Bounce Back Now: Eine kostengünstige Intervention zur Erleichterung der Wiederherstellung nach einer Katastrophe

Zwischen 2002 und 2012 wurden weltweit durchschnittlich 390 Katastrophen, 100.000 damit verbundene Todesfälle, 260 Millionen Katastrophenopfer und 140 Milliarden US-Dollar an wirtschaftlichen Schäden pro Jahr verzeichnet. Die USA gehören zusammen mit China, den Philippinen, Indien und Indonesien zu den Top-5-Ländern, die am häufigsten von Katastrophen betroffen sind. Die nachteiligen Auswirkungen von Katastrophen auf die psychische Gesundheit sind außergewöhnlich und kostspielig. Bis zu 38 % der notleidenden Überlebenden, die sich in Notunterkünften und Hilfszentren vorstellen, leiden unter Stress- und Anpassungsstörungen. Die meisten Überlebenden, die katastrophenbedingte psychische Gesundheitsprobleme entwickeln, erhalten keine Leistungen. Der Bericht 2013 der Internationalen Föderation der Rotkreuz- und Rothalbmondgesellschaften fordert technologiebasierte Lösungen, um den Zugang zu Ressourcen der Katastrophenhilfe zu verbessern. Da der Besitz von Mobiltelefonen und Smartphones in den USA mittlerweile über 90 % bzw. 60 % liegt, bieten sich enorme Möglichkeiten, kosteneffiziente, skalierbare Lösungen zu schaffen, die die Kapazitäten zur Deckung der Bedürfnisse der psychischen Gesundheit in von Katastrophen betroffenen Gemeinden erhöhen. Die Ermittler schlagen hochinnovative, zeitkritische Forschung vor, um die Wirksamkeit einer allgemein zugänglichen, technologiebasierten Katastrophenintervention für psychische Gesundheit zu untersuchen.

Die Genesungsverläufe der psychischen Gesundheit sind in Katastrophensituationen sehr unterschiedlich. 7,14 Die meisten Überlebenden erholen sich ohne Intervention und benötigen möglicherweise nicht mehr als eine kurze Ressource zur Symptomverfolgung (d. h. wachsames Warten). Einige entwickeln psychische Gesundheitsbedürfnisse (z. B. posttraumatischer Stress, Depression), für die eine kurze Selbsthilfemaßnahme die Genesung unterstützen kann. Einige haben chronische psychische Gesundheitsprobleme (vorbestehend oder im Zusammenhang mit einer Katastrophe), die eine formelle Behandlung erfordern. Andere (z. B. schwere psychische Erkrankungen) benötigen möglicherweise sofortige Hilfe. Die vorgeschlagene Intervention Bounce Back Now (BBN) adressiert jede Bedarfsebene mit einem web-/smartphonebasierten Ansatz, der auf der früheren Arbeit des Ermittlers aufbaut. BBN besteht aus 3 Schlüsselkomponenten: (1) einer Komponente zur Symptom- und Aktivitätsverfolgung, die wir in Notaufnahmen getestet haben, (2) einer Selbsthilfeintervention, die sich in einer kürzlich durchgeführten RCT mit Familien, die von einem Tornado-Ausbruch betroffen waren, als wirksam erwiesen hat , und (3) eine Ressourcenkomponente, die Überlebende grundsätzlich mit der von SAMHSA verwalteten Disaster Distress Helpline (DDH) verbindet, wenn sofortige Hilfe benötigt wird (z.

Diese Studie wird das Personal für psychische Gesundheit nutzen, um 5.000 Katastrophenüberlebende über Partnerschaften mit dem Amerikanischen Roten Kreuz (ARC) und dem Büro des stellvertretenden Sekretärs für Bereitschaft und Reaktion (ASPR) zu rekrutieren. Diese Partnerschaften ermöglichen kosteneffiziente Tests von Interventionen, die Rekrutierung von Personen mit hohem Risiko für die Entwicklung katastrophenbedingter psychischer Gesundheitsprobleme und die Erhebung von Daten auf der Ebene der Triage, um die Vorhersage des Bedarfs an psychischer Gesundheit und die Koordinierung der Versorgung zu unterstützen. Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip zugewiesen, um BBN vs. erweiterte übliche Versorgung zu erhalten (d. h. EUC; übliche Versorgung plus umfassende Ressourcenliste). BBN wird für Smartphones optimiert, aber von jedem Gerät mit Internetverbindung zugänglich sein.