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Embolisation der Arteria geniculatum bei Knieschmerzen infolge von Osteoarthritis (OA)

18. März 2021 aktualisiert von: University of North Carolina, Chapel Hill

Randomisierte, placebokontrollierte, einfach verblindete Studie zur Embolisation der Arteria geniculata bei Knieschmerzen infolge von Osteoarthritis

Zweck: Bewertung der Embolisation als Behandlung von OA-bedingten Knieschmerzen im Vergleich zu Placebo, um die tatsächliche Wirkung der Embolisation auf Schmerzen und Behinderungen zu demonstrieren.

Teilnehmer: Es werden 21 Probanden im Alter von über 40 Jahren mit Knieschmerzen infolge von Arthritis eingeschrieben.

Verfahren (Methoden): Dies wird eine einfach verblindete, randomisierte, kontrollierte Studie von GAE versus Placebo in einer kleinen Population mit Knieschmerzen als Folge von Arthritis sein, um die Sicherheit und Wirksamkeit zu bestimmen. Klinische Verfahren und Bewertungen bestehen aus einer präoperativen Screening-Beurteilung, um festzustellen, ob der potenzielle Studienteilnehmer die Einschluss- und Ausschlusskriterien erfüllt, der Aufnahme, dem chirurgischen Verfahren zur Embolisation der Arteria geniculatum und Nachuntersuchungen nach 24 Stunden, 2 Wochen, 1, 3, 6 & 12 Monate. Eine MRT kann nach dem 1-Monats-Besuch durchgeführt werden.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Dies wird eine einfach verblindete, randomisierte, kontrollierte Studie von GAE im Vergleich zu Placebo in einer kleinen Population mit Knieschmerzen als Folge von Arthritis sein, um die Sicherheit und Wirksamkeit zu bestimmen. Nach der Genehmigung einer schriftlichen Einverständniserklärung durch das Institutional Review Board (IRB) und über eine Dauer von ungefähr 24 Monaten werden N = 21 Probanden rekrutiert. Nur Probanden ≥ 40 Jahre werden für die Studienrekrutierung gescreent. Die Probanden werden in einem 2:1-Verhältnis von GAE:Placebo randomisiert und für die Studienbehandlung verblindet (siehe Flussdiagramm unten). Das Placebo-Verfahren wird ein diagnostisches Angiogramm des Knies ohne Embolisation sein. Es werden geeignete Maßnahmen ergriffen, um sicherzustellen, dass Patienten und Pflegepersonal, die den Patienten betreuen, für die Zuordnung verblindet sind. Jedem Patienten wird zum Zeitpunkt der Rekrutierung mitgeteilt, dass er nach dem Zufallsprinzip einem Scheinverfahren zugewiesen werden kann, aber wenn er nach 1 Monat keine Symptomverbesserung hatte, würde das ihm zugewiesene Verfahren aufgedeckt werden, und wenn er sich einem Scheinverfahren unterzogen hatte, wird er es tun erlaubt, mit der Embolisation fortzufahren. Dieses zweite Verfahren sollte kürzer sein als eine vollständige Angiographie und Embolisation, da die detaillierte Angiographie nicht wiederholt werden muss und daher beide Arme eine ähnliche Gesamtstrahlendosis haben.

Klinische Verfahren und Bewertungen bestehen aus einer präoperativen Screening-Beurteilung, um festzustellen, ob der potenzielle Studienteilnehmer die Einschluss- und Ausschlusskriterien erfüllt, der Aufnahme, dem chirurgischen Verfahren zur Embolisation der Arteria geniculatum und Nachuntersuchungen nach 24 Stunden, 2 Wochen, 1, 3, 6 & 12 Monate. Eine MRT kann nach dem 1-Monats-Besuch durchgeführt werden.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

21

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27599
        • UNC Hospitals
    • Virginia
      • Woodbridge, Virginia, Vereinigte Staaten, 22193
        • Vascular Institute of Virginia

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

40 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Mäßiger bis starker Knieschmerz (visuelle Analogskala (VAS) > 50 mm) und Schmerz, der auf mindestens 3 Monate* konservative Therapien (entzündungshemmende Medikamente oder Physiotherapie oder Muskelstärkung oder intraartikuläre Injektionen) refraktär ist, und Kellgren-Lawrence-Grad 1, 2 oder 3 auf dem Röntgenbild des Knies.

