- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03362957
Embolisation de l'artère géniculée pour la douleur au genou secondaire à l'arthrose (OA)
Étude randomisée en simple aveugle contrôlée par placebo sur l'embolisation de l'artère géniculée pour la douleur au genou secondaire à l'arthrose
Objectif : Évaluer l'embolisation en tant que traitement de la douleur au genou liée à l'arthrose par rapport à un placebo afin de démontrer l'effet réel de l'embolisation sur la douleur et l'invalidité.
Participants : Il y aura 21 sujets âgés de plus de 40 ans souffrant de douleurs au genou secondaires à l'arthrite.
Procédures (méthodes) : Il s'agira d'une étude contrôlée randomisée en simple aveugle de GAE par rapport à un placebo dans une petite population souffrant de douleurs au genou secondaires à l'arthrite afin de déterminer l'innocuité et l'efficacité. Les procédures cliniques et les évaluations consisteront en une évaluation de dépistage préopératoire pour déterminer si le sujet potentiel de l'étude répond aux critères d'inclusion et d'exclusion, l'inscription, la procédure chirurgicale pour l'embolisation de l'artère géniculée et les visites de suivi à 24 heures, 2 semaines, 1, 3, 6 et 12 mois. Une IRM peut être réalisée après la visite d'un mois.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agira d'une étude contrôlée randomisée en simple aveugle de GAE par rapport à un placebo dans une petite population souffrant de douleurs au genou secondaires à l'arthrite afin de déterminer l'innocuité et l'efficacité. Après l'approbation par le comité d'examen institutionnel (IRB) d'un consentement éclairé écrit et plus, d'une durée d'environ 24 mois, N = 21 sujets seront recrutés. Seuls les sujets ≥ 40 ans seront sélectionnés pour le recrutement de l'étude. Les sujets seront randomisés dans un rapport 2:1 de GAE: Placebo et seront aveuglés du traitement de l'étude (voir organigramme ci-dessous). La procédure placebo sera une angiographie diagnostique du genou, sans embolisation. Des mesures appropriées seront prises pour s'assurer que les patients et le personnel infirmier qui s'occupe du patient ne sont pas informés de l'affectation. Chaque patient sera informé au moment du recrutement qu'il peut être assigné au hasard à une simulation, mais si après 1 mois, il n'a pas eu d'amélioration des symptômes, la procédure qui lui a été assignée serait révélée et, s'il avait subi une procédure fictive, il sera autorisés à procéder à l'embolisation. Cette deuxième procédure doit être plus courte qu'une angiographie complète et une embolisation, car l'angiographie détaillée n'aura pas besoin d'être répétée et, par conséquent, les deux bras auront une dose de rayonnement totale similaire.
Les procédures cliniques et les évaluations consisteront en une évaluation de dépistage préopératoire pour déterminer si le sujet potentiel de l'étude répond aux critères d'inclusion et d'exclusion, l'inscription, la procédure chirurgicale pour l'embolisation de l'artère géniculée et les visites de suivi à 24 heures, 2 semaines, 1, 3, 6 et 12 mois. Une IRM peut être réalisée après la visite d'un mois.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, États-Unis, 27599
- UNC Hospitals
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Virginia
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Woodbridge, Virginia, États-Unis, 22193
- Vascular Institute of Virginia
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Douleur du genou modérée à sévère (échelle visuelle analogique (EVA) > 50 mm), et Douleur réfractaire à au moins 3 mois* de traitements conservateurs (anti-inflammatoires, ou kinésithérapie, ou renforcement musculaire, ou injections intra-articulaires), et Kellgren-Lawrence grade 1, 2 ou 3 sur radiographie du genou.
Critère d'exclusion:
Infection locale actuelle, ou Espérance de vie inférieure à 6 mois, ou Athérosclérose avancée connue, ou Arthrite rhumatoïde ou infectieuse, ou Chirurgie antérieure du genou, ou Coagulopathie incorrigible, y compris rapport international normalisé (INR) > 2,5 ou plaquettes < 30 000, ou Allergie à l'iode entraînant une anaphylaxie, ou Dysfonctionnement rénal tel que défini par la créatinine sérique > 1,6 dl/mg ou le taux de filtration glomérulaire estimé (DFGe) < 60 obtenu au cours des 30 derniers jours.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Procédure GAE
Les patients seront randomisés pour recevoir la procédure d'embolisation de l'artère géniculée
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Les microsphères de billes de gel seront utilisées pour l'embolisation de l'artère géniculée (GAE) chez les sujets souffrant d'arthrose du genou.
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Comparateur factice: Procédure factice
Les patients seront randomisés pour une procédure fictive.
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Les patients recevront une procédure fictive, qui comprendra une angiographie diagnostique
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Expérimental: Bras croisé
Si après 1 mois, les patients ne voient aucune amélioration, ils seront levés en aveugle et croisés pour recevoir la procédure d'embolisation de l'artère géniculée
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Les microsphères de billes de gel seront utilisées pour l'embolisation de l'artère géniculée (GAE) chez les sujets souffrant d'arthrose du genou.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Scores WOMAC moyens au mois 6
Délai: 6 mois après la procédure
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Western Ontario et McMaster University Osteoarthritis Index (WOMAC) seront utilisés pour mesurer la fonction.
Il s'agit d'un score dérivé d'un questionnaire dans lequel le patient répond à des questions concernant les symptômes rhumatismaux dans les sous-catégories de la douleur (5 items), de la raideur (2 items) et de la fonction physique (17 items).
