Odbij się teraz: niedroga interwencja mająca na celu ułatwienie odbudowy po katastrofie

Na całym świecie w latach 2002-2012 odnotowano średnio 390 katastrof, 100 000 zgonów z nimi związanych, 260 milionów ofiar katastrof i 140 miliardów dolarów szkód ekonomicznych. Stany Zjednoczone są jednym z 5 krajów, które – wraz z Chinami, Filipinami, Indiami i Indonezją – są najczęściej dotknięte klęskami żywiołowymi. Negatywne skutki katastrof dla zdrowia psychicznego są nadzwyczajne i kosztowne. Do 38% ocalałych z trudnej sytuacji zgłaszających się do schronisk i ośrodków pomocy ma zaburzenia związane ze stresem i zaburzenia adaptacyjne. Większość osób, które przeżyły katastrofę, u których wystąpiły problemy ze zdrowiem psychicznym związane z katastrofą, nie otrzymuje usług. Raport Międzynarodowej Federacji Stowarzyszeń Czerwonego Krzyża i Czerwonego Półksiężyca z 2013 r. wzywa do rozwiązań opartych na technologii w celu zwiększenia dostępu do zasobów pomocy w przypadku katastrof. Biorąc pod uwagę, że liczba telefonów komórkowych i smartfonów w USA sięga obecnie odpowiednio 90% i 60%, istnieją ogromne możliwości tworzenia opłacalnych, skalowalnych rozwiązań, które zwiększają możliwości zaspokajania potrzeb w zakresie zdrowia psychicznego w społecznościach dotkniętych klęskami żywiołowymi. Badacze proponują wysoce innowacyjne, wrażliwe na czas badania w celu zbadania skuteczności szeroko dostępnej, opartej na technologii interwencji w zakresie zdrowia psychicznego po katastrofie.

Trajektorie powrotu do zdrowia psychicznego są bardzo zmienne w warunkach katastrofy. 7,14 Większość osób, które przeżyły, wraca do zdrowia bez interwencji i może potrzebować jedynie krótkiego zasobu śledzenia objawów (tj. czujnego oczekiwania). U niektórych pojawiają się potrzeby związane ze zdrowiem psychicznym (np. stres pourazowy, depresja), w przypadku których krótka samopomocowa interwencja może pomóc w wyzdrowieniu. Niektórzy mają przewlekłe problemy ze zdrowiem psychicznym (istniejące wcześniej lub związane z katastrofą), które wymagają formalnego leczenia. Inne (np. poważna choroba psychiczna) mogą wymagać natychmiastowej pomocy. Proponowana interwencja, Bounce Back Now (BBN), odnosi się do każdego poziomu potrzeb przy użyciu podejścia opartego na sieci / smartfonie, które opiera się na wcześniejszej pracy badacza. BBN składa się z 3 kluczowych elementów: (1) komponentu śledzenia objawów i aktywności, który pilotowaliśmy w oddziałach ratunkowych, (2) interwencji samopomocy, która okazała się skuteczna w niedawnym RCT z rodzinami dotkniętymi wybuchem tornada oraz (3) element zasobów, który zasadniczo łączy osoby, które przeżyły, z administrowaną przez SAMHSA linią pomocy w sytuacjach kryzysowych (DDH), gdy potrzebna jest natychmiastowa pomoc (np. poważna choroba psychiczna) lub gdy potrzebne lub preferowane jest skierowanie na lokalne leczenie zdrowia psychicznego.

Badanie to wykorzysta pracowników służby zdrowia psychicznego do rekrutacji 5000 osób, które przeżyły katastrofę, poprzez partnerstwa z Amerykańskim Czerwonym Krzyżem (ARC) i Biurem Asystenta Sekretarza ds. Gotowości i Reagowania (ASPR). Partnerstwa te umożliwiają opłacalne testowanie interwencji, rekrutację osób o wysokim ryzyku wystąpienia problemów ze zdrowiem psychicznym związanych z klęskami żywiołowymi oraz gromadzenie danych na poziomie segregacji, aby pomóc w przewidywaniu potrzeb w zakresie zdrowia psychicznego i koordynacji opieki. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do otrzymania BBN w porównaniu do rozszerzonej zwykłej opieki (tj. EUC; zwykła opieka plus kompleksowa lista zasobów). BBN będzie zoptymalizowany pod kątem smartfonów, ale będzie dostępny z dowolnego urządzenia z połączeniem internetowym.