Ausschlusskriterien:

Aktuelle lokale Infektion oder Lebenserwartung von weniger als 6 Monaten oder Bekannte fortgeschrittene Atherosklerose oder Rheumatoide oder infektiöse Arthritis oder Vorherige Knieoperation oder Nicht korrigierbare Koagulopathie, einschließlich international normalisierter Ratio (INR) > 2,5 oder Thrombozyten < 30.000, oder Folge einer Jodallergie Anaphylaxie oder Nierenfunktionsstörung, definiert durch Serumkreatinin > 1,6 dl/mg oder geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) < 60, erhalten innerhalb der letzten 30 Tage.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: GAE-Verfahren
Die Patienten werden randomisiert, um das Geniculate Artery Embolisation Procedure zu erhalten
Gel-Bead-Mikrosphären werden zur Embolisation der Arteria geniculatum (GAE) bei Patienten mit Knie-Osteoarthritis verwendet.
Schein-Komparator: Scheinverfahren
Die Patienten werden einem Scheinverfahren randomisiert.
Die Patienten erhalten ein Scheinverfahren, das ein diagnostisches Angiogramm umfasst
Experimental: Crossover-Arm
Wenn die Patienten nach 1 Monat keine Besserung sehen, werden sie entblindet und wechseln, um das Verfahren zur Embolisation der Arteria geniculata zu erhalten
Gel-Bead-Mikrosphären werden zur Embolisation der Arteria geniculatum (GAE) bei Patienten mit Knie-Osteoarthritis verwendet.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Mittlere WOMAC-Ergebnisse in Monat 6
Zeitfenster: 6 Monate nach dem Eingriff
Der Western Ontario und der McMaster University Osteoarthritis Index (WOMAC) werden zur Messung der Funktion verwendet. Hierbei handelt es sich um einen aus einem Fragebogen abgeleiteten Score, in dem der Patient Fragen zu rheumatischen Symptomen in den Unterkategorien Schmerz (5 Items), Steifheit (2 Items) und körperliche Funktion (17 Items) beantwortet. Einzelpersonen wählen den Schwierigkeitsgrad, den sie bei der Durchführung verschiedener Aufgaben haben, anhand einer 5-Punkte-Likert-Skala (0 = keine, 1 = etwas, 3 = sehr, 4 = extrem). Anschließend werden die Ergebnisse mit einer Gesamtpunktzahl bewertet (mindestens 0; maximal 96). Eine höhere Punktzahl bedeutet mehr Schwierigkeit in jeder der Kategorien.
6 Monate nach dem Eingriff
Mittlere Schmerzen des Patienten, gemessen durch VAS in Monat 6
Zeitfenster: 6 Monate nach dem Eingriff
Die Schmerzintensität wird anhand einer visuellen Analogskala (VAS), einer horizontalen Linie von 100 mm Länge, beurteilt. Die Probanden markieren die VAS mit einer einzelnen vertikalen Linie, um ihr aktuelles Schmerzniveau anzuzeigen, wobei 0 mm "keine Schmerzen" und 100 mm "schlimmstmögliche Schmerzen" darstellen. Die Schmerzen werden bei jedem Nachsorgetermin des Patienten beurteilt und verwendet, um die Veränderung gegenüber dem Ausgangswert (vor dem GAE-Verfahren) zu messen. Die Ermittler werden dies verwenden, um zu messen, ob das Schmerzniveau des Patienten abnimmt.
6 Monate nach dem Eingriff
Mittlere WOMAC-Ergebnisse in Monat 1
Zeitfenster: 1 Monat nach dem Verfahren
Der Western Ontario und der McMaster University Osteoarthritis Index (WOMAC) werden zur Messung der Funktion verwendet. Hierbei handelt es sich um einen aus einem Fragebogen abgeleiteten Score, in dem der Patient Fragen zu rheumatischen Symptomen in den Unterkategorien Schmerz (5 Items), Steifheit (2 Items) und körperliche Funktion (17 Items) beantwortet. Einzelpersonen wählen den Schwierigkeitsgrad, den sie bei der Durchführung verschiedener Aufgaben haben, anhand einer 5-Punkte-Likert-Skala (0 = keine, 1 = etwas, 3 = sehr, 4 = extrem). Anschließend werden die Ergebnisse mit einer Gesamtpunktzahl bewertet (mindestens 0; maximal 96). Eine höhere Punktzahl bedeutet mehr Schwierigkeit in jeder der Kategorien.
1 Monat nach dem Verfahren
Mittlere Schmerzen des Patienten, gemessen durch VAS in Monat 1
Zeitfenster: 1 Monat nach dem Verfahren
Die Schmerzintensität wird anhand einer visuellen Analogskala (VAS), einer horizontalen Linie von 100 mm Länge, beurteilt. Die Probanden markieren die VAS mit einer einzelnen vertikalen Linie, um ihr aktuelles Schmerzniveau anzuzeigen, wobei 0 mm "keine Schmerzen" und 100 mm "schlimmstmögliche Schmerzen" darstellen. Die Schmerzen werden bei jedem Nachsorgetermin des Patienten beurteilt und verwendet, um die Veränderung gegenüber dem Ausgangswert (vor dem GAE-Verfahren) zu messen. Die Ermittler werden dies verwenden, um zu messen, ob das Schmerzniveau des Patienten abnimmt.
1 Monat nach dem Verfahren
Mittlere WOMAC-Ergebnisse in Monat 3
Zeitfenster: 3 Monate nach dem Eingriff
Der Western Ontario und der McMaster University Osteoarthritis Index (WOMAC) werden zur Messung der Funktion verwendet. Hierbei handelt es sich um einen aus einem Fragebogen abgeleiteten Score, in dem der Patient Fragen zu rheumatischen Symptomen in den Unterkategorien Schmerz (5 Items), Steifheit (2 Items) und körperliche Funktion (17 Items) beantwortet. Einzelpersonen wählen den Schwierigkeitsgrad, den sie bei der Durchführung verschiedener Aufgaben haben, anhand einer 5-Punkte-Likert-Skala (0 = keine, 1 = etwas, 3 = sehr, 4 = extrem). Anschließend werden die Ergebnisse mit einer Gesamtpunktzahl bewertet (mindestens 0; maximal 96). Eine höhere Punktzahl bedeutet mehr Schwierigkeit in jeder der Kategorien.
3 Monate nach dem Eingriff
Mittlere Schmerzen des Patienten, gemessen durch VAS in Monat 3
Zeitfenster: 3 Monate nach dem Eingriff
Die Schmerzintensität wird anhand einer visuellen Analogskala (VAS), einer horizontalen Linie von 100 mm Länge, beurteilt. Die Probanden markieren die VAS mit einer einzelnen vertikalen Linie, um ihr aktuelles Schmerzniveau anzuzeigen, wobei 0 mm "keine Schmerzen" und 100 mm "schlimmstmögliche Schmerzen" darstellen. Die Schmerzen werden bei jedem Nachsorgetermin des Patienten beurteilt und verwendet, um die Veränderung gegenüber dem Ausgangswert (vor dem GAE-Verfahren) zu messen. Die Ermittler werden dies verwenden, um zu messen, ob das Schmerzniveau des Patienten abnimmt.
3 Monate nach dem Eingriff

