
AVC documenté, AVC, AIT ou événement neurologique suspecté.
Dans les 12 mois suivant l'inscription :
- Un épisode de FA d'une durée > 7 jours.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Cathéter d'ablation DiamondTemp
Ablation par cathéter pour traiter la fibrillation auriculaire paroxystique à l'aide du cathéter d'ablation à température contrôlée DiamondTemp
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une procédure d'isolement de la veine pulmonaire sera effectuée à l'aide d'un cathéter d'ablation par radiofréquence
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Comparateur actif: Cathéter d'ablation au quartz TactiCath
Ablation par cathéter pour traiter la fibrillation auriculaire paroxystique à l'aide du cathéter d'ablation à détection de force de contact TactiCath Quartz
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une procédure d'isolement de la veine pulmonaire sera effectuée à l'aide d'un cathéter d'ablation par radiofréquence
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Sécurité : Absence d'un ensemble d'événements indésirables graves (EIG) prédéfinis
Délai: Dans les 30 jours ou 6 mois après la procédure d'ablation indexée
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Le critère d'évaluation principal de l'innocuité est défini comme l'absence d'un ensemble d'événements indésirables graves (EIG) survenant dans les 30 jours et de sténose de la veine pulmonaire cliniquement symptomatique au cours d'une procédure d'ablation post-index de 6 mois, tel qu'évalué par un comité indépendant des événements cliniques (CEC) pour le lien avec la procédure ou le dispositif. Le principal composite SAE lié au dispositif de sécurité ou à la procédure sera le taux combiné des événements suivants :
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Dans les 30 jours ou 6 mois après la procédure d'ablation indexée
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Efficacité : Absence d'épisodes documentés de fibrillation auriculaire (FA), de flutter auriculaire (AFL) et de tachycardie auriculaire (TA) après la période de blanking (3 mois après l'ablation) jusqu'à la fin de la période d'évaluation de l'efficacité (12 mois après l'ablation).
Délai: 3-12M (3-12 mois) après la procédure d'ablation d'index
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La défaillance d'efficacité principale est définie par l'un des événements suivants :
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3-12M (3-12 mois) après la procédure d'ablation d'index
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Durée moyenne des ablations individuelles par radiofréquence (RF) (secondes)
Délai: Procédure d'ablation indexée
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Durée moyenne des ablations RF individuelles (secondes) pendant la procédure d'ablation d'index
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Procédure d'ablation indexée
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Temps RF cumulatif moyen par procédure (minutes)
Délai: Procédure d'ablation indexée
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Durée RF cumulée moyenne par procédure (minutes) pendant la procédure d'ablation d'index
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Procédure d'ablation indexée
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Absence d'un composite de SAE survenant dans les 7 jours
Délai: Dans les 7 jours après la procédure d'ablation d'index
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Absence d'un composite d'ESG survenant dans les 7 jours suivant la procédure d'ablation indexée, comme jugé par un CEC indépendant pour la relation avec la procédure ou le dispositif. Le composite SAE lié au dispositif ou à la procédure sera le taux combiné des événements suivants :
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Dans les 7 jours après la procédure d'ablation d'index
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Absence d'épisodes documentés de FA, AT et AFL en l'absence de médicaments anti-arythmiques (AAD) de classe I et III.
Délai: 3 à 12 mois après la procédure d'ablation indexée
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Absence d'épisodes documentés de FA, AT et AFL après la période de blanking jusqu'à la procédure de suivi post-ablation de 12 mois en l'absence de traitement médicamenteux anti-arythmique de classe I et III.
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3 à 12 mois après la procédure d'ablation indexée
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Taux de succès de la procédure aiguë
Délai: Procédure d'ablation indexée
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Le taux de succès procédural aigu est défini comme la confirmation de l'isolation électrique des PV via l'évaluation du bloc d'entrée au moins 20 minutes après la dernière ablation autour du PV respectif.
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Procédure d'ablation indexée
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Taux de succès d'une procédure unique sans AF, AT et AFL documentés à 12 mois.
Délai: Procédure d'ablation d'index jusqu'à 12 mois après la procédure d'ablation d'index
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Le taux de réussite d'une seule procédure est défini comme le taux de sujets traités avec une seule procédure d'ablation pendant la participation à l'étude et sans FA, AT et AFL documentés à 12 mois.
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Procédure d'ablation d'index jusqu'à 12 mois après la procédure d'ablation d'index
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Taux de réussite d'une procédure unique sans TOUS les critères d'échec du critère principal d'efficacité.
Délai: Procédure d'ablation d'index jusqu'à 12 mois après la procédure d'ablation d'index
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Le taux de succès d'une seule procédure est défini comme le taux de sujets traités avec une seule procédure d'ablation pendant la participation à l'étude et sans TOUS les critères d'échec du critère principal d'évaluation de l'efficacité.
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Procédure d'ablation d'index jusqu'à 12 mois après la procédure d'ablation d'index
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Taux d'occurrence des veines pulmonaires (PV) électriquement reconnectées
Délai: Procédure d'ablation indexée
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Taux d'occurrence de PV reconnectés électriquement après une période d'attente de 20 minutes évaluée par bloc d'entrée à la procédure d'index.
