Rimbalzare ora: un intervento a basso costo per facilitare il ripristino post-disastro

A livello globale, tra il 2002 e il 2012 sono stati registrati in media 390 disastri, 100.000 decessi correlati, 260 milioni di vittime di disastri e 140 miliardi di dollari di danni economici all'anno. Gli Stati Uniti sono uno dei primi 5 paesi, insieme a Cina, Filippine, India e Indonesia, più frequentemente colpiti da disastri. Gli effetti negativi sulla salute mentale dei disastri sono straordinari e costosi. Fino al 38% dei sopravvissuti in difficoltà che si presentano ai rifugi e ai centri di assistenza presenta disturbi legati allo stress e all'adattamento. La maggior parte dei sopravvissuti che sviluppano problemi di salute mentale legati a disastri non ricevono servizi. Il rapporto 2013 della Federazione internazionale delle società di Croce Rossa e Mezzaluna Rossa chiede soluzioni basate sulla tecnologia per aumentare l'accesso alle risorse di assistenza in caso di calamità. Con il possesso di cellulari e smartphone negli Stati Uniti che ora superano rispettivamente il 90% e il 60%, le opportunità sono enormi per creare soluzioni convenienti e scalabili che aumentino la capacità di affrontare i bisogni di salute mentale nelle comunità colpite da disastri. Gli investigatori propongono una ricerca altamente innovativa e sensibile al tempo per esaminare l'efficacia di un intervento di salute mentale in caso di disastro basato sulla tecnologia e ampiamente accessibile.

Le traiettorie di recupero della salute mentale sono molto variabili nelle situazioni di emergenza. 7,14 La maggior parte dei sopravvissuti guarisce senza intervento e potrebbe non aver bisogno di nient'altro che una breve risorsa per il monitoraggio dei sintomi (ad esempio, vigile attesa). Alcuni sviluppano bisogni di salute mentale (per es., stress post-traumatico, depressione) per i quali un breve intervento di auto-aiuto può aiutare il recupero. Alcuni hanno problemi di salute mentale cronici (preesistenti o correlati a disastri) che richiedono un trattamento formale. Altri (ad es. gravi malattie mentali) possono richiedere assistenza immediata. L'intervento proposto, Bounce Back Now (BBN), affronta ogni livello di necessità utilizzando un approccio basato su web/smartphone che si basa sul lavoro precedente dell'investigatore. BBN è costituito da 3 componenti chiave: (1) un componente di monitoraggio dei sintomi e delle attività che abbiamo sperimentato nelle impostazioni del pronto soccorso, (2) un intervento di auto-aiuto che si è rivelato efficace in un recente RCT con le famiglie colpite da un'epidemia di tornado e (3) un componente di risorsa che collega principalmente i sopravvissuti alla Disaster Distress Helpline (DDH) amministrata da SAMHSA quando è necessaria assistenza immediata (ad esempio, grave malattia mentale) o quando sono necessari o preferiti i rinvii locali per il trattamento della salute mentale.

Questo studio sfrutterà la forza lavoro della salute mentale per reclutare 5.000 sopravvissuti al disastro tramite partnership con la Croce Rossa americana (ARC) e l'Ufficio dell'Assistente Segretario per la preparazione e la risposta (ASPR). Questi partenariati consentono di testare gli interventi in modo efficiente in termini di costi, reclutare persone ad alto rischio di sviluppare problemi di salute mentale legati a disastri e raccogliere dati a livello di triage per aiutare nella previsione dei bisogni di salute mentale e nel coordinamento delle cure. I partecipanti verranno assegnati in modo casuale a ricevere BBN rispetto a un'assistenza abituale potenziata (ad es. EUC; assistenza abituale più elenco completo delle risorse). BBN sarà ottimizzato per smartphone ma accessibile da qualsiasi dispositivo dotato di connessione internet.