Bounce Back Now: 災害後の復旧を促進するための低コストの介入

世界では、2002 年から 2012 年の間に、年間平均 390 件の災害、10 万人の関連死、2 億 6,000 万人の災害犠牲者、1,400 億ドルの経済的損害が記録されています。 米国は、中国、フィリピン、インド、インドネシアと並んで、最も頻繁に災害の影響を受ける上位 5 か国の 1 つです。 災害によるメンタルヘルスへの悪影響は、とてつもなく高く、高くつきます。 避難所や支援センターを訪れた遭難生存者の最大 38% が、ストレス関連障害や適応障害を抱えています。 災害に関連したメンタルヘルスの問題を抱えた生存者のほとんどは、サービスを受けられません。 国際赤十字・赤新月社連盟の 2013 年の報告書は、災害支援リソースへのアクセスを高めるための技術ベースのソリューションを求めています。 現在、米国の携帯電話とスマートフォンの所有率はそれぞれ 90% と 60% を超えており、災害の影響を受けたコミュニティのメンタルヘルスのニーズに対処する能力を高める、費用対効果が高く拡張可能なソリューションを作成する機会は非常に多くなっています。 研究者は、非常に革新的で時間に敏感な研究を提案し、広くアクセス可能なテクノロジーベースの災害メンタルヘルス介入の有効性を調べます。

メンタルヘルスの回復軌道は、災害環境では大きく変化します。 7,14 ほとんどのサバイバーは介入なしで回復し、簡単な症状追跡リソース (つまり、注意深い待機) しか必要ない場合があります。 メンタルヘルスの必要性（心的外傷後ストレス、うつ病など）を発症する人もいれば、短時間の自助介入が回復に役立つ可能性があります. 正式な治療を必要とする慢性的なメンタルヘルスの問題（既存または災害関連）を抱えている人もいます. その他（深刻な精神疾患など）は、すぐに支援が必要な場合があります。 提案された介入である Bounce Back Now (BBN) は、調査員の以前の作業に基づいて構築された Web/スマートフォン ベースのアプローチを使用して、各レベルのニーズに対処します。 BBN は 3 つの主要なコンポーネントで構成されています: (1) 救急部門の設定でパイロットした症状と活動追跡コンポーネント、(2) 竜巻の発生によって影響を受けた家族との最近の RCT で有効であることが判明した自助介入、および (3) 即時の支援が必要な場合 (深刻な精神疾患など)、または地域のメンタルヘルス治療の紹介が必要または優先される場合に、生存者を主に SAMHSA が管理する災害時ヘルプライン (DDH) に接続するリソース コンポーネント。

この研究では、メンタルヘルスの労働力を活用して、アメリカ赤十字社 (ARC) および準備と対応のための次官補のオフィス (ASPR) とのパートナーシップを通じて、5,000 人の災害生存者を募集します。 これらのパートナーシップにより、介入の費用対効果の高いテスト、災害関連のメンタルヘルスの問題を発症するリスクが高い個人の募集、メンタルヘルスのニーズの予測とケアの調整に役立つトリアージレベルでのデータの収集が可能になります。 参加者は、BBN と強化された通常のケア (つまり、EUC; 通常のケアと包括的なリソース リスト) を受け取るようにランダムに割り当てられます。 BBN はスマートフォン向けに最適化されますが、インターネット接続があればどのデバイスからでもアクセスできます。