Odskočte nyní: Nízkonákladová intervence pro usnadnění obnovy po katastrofě

Globálně bylo v letech 2002–2012 ročně zaznamenáno průměrně 390 katastrof, 100 000 souvisejících úmrtí, 260 milionů obětí katastrof a ekonomické škody ve výši 140 miliard USD. USA jsou jednou z 5 největších zemí – s Čínou, Filipínami, Indií a Indonésií – nejčastěji postiženými katastrofami. Nepříznivé dopady katastrof na duševní zdraví jsou mimořádné a nákladné. Až 38 % přeživších v tísni přicházejících do azylových domů a asistenčních center má poruchy související se stresem a přizpůsobení se. Většina přeživších, u kterých se rozvinou problémy duševního zdraví související s katastrofou, neobdrží služby. Zpráva Mezinárodní federace společností Červeného kříže a Červeného půlměsíce z roku 2013 požaduje technologická řešení, která by zlepšila přístup ke zdrojům pomoci při katastrofách. Vzhledem k tomu, že vlastnictví mobilních telefonů a chytrých telefonů v USA nyní překračuje 90 %, respektive 60 %, jsou příležitosti k vytvoření nákladově efektivních a škálovatelných řešení, která zvyšují kapacitu pro řešení potřeb duševního zdraví v komunitách postižených katastrofou. Vyšetřovatelé navrhují vysoce inovativní, časově citlivý výzkum, aby prověřili účinnost široce dostupného, ​​technologicky založeného zásahu duševního zdraví při katastrofě.

Trajektorie obnovy duševního zdraví jsou v případě katastrofy velmi variabilní. 7,14 Většina přeživších se zotaví bez zásahu a nemusí potřebovat nic jiného než krátký zdroj sledování příznaků (tj. bdělé čekání). U některých se rozvinou potřeby duševního zdraví (např. posttraumatický stres, deprese), u kterých může krátká svépomocná intervence pomoci zotavení. Někteří mají chronické problémy s duševním zdravím (už existující nebo související s katastrofou), které vyžadují formální léčbu. Jiní (např. vážné duševní onemocnění) mohou vyžadovat okamžitou pomoc. Navrhovaná intervence, Bounce Back Now (BBN), řeší každou úroveň potřeb pomocí přístupu založeného na webu/smartphonu, který staví na předchozí práci vyšetřovatele. BBN se skládá ze 3 klíčových komponent: (1) komponenta pro sledování příznaků a aktivity, kterou jsme pilotovali v prostředí pohotovostního oddělení, (2) svépomocná intervence, která byla shledána jako účinná v nedávném RCT s rodinami postiženými propuknutím tornáda. a (3) komponenta zdrojů, která v zásadě spojuje přeživší s linkou pomoci při katastrofách (DDH) spravovanou SAMHSA, když je potřeba okamžitá pomoc (např. vážné duševní onemocnění) nebo když je potřeba nebo preferována místní doporučení k léčbě duševního zdraví.

Tato studie využije pracovní síly v oblasti duševního zdraví k náboru 5 000 lidí, kteří přežili katastrofu, prostřednictvím partnerství s Americkým červeným křížem (ARC) a Úřadem náměstka ministra pro připravenost a reakci (ASPR). Tato partnerství umožňují nákladově efektivní testování intervencí, nábor jedinců s vysokým rizikem rozvoje problémů duševního zdraví souvisejících s katastrofou a shromažďování dat na úrovni třídění, která pomáhají předvídat potřeby duševního zdraví a koordinovat péči. Účastníkům bude náhodně přidělena BBN vs. rozšířená obvyklá péče (tj. EUC; obvyklá péče plus komplexní seznam zdrojů). BBN bude optimalizován pro chytré telefony, ale bude dostupný z jakéhokoli zařízení s připojením k internetu.