Les individus sélectionnent le niveau de difficulté qu'ils ont pour effectuer diverses tâches à l'aide d'une échelle de Likert à 5 points (0 = Aucun, 1 = Légèrement, 3 = Très, 4 = Extrêmement).
Ensuite, les résultats sont notés avec un score total (minimum 0 ; maximum 96).
Un score plus élevé indique plus de difficulté dans chacune des catégories.
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6 mois après la procédure
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Douleur moyenne du patient mesurée par l'EVA au mois 6
Délai: 6 mois après la procédure
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L'intensité de la douleur est évaluée à l'aide d'une échelle visuelle analogique (EVA) qui est une ligne horizontale de 100 mm de long.
Les sujets marquent l'EVA avec une seule ligne verticale pour indiquer leur niveau de douleur actuel, 0 mm représentant "Pas de douleur" et 100 mm représentant "Pire douleur possible".
La douleur sera évaluée à chacune des visites de suivi du patient et utilisée pour mesurer le changement par rapport à la ligne de base (avant la procédure GAE).
Les enquêteurs l'utiliseront pour mesurer si le niveau de douleur du patient diminue.
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6 mois après la procédure
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Scores WOMAC moyens au mois 1
Délai: 1 mois suivant la procédure
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Western Ontario et McMaster University Osteoarthritis Index (WOMAC) seront utilisés pour mesurer la fonction.
Il s'agit d'un score dérivé d'un questionnaire dans lequel le patient répond à des questions concernant les symptômes rhumatismaux dans les sous-catégories de la douleur (5 items), de la raideur (2 items) et de la fonction physique (17 items).
Les individus sélectionnent le niveau de difficulté qu'ils ont pour effectuer diverses tâches à l'aide d'une échelle de Likert à 5 points (0 = Aucun, 1 = Légèrement, 3 = Très, 4 = Extrêmement).
Ensuite, les résultats sont notés avec un score total (minimum 0 ; maximum 96).
Un score plus élevé indique plus de difficulté dans chacune des catégories.
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1 mois suivant la procédure
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Douleur moyenne du patient mesurée par l'EVA au mois 1
Délai: 1 mois suivant la procédure
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L'intensité de la douleur est évaluée à l'aide d'une échelle visuelle analogique (EVA) qui est une ligne horizontale de 100 mm de long.
Les sujets marquent l'EVA avec une seule ligne verticale pour indiquer leur niveau de douleur actuel, 0 mm représentant "Pas de douleur" et 100 mm représentant "Pire douleur possible".
La douleur sera évaluée à chacune des visites de suivi du patient et utilisée pour mesurer le changement par rapport à la ligne de base (avant la procédure GAE).
Les enquêteurs l'utiliseront pour mesurer si le niveau de douleur du patient diminue.
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1 mois suivant la procédure
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Scores WOMAC moyens au mois 3
Délai: 3 mois après la procédure
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Western Ontario et McMaster University Osteoarthritis Index (WOMAC) seront utilisés pour mesurer la fonction.
Il s'agit d'un score dérivé d'un questionnaire dans lequel le patient répond à des questions concernant les symptômes rhumatismaux dans les sous-catégories de la douleur (5 items), de la raideur (2 items) et de la fonction physique (17 items).
Les individus sélectionnent le niveau de difficulté qu'ils ont pour effectuer diverses tâches à l'aide d'une échelle de Likert à 5 points (0 = Aucun, 1 = Légèrement, 3 = Très, 4 = Extrêmement).
Ensuite, les résultats sont notés avec un score total (minimum 0 ; maximum 96).
Un score plus élevé indique plus de difficulté dans chacune des catégories.
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3 mois après la procédure
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Douleur moyenne du patient mesurée par l'EVA au mois 3
Délai: 3 mois après la procédure
|
L'intensité de la douleur est évaluée à l'aide d'une échelle visuelle analogique (EVA) qui est une ligne horizontale de 100 mm de long.
Les sujets marquent l'EVA avec une seule ligne verticale pour indiquer leur niveau de douleur actuel, 0 mm représentant "Pas de douleur" et 100 mm représentant "Pire douleur possible".
La douleur sera évaluée à chacune des visites de suivi du patient et utilisée pour mesurer le changement par rapport à la ligne de base (avant la procédure GAE).
Les enquêteurs l'utiliseront pour mesurer si le niveau de douleur du patient diminue.
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3 mois après la procédure
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants avec réduction de la médication
Délai: 12 mois suivant la procédure
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Réduction du nombre ou de la force des traitements médicaux de l'arthrose initiés précédemment (par ex.
AINS) à 6 mois de suivi, qui seront résumés à l'aide de décomptes.
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12 mois suivant la procédure
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de patients avec complications
Délai: 6 mois suivant la procédure pour les Bras/Groupes "Procédure GAE" et "Bras Croisés" et 1 mois suivant la procédure pour le Bras/Groupe "Procédure Sham"
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Le nombre et la description des complications, des événements indésirables ou des mauvais résultats (tels que l'absence d'amélioration de la douleur) qui sont secondaires à la procédure GAE, qui seront résumés à l'aide de décomptes.
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6 mois suivant la procédure pour les Bras/Groupes "Procédure GAE" et "Bras Croisés" et 1 mois suivant la procédure pour le Bras/Groupe "Procédure Sham"
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Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Ari Isaacson, MD, University of North Carolina, Chapel Hill
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 17-2701
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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