Bounce Back Now: En billig intervention for at lette genopretning efter katastrofe

På verdensplan blev der i gennemsnit registreret 390 katastrofer, 100.000 relaterede dødsfald, 260 millioner katastrofeofre og $140 milliarder i økonomiske skader om året mellem 2002-2012. USA er et af de 5 bedste lande - med Kina, Filippinerne, Indien og Indonesien - der er oftest ramt af katastrofer. De negative psykiske virkninger af katastrofer er ekstraordinære og dyre. Op til 38 % af nødlidende overlevende, der møder op på krisecentre og hjælpecentre, har stress-relaterede lidelser og tilpasningsforstyrrelser. De fleste overlevende, der udvikler katastroferelaterede psykiske problemer, modtager ikke tjenester. 2013-rapporten fra Den Internationale Føderation af Røde Kors og Røde Halvmåneforeninger opfordrer til teknologibaserede løsninger for at øge adgangen til katastrofehjælpsressourcer. Med amerikansk ejerskab af mobiltelefoner og smartphones nu over henholdsvis 90 % og 60 %, er mulighederne enorme for at skabe omkostningseffektive, skalerbare løsninger, der øger kapaciteten til at imødekomme mentale sundhedsbehov i katastroferamte samfund. Efterforskerne foreslår yderst innovativ, tidsfølsom forskning for at undersøge effektiviteten af ​​en bredt tilgængelig, teknologibaseret katastrofeindsats for mental sundhed.

Gendannelsesforløb for mental sundhed er meget varierende i katastrofesituationer. 7,14 De fleste overlevende kommer sig uden indgriben og har muligvis ikke brug for andet end en kort symptomsporingsressource (dvs. vågen ventetid). Nogle udvikler mentale sundhedsbehov (f.eks. posttraumatisk stress, depression), for hvilke en kort selvhjælpsintervention kan hjælpe med at komme sig. Nogle har kroniske psykiske problemer (eksisterende eller katastroferelaterede), som nødvendiggør formel behandling. Andre (f.eks. alvorlig psykisk sygdom) kan have behov for øjeblikkelig hjælp. Den foreslåede intervention, Bounce Back Now (BBN), adresserer hvert behovsniveau ved hjælp af en web-/smartphone-baseret tilgang, der bygger på efterforskerens tidligere arbejde. BBN består af 3 nøglekomponenter: (1) en symptom- og aktivitetssporende komponent, som vi afprøvede i akutmodtagelsesmiljøer, (2) en selvhjælpsintervention, der viste sig at være effektiv i en nylig RCT med familier berørt af et tornado-udbrud , og (3) en ressourcekomponent, der hovedsageligt forbinder overlevende til SAMHSA-administrerede Disaster Distress Helpline (DDH), når der er behov for øjeblikkelig assistance (f.

Denne undersøgelse vil udnytte den mentale sundhedsarbejdsstyrke til at rekruttere 5.000 katastrofeoverlevere via partnerskaber med det amerikanske Røde Kors (ARC) og Office of the Assistant Secretary for Preparedness and Response (ASPR). Disse partnerskaber muliggør omkostningseffektiv test af interventioner, rekruttering af personer med høj risiko for at udvikle katastroferelaterede psykiske problemer og indsamling af data på triageniveau for at hjælpe med forudsigelse af mentale sundhedsbehov og koordinering af pleje. Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt til at modtage BBN vs. forbedret sædvanlig pleje (dvs. EUC; sædvanlig pleje plus omfattende ressourceliste). BBN vil være optimeret til smartphones, men tilgængelig fra enhver enhed med internetforbindelse.