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Teilnehmer mit Reduktion der Medikation
Zeitfenster: 12 Monate nach dem Eingriff
Verringerung der Anzahl oder Stärke der zuvor eingeleiteten medikamentösen OA-Therapie (z. NSAIDs) nach 6 Monaten Follow-up, die anhand der Anzahl zusammengefasst werden.
12 Monate nach dem Eingriff

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Patienten mit Komplikationen
Zeitfenster: 6 Monate nach dem Verfahren für die Arme/Gruppen „GAE Procedure“ und „Crossover Arm“ und 1 Monat nach dem Verfahren für den Arm/Gruppe „Sham Procedure“.
Die Anzahl und Beschreibung von Komplikationen, unerwünschten Ereignissen oder schlechten Ergebnissen (z. B. keine Schmerzlinderung), die nach dem GAE-Verfahren sekundär sind und anhand der Anzahl zusammengefasst werden.
6 Monate nach dem Verfahren für die Arme/Gruppen „GAE Procedure“ und „Crossover Arm“ und 1 Monat nach dem Verfahren für den Arm/Gruppe „Sham Procedure“.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Ari Isaacson, MD, University of North Carolina, Chapel Hill

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

25. Mai 2018

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

24. April 2020

Studienabschluss (Tatsächlich)

24. April 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

29. November 2017

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

29. November 2017

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

5. Dezember 2017

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

22. März 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

18. März 2021

Zuletzt verifiziert

1. März 2021

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Andere Studien-ID-Nummern

  • 17-2701

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Ja

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