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Procédure d'ablation indexée
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Changements cumulés de la qualité de vie (QOL) à l'aide du questionnaire AFEQT (Atrial Fibrillation Effect on QualiTy-of-Life)
Délai: Au départ, 6 mois après l'ablation de l'index et 12 mois après l'ablation de l'index
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Changements cumulés de la qualité de vie à l'aide de l'enquête AF QOL Survey (questionnaire AFEQT) depuis le départ jusqu'à 6 et 12 mois après la procédure d'ablation. Le questionnaire AFEQT (Atrial Fibrillation Effect on QualiTy-of-life) est un questionnaire sur la qualité de vie liée à la santé spécifique à la fibrillation auriculaire. Le score AFEQT global peut aller de 0 à 100, 0 correspondant à une incapacité complète et 100 à aucune incapacité. Ainsi, un score AFEQT plus élevé signifie un meilleur résultat. |
Au départ, 6 mois après l'ablation de l'index et 12 mois après l'ablation de l'index
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Changements neurologiques mesurés à l'aide de l'échelle NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale)
Délai: Au départ, avant la sortie après ablation indexée et 12 mois après la procédure d'ablation indexée
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Changements neurologiques mesurés à l'aide de l'échelle d'AVC du NIH entre le départ et après l'ablation (visite avant la sortie de l'hôpital) et 12 mois après la procédure d'ablation. L'échelle NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) est un outil d'évaluation systématique qui fournit une mesure quantitative du déficit neurologique lié à l'AVC. Le score total du NIHSS peut varier de 0 à 42, 0 indiquant l'absence de symptômes d'AVC et 42 indiquant des symptômes d'AVC extrêmement graves. Ainsi, un score NIHSS plus élevé signifie un résultat pire. |
Au départ, avant la sortie après ablation indexée et 12 mois après la procédure d'ablation indexée
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Durée totale de la procédure (minutes)
Délai: Procédure d'ablation indexée
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La durée totale de la procédure (minutes) lors de la procédure d'index est définie comme l'heure de la première insertion du cathéter d'ablation assigné dans le système vasculaire jusqu'à l'heure du dernier cathéter d'ablation procédural retiré.
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Procédure d'ablation indexée
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Temps nécessaire pour réaliser l'isolement initial de la veine pulmonaire (PVI) (minutes)
Délai: Procédure d'ablation indexée
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Le temps nécessaire pour atteindre le PVI initial (minutes) lors de la procédure d'index est défini comme le temps de délivrance de la première ablation RF avec le cathéter d'ablation attribué jusqu'à la confirmation du PVI.
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Procédure d'ablation indexée
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Durée totale du dispositif de traitement (minutes)
Délai: Procédure d'ablation indexée
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Le temps total du dispositif de traitement (minutes) lors de la procédure d'index est défini comme le temps entre la délivrance de la première ablation RF avec le cathéter de traitement d'ablation attribué et le retrait du cathéter de traitement.
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Procédure d'ablation indexée
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Nombre total d'ablations RF par procédure
Délai: Procédure d'ablation indexée
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Nombre total d'ablations RF par procédure lors de la procédure index
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Procédure d'ablation indexée
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Fluide total perfusé par le cathéter d'ablation (mL)
Délai: Procédure d'ablation indexée
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Liquide total perfusé à travers le cathéter d'ablation attribué (mL) lors de la procédure d'index
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Procédure d'ablation indexée
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Temps total de fluoroscopie (minutes)
Délai: Procédure d'ablation indexée
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Durée totale de la fluoroscopie (minutes) lors de la procédure d'index
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Procédure d'ablation indexée
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Nombre de réhospitalisations dues à la récidive de la fibrillation auriculaire après la période de blanking
Délai: 3 à 12 mois après la procédure d'ablation indexée
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Nombre de réhospitalisations dues à une récidive de fibrillation auriculaire après la période de blanking
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3 à 12 mois après la procédure d'ablation indexée
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Josef Kautzner, MD, PhD, Institut Klinicke a Experimentalni Mediciny (IKEM)
- Chercheur principal: William Maddox, MD, University of Alabama at Birmingham
- Chercheur principal: Tom McElderry, MD, University of Alabama at Birmingham
Publications et liens utiles
Publications générales
- Iwasawa J, Koruth JS, Petru J, Dujka L, Kralovec S, Mzourkova K, Dukkipati SR, Neuzil P, Reddy VY. Temperature-Controlled Radiofrequency Ablation for Pulmonary Vein Isolation in Patients With Atrial Fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2017 Aug 1;70(5):542-553. doi: 10.1016/j.jacc.2017.06.008.
- Kautzner J, Albenque JP, Natale A, Maddox W, Cuoco F, Neuzil P, Poty H, Getman MK, Liu S, Starek Z, Dukkipati SR, Colley BJ 3rd, Al-Ahmad A, Sidney DS, McElderry HT. A Novel Temperature-Controlled Radiofrequency Catheter Ablation System Used to Treat Patients With Paroxysmal Atrial Fibrillation. JACC Clin Electrophysiol. 2021 Mar;7(3):352-363. doi: 10.1016/j.jacep.2020.11.009. Epub 2021 Jan 27.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- TP00599
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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