Rebondir maintenant : une intervention à faible coût pour faciliter la reprise post-catastrophe

À l'échelle mondiale, une moyenne de 390 catastrophes, 100 000 décès liés, 260 millions de victimes de catastrophes et 140 milliards de dollars de dommages économiques ont été enregistrés par an entre 2002 et 2012. Les États-Unis sont l'un des 5 pays les plus fréquemment touchés par les catastrophes, avec la Chine, les Philippines, l'Inde et l'Indonésie. Les effets néfastes des catastrophes sur la santé mentale sont extraordinaires et coûteux. Jusqu'à 38 % des survivants en détresse qui se présentent dans des refuges et des centres d'assistance souffrent de troubles liés au stress et d'adaptation. La plupart des survivants qui développent des problèmes de santé mentale liés à la catastrophe ne reçoivent pas de services. Le rapport 2013 de la Fédération internationale des Sociétés de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge appelle à des solutions basées sur la technologie pour améliorer l'accès aux ressources d'assistance en cas de catastrophe. Alors que la possession de téléphones portables et de smartphones aux États-Unis dépasse désormais 90 % et 60 %, respectivement, les opportunités sont énormes pour créer des solutions rentables et évolutives qui augmentent la capacité à répondre aux besoins de santé mentale dans les communautés touchées par une catastrophe. Les enquêteurs proposent des recherches hautement innovantes et urgentes pour examiner l'efficacité d'une intervention de santé mentale en cas de catastrophe largement accessible et basée sur la technologie.

Les trajectoires de rétablissement de la santé mentale sont très variables dans les situations de catastrophe. 7,14 La plupart des survivants se rétablissent sans intervention et peuvent n'avoir besoin que d'une brève ressource de suivi des symptômes (c.-à-d. attente vigilante). Certains développent des besoins en santé mentale (par exemple, stress post-traumatique, dépression) pour lesquels une brève intervention d'auto-assistance peut aider à la guérison. Certains ont des problèmes de santé mentale chroniques (préexistants ou liés à une catastrophe) qui nécessitent un traitement formel. D'autres (par exemple, une maladie mentale grave) peuvent nécessiter une assistance immédiate. L'intervention proposée, Bounce Back Now (BBN), répond à chaque niveau de besoin en utilisant une approche basée sur le Web/smartphone qui s'appuie sur les travaux antérieurs de l'investigateur. BBN se compose de 3 composants clés : (1) un composant de suivi des symptômes et des activités que nous avons piloté dans les services d'urgence, (2) une intervention d'auto-assistance qui s'est avérée efficace dans un récent ECR avec des familles touchées par une épidémie de tornade , et (3) un élément de ressources qui relie principalement les survivants à la ligne d'assistance téléphonique en cas de catastrophe (DDH) administrée par SAMHSA lorsqu'une assistance immédiate est nécessaire (par exemple, une maladie mentale grave) ou lorsque des références de traitement de santé mentale locales sont nécessaires ou préférées.

Cette étude tirera parti du personnel de santé mentale pour recruter 5 000 survivants de catastrophes via des partenariats avec la Croix-Rouge américaine (ARC) et le Bureau du secrétaire adjoint à la préparation et à la réponse (ASPR). Ces partenariats permettent des tests rentables des interventions, le recrutement de personnes à haut risque de développer des problèmes de santé mentale liés à une catastrophe et la collecte de données au niveau du triage pour aider à prévoir les besoins en santé mentale et à coordonner les soins. Les participants seront assignés au hasard pour recevoir le BBN par rapport aux soins habituels améliorés (c.-à-d. EUC ; soins habituels plus liste complète de ressources). BBN sera optimisé pour les smartphones mais accessible depuis n'importe quel appareil disposant d'une connexion Internet.