现在反弹：促进灾后恢复的低成本干预

2002 年至 2012 年间，全球平均每年记录到 390 起灾害、100,000 人相关死亡、2.6 亿灾难受害者和 1,400 亿美元的经济损失。 美国是与中国、菲律宾、印度和印度尼西亚一起最常受灾害影响的前 5 个国家之一。 灾难对心理健康的不利影响是巨大且代价高昂的。 在庇护所和援助中心就诊的痛苦幸存者中，高达 38% 患有压力相关障碍和适应障碍。 大多数出现与灾难相关的心理健康问题的幸存者都没有得到服务。 红十字会与红新月会国际联合会 2013 年的报告呼吁采用基于技术的解决方案来增加对灾难援助资源的获取。 现在美国的手机和智能手机拥有率分别超过 90% 和 60%，创造具有成本效益、可扩展的解决方案的机会是巨大的，这些解决方案可以提高解决受灾社区心理健康需求的能力。 研究人员提出了高度创新、对时间敏感的研究，以检验广泛使用的、基于技术的灾难心理健康干预措施的有效性。

心理健康恢复轨迹在灾难环境中变化很大。 7,14 大多数幸存者无需干预即可康复，可能只需要一个简短的症状跟踪资源（即观察等待）。 有些人出现心理健康需求（例如，创伤后压力、抑郁症），对此进行简短的自助干预可能有助于康复。 有些人有慢性心理健康问题（既往存在或与灾难有关），需要接受正规治疗。 其他人（例如，严重的精神疾病）可能需要立即帮助。 拟议的干预措施“立即反弹”(BBN) 使用基于网络/智能手机的方法解决了每个级别的需求，该方法建立在调查员之前的工作之上。 BBN 由 3 个关键组成部分组成：(1) 我们在急诊室环境中试行的症状和活动跟踪部分，(2) 在最近一项针对受龙卷风爆发影响的家庭的 RCT 中发现自助干预有效, (3) 一个资源组件，主要是在需要立即援助（例如，严重的精神疾病）或需要或首选当地心理健康治疗转介时，将幸存者连接到 SAMHSA 管理的灾难求助热线 (DDH)。

这项研究将通过与美国红十字会 (ARC) 和负责准备和响应的助理部长办公室 (ASPR) 的合作，利用心理健康劳动力招募 5,000 名灾难幸存者。 这些伙伴关系允许以具有成本效益的方式测试干预措施、招募发生与灾害相关的心理健康问题的高风险个人，以及在分类级别收集数据以帮助预测心理健康需求和协调护理。 参与者将被随机分配接受 BBN 与增强型常规护理（即 EUC；常规护理加综合资源列​​表）。 BBN 将针对智能手机进行优化，但可从任何具有互联网连接的设备访问。