Recupérese ahora: una intervención de bajo costo para facilitar la recuperación posterior a un desastre

A nivel mundial, se registró un promedio de 390 desastres, 100 000 muertes relacionadas, 260 millones de víctimas de desastres y $140 000 millones en daños económicos por año entre 2002 y 2012. Estados Unidos es uno de los 5 principales países, junto con China, Filipinas, India e Indonesia, que se ven afectados con mayor frecuencia por los desastres. Los efectos adversos para la salud mental de los desastres son extraordinarios y costosos. Hasta el 38% de los sobrevivientes angustiados que se presentan en albergues y centros de asistencia tienen trastornos de adaptación y relacionados con el estrés. La mayoría de los sobrevivientes que desarrollan problemas de salud mental relacionados con el desastre no reciben servicios. El informe de 2013 de la Federación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja pide soluciones basadas en tecnología para aumentar el acceso a los recursos de asistencia en casos de desastre. Con la propiedad de teléfonos celulares y teléfonos inteligentes en los EE. UU. ahora superando el 90 % y el 60 %, respectivamente, las oportunidades son enormes para crear soluciones rentables y escalables que aumenten la capacidad para abordar las necesidades de salud mental en las comunidades afectadas por desastres. Los investigadores proponen una investigación altamente innovadora y sensible al tiempo para examinar la eficacia de una intervención de salud mental en caso de desastre basada en la tecnología y ampliamente accesible.

Las trayectorias de recuperación de la salud mental son muy variables en situaciones de desastre. 7,14 La mayoría de los sobrevivientes se recuperan sin intervención y es posible que no necesiten nada más que un breve recurso de seguimiento de síntomas (es decir, espera vigilante). Algunos desarrollan necesidades de salud mental (p. ej., estrés postraumático, depresión) para las cuales una breve intervención de autoayuda puede ayudar a la recuperación. Algunos tienen problemas de salud mental crónicos (preexistentes o relacionados con el desastre) que requieren tratamiento formal. Otros (p. ej., enfermedad mental grave) pueden requerir asistencia inmediata. La intervención propuesta, Bounce Back Now (BBN), aborda cada nivel de necesidad utilizando un enfoque basado en la web/teléfono inteligente que se basa en el trabajo previo del investigador. BBN consta de 3 componentes clave: (1) un componente de seguimiento de síntomas y actividades que probamos en entornos de departamentos de emergencia, (2) una intervención de autoayuda que resultó ser eficaz en un ECA reciente con familias afectadas por un brote de tornado y (3) un componente de recursos que conecta principalmente a los sobrevivientes con la Línea de ayuda para casos de desastre (DDH, por sus siglas en inglés) administrada por SAMHSA cuando se necesita asistencia inmediata (p.

Este estudio aprovechará la fuerza laboral de salud mental para reclutar a 5000 sobrevivientes de desastres a través de asociaciones con la Cruz Roja Estadounidense (ARC) y la Oficina del Subsecretario de Preparación y Respuesta (ASPR). Estas asociaciones permiten la evaluación rentable de las intervenciones, el reclutamiento de personas con alto riesgo de desarrollar problemas de salud mental relacionados con el desastre y la recopilación de datos a nivel de triaje para ayudar en la predicción de las necesidades de salud mental y la coordinación de la atención. Los participantes serán asignados aleatoriamente para recibir BBN frente a atención habitual mejorada (es decir, EUC; atención habitual más lista completa de recursos). BBN estará optimizado para teléfonos inteligentes, pero será accesible desde cualquier dispositivo con conexión a